אבובית הכליה (renal tubule)

בנוסף יש לציין שבדיקת שתן תקינה למעט ערך של 10 של כדוריות דם שקיים אצלי הרבה זמן בנוסף בדיקה תקינה של שתן לציטולוגיה

השינוי בקריאטינין הינו יחסית קטן ויכול לנבוע מכמות השתיה טרם הבדיקה. לצד זאת יש בבדיקות ששלחת רמזים למצב שיתכן ומחייב בירור נוסף: 1. רמות סידן בגבול העליון של הנורמה וזרחן בגבול התחתון , עלול לרמוז ליתר פעילות של בלוטת יותרת התריס, ממליץ להשלים בדיקת PTH בדם. ובמידת הצורך אם מוגבר US לבלוטת יותרת התריס. ומעקב אנדוקרינולוגי. סידן מוגבר במידה קלה יכול להביא לעליה קלה בקריאטינין 2. ממליץ על בדיקת שתן למיקרוסקופיה - לאשש האם אכן יש דם בשתן? 3. בדיקת שתן ליחס חלבון קריאטינין ויחס אלבומין קריאטינין 4. US כליות ודרכי שתן. בברכת בריאות שלמה יובל

מציע לחזור על בדיקת pth. איסוף שתן 24 שעות להפרשת סידן, ולפי הממצאים לפנות לאנדוקרינולוג או נפרולוג.

לצערי הפורום הינו פורום של נפרולוגיה מבוגרים. יש לפנות לפורום נפרולוגיה ילדים. בריאות שלמה יובל

הפורום אינו פורום פרסומי. עמך הסליחה. יש לבדוק עם מוקד קופת חולים לגבי נפרולוגים באזור מגורייך. איני בקיא בפרטים הקליניים של בנך, אולם אציין כי אם הקריאטינין תקין ואין חלבון או אלבומין בשתן. ניתן יהיה לשמור על בריאותו של בנך ועל בריאות הכליה שלו לשנים רבות רבות מאד.... ממליץ לקבוע תור למרפאה נפרולוגית להמשך מעקב, ולקבלת מידע מדויק בריאות שלמה לבנך יובל

אלי ערב טוב. לצערי לאחר כחצי שנה עם הפרעה בתפקוד הכלייתי, הסיכוי לחזרה לתפקוד תקין הינו נמוך ביותר. (לאחר כחצי שנה של פגיעה בתפקוד הכלייתי , קרוב לודאי שלפחות חלק מהנזק הינו כרוני ועל בלתי הפיך) . יתכן שיפור קל, אולם איני יכול לאמוד זאת על סמך המידע הקיים בפני. המיקוד בטיפול הנפרולוגי אינו בתפקוד שאבד, אלא בכמות הלא מבוטלת של תפקוד כלייתי שעדיין נותר, ובשימורו לאורך זמן. בהנחה שסיבת הפגיעה הכלייתית חלפה, יש למקד את מירב המאמצים בשמירה על התפקוד הכלייתי הנותר למשך שנים רבות. לשימחתנו יש היום הרבה כלים בארגז הכלים הנפרולוגי שיכולים לסייע בהשגת המטרה. בטוחני שהינך במעקב במרפאה נפרולוגית , וכי הנפרולוג שמטפל בך מתמקד בכך. בברכת בריאות שלמה, יובל

תודה על שאלתך. אפשרות סבירה הינה שעליית הקריאטינין הינה משנית למסת שריר גבוהה ואינה ביטוי למחלת כליה. אולם יש להשלים הבירור על מנת לודא זאת. בנקודות אציין כי יש להתייחס למספר נושאים- השוואה לבדיקות עבר. האם חל שינוי משמעותי בקריאטינין בהשוואה לבדיקות קודמות האם יש עדות לחלבון או אלבומין או דם בשתן? יש להשלים גם איסוף שתן 24 שעות לפינוי קריאטינין הפרשת חלבון ואלבומין. ממליץ לבצע מספר מדידות לחץ דם ולשקול השלמת US כליות ודרכי שתן במסגרת הבירור. בהתאם לתוצאות ניתן יהיה להחליט האם נדרש בירור נוסף נפרולוגי. בברכת בריאות שלמה, יובל