הקשר בין סרטן רירית הרחם וטיפול הורמונלי חליפי

ב 30 באפריל 2005 פורסמו במגזין Lancet תוצאותיו של מחקר "מיליון הנשים" אשר בחן את הקשר בין הסיכון לפתח סרטן רירית הרחם בנשים שנטלו טיפול הורמונלי חלופי, בהשוואה לנשים שמעולם לא נטלו טיפול הורמונלי חלופי.

המחקר עקב אחר כ 700,000 נשים בגיל הבלות בבריטניה למשך 3.4 שנים. במהלך תקופת המעקב נתגלו 1,320 מקרים של סרטן רירית הרחם, והחוקרים ניתחו את הסיכון לחלות על פי נתוני הנשים שחלו - האם השתמשו בטיפול הורמונלי חלופי או לא, ובאיזה סוג טיפול.

במחקר נמצא כי:
1. טיפול משולב של אסטרוגן ופרוגסטרון הנלקחים כל החודש, מקטין את הסיכון היחסי ללקות בסרטן הרחם ב - 30%.
2. טיבולון, המשווק בישראל בשם ליויאל, מעלה את הסיכון היחסי של נשים ללקות בסרטן הרחם ב - 80%.
3. אסטרוגן בלבד מעלה את הסיכון היחסי ללקות בסרטן הרחם ב - 45%.
4. טיפול משולב ציקלי (מחזורי), כלומר נטילת אסטרוגן בלבד כל החודש ופרוגסטרון למשך 10-14 ימים, אינו משנה את הסיכון היחסי לסרטן הרחם, בהשוואה לנשים שלא נטלו מעולם טיפול הורמונלי.

בעקבות פרסום המחקר יצא ה - National Cancer Institute בארה"ב במאמר תגובה, והמליץ על הנקודות הבאות:
1. ליויאל מעלה את הסיכון ללקות בסרטן רירית הרחם, בדומה לטיפול באסטרוגן בלבד, כך שיש לנקוט בזהירות בשימוש בו.
2. כמקובל משנות ה- 80, נשים בגיל המעבר שלא עברו כריתת רחם, צריכות ליטול טיפול הורמונלי חלופי משולב המכיל אסטרוגן ופרוגסטרון.
3. טיפול הורמונלי חלופי הוא הטיפול היעיל ביותר להקלת תסמיני גיל המעבר. לכן כדי להפחית את הסיכון לסרטן ואת הסיכונים האחרים, על הרופאים המטפלים להמליץ לנשים ליטול טיפול הורמונלי במינון הנמוך ביותר האפקטיבי למשך תקופה קצרה.

Lancet. 2005 Apr 30;365(9470):1517-8

[04/07/2005]