( 25 חוות דעת )ד"ר דוד טובבין הינו מקים ויו"ר החוג לטיפול ומניעת אבני כליה באיגוד הישראלי לנפרולוגיה וליתר לחץ דם. במאי 2013-ספטמבר 2023 מנהל המכון נפרולוגי במרכז רפואי העמק בעפולה. ומאוקטובר 2023 (מגיל פרישה ומהמלחמה) יועץ נפרולוגי עיקרי בקהילה במחוז דרום של שירותי בריאות כללית. קצת עליי... אני עוסק במניעת אבני כליה מזה כ-30 שנה. לפני נסיעתי להתמחות בנפרולוגיה בארה"ב, שאלתי חבר מס' שנים מעליי מה חסר בארץ מבחינת טיפול. תשובתו הייתה "מניעת אבני כליה". הגעתי ל-southwestern Medical Center ב-Dallas, Texas בארה"ב ללא קשר לכך, שם מצאתי בנוסף ומחוץ למחלקה הנפרולוגית המעולה גם מרכז מוביל בעולם במניעת אבני כליה עם מנטור נפרולוג, המוביל בעולם באבני חומצת שתן, שאהב מאד ללמד. למדתי את הנושא וכשחזרתי לארץ ראיתי מטופלים עם אבני כליה והקמתי גם מרפאות ייחודיות. במשך השנים נוכחתי לדעת שהמודעות והידע בקרב הציבור, רופאי קהילה, אורולוגים, נפרולוגים, אנשי מעבדה והנהלה לצורך, אפשרות ודרכי מניעת אבני כליה אינה מספקת. שכיחות אבני כליה עלתה עם השנים עד ל-15% מהאוכלוסייה, ובמקביל שכיחותם אצל חולים מבוגרים יותר עם מחלות נלוות, המורכבות במניעתם והסבל והסיבוכים הכרוכים בהם. לכן, ביוני 2020 יזמתי את החוג לטיפול ומניעת אבני כליה באיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויתר לחץ דם, שהוקם רק אחר שנה עקב אילוצי הקורונה. החוג כולל בנוסף לנפרולוגים גם אנשי צוות סיעודי ותזונה ואורולוגים בתחומי מבוגרים וילדים ואנשי מעבדה. קורס לימודי המשך השנתי ה3 בטיפול ובמניעת אבני כליה יעמיק את הידע וההבנה באספקטים השונים של התחום. הקורס יאפשר לנפרולוגים, בשיתוף פעולה עם רופאי משפחה ואורולוגים וצוות סיעודי ותזונתי, למנוע את יצירת אבני הכליה והסיבוכים והסבל הכרוכים בהם. הקורס יאפשר גם לאנשי צוות שאינם נפרולוגים לתרום להצלחת המניעה והטיפול. מעבר לכך, הנושא מורכב ומרתק וצפויה הנאה רבה לכל המתעניינים בנושא. יהיה מעניין, מהנה ומאד משמעותי לטיפול במטופלים רבים. כתבה ב-YNET: מחקר מצא: זה מה שצריך לשתות ולאכול כדי להימנע מהופעת אבנים בכליות053-9956522
שלום מורן בהערכת שתן לכללית להערכת החלבון בשתן חשוב לדעת את ריכוז השתן כפי שנבדק עי SG אם גבוה הממצאים בולטים יותר וכשנמוך אפשר לפספס. האם בדקו SG? ממצאים של לויקוציטים ואריתרוציטים מעלים חשד למחלה כליתית מציע לחזור על בדיקת שתן לכללית עם משטח ולבצע שתן לתרבית ודגימת שתן לקראטינין חלבון אלבומין. US כליות ודרכי השתן ודם לקראטינין אוראה אשלגן נתרן כלור סידן זרחן אלבומין ןומעקב אחר לחץ דם. אם עדיין בבדיקת שתן לכללית כדוריות אדומות ולבנות ולחלבון ללא עדות לזיהום ו/או יש בעיה בבדיקות הנוספות שהמלתתי חשוב להבדק בהקדם עי נפרולוג. גם אם תהיה בעיה כליתית זה לא סוף העולם ואפשר להתמודד איתה. תתכן בהחלט בעיה קלה שדורשת מעקב ואולי טיפול ולא תפריע להריון. חשוב לבדוק את הדברים.
בפורום מניעת אבני כליה ניתן להתייעץ עם ד"ר דוד טובבין, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!