אבנים בכיס המרה (Gallstones)

ראשי

תאור

כיס המרה הינו שקיק קטן אשר ממוקם ישירות מתחת לכבד. כיס המרה אוגר בתוכו את מיצי המרה המיוצרים על ידי הכבד. מיצי המרה מסייעים לגוף שלך לעכל שומנים. מיצי המרה זורמים מכיס המרה אל עבר המעי הדק שלך, וזאת באמצעות צינוריות המכונות התעלה השלפוחית וצינורית המרה.

אבנים בכיס המרה מורכבות מכולסטרול ומחומרים אחרים המרכיבים את מיצי המרה. גודלן יכול לנוע מקטנות יותר מגרגר חול ועד לגדולות יותר מכדור גולף.

מרביתם של אבנים בכיס המרה אינן גורמות לבעיות כלשהן. אולם במידה ואבני המרה חוסמות את אחת התעלות של מיצי המרה, הן מצריכות טיפול.

סימפטומים


מרבית בני האדם שיש להם אבנים בכיס המרה אינם סובלים מהופעתם של תסמינים כלשהם.
במידה והופיעו אצלך תסמינים, סביר להניח כי תסבול מכאב מתון בחלל הבטן, או ברום הימני של הבטן שלך. 

ייתכן והכאב יקרין אל עבר צידו הימני העליון של הגב שלך, או אל עבר השכם הימנית שלך. לעיתים הכאב יהיה חזק יותר. הכאב יכול להיות קבוע, או להופיע ולחלוף לסירוגין. ייתכן והכאב יגבר בזמן שאתה אוכל.

כאשר אבנים בכיס המרה חוסמות את אחת מצינוריות המרה, ייתכן ותסבול מכאבים אשר יכולים להיות מלווים בחום, ייתכן כי צבע העור שלך ולובן העיניים יעטו גוון צהבהב. במקרים אלה מומלץ לפנות לרופא ללא דיחוי. הצטברותן של אבנים בצינוריות המרה מגדילה את רמת הסיכון שלך ללקות בהתנפחות הלבלב (דלקת הלבלב pancreatitis). ייתכן גם כי תסמינים אלה מצביעים על כך שהתפתחה דלקת בכיס המרה שלך.

עליך ליצור קשר עם הרופא שלך ללא דיחוי במידה ומופיע כאב פתאומי וחד באזור הבטן או החזה שלך, ואינך בטוח מהו המקור להופעתו של כאב זה. התסמינים של אבנים בכיס המרה דומים מאוד לתסמינים של כאבים פתאומיים בחזה במקרה של התקף לב, או מגוון מחלות חמורות אחרות.

סיבות וגורמי סיכון

אבנים בכיס המרה נוצרות כאשר כולסטרול, יחד עם חומרים אחרים המרכיבים את מיצי המרה, יוצרים אבנים. הן יכולות להיווצר במידה וכיס המרה אינו מתרוקן כראוי. בני אדם אשר סובלים מעודף משקל, ובני אדם אשר מנסים לרזות במהירות האפשרית, נמצאים בסבירות גבוהה יותר ללקות בהופעתן של אבנים בכיס המרה.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

עליך לגשת ולהיוועץ ברופא המטפל בך במידה והבחנת בהופעתם של כאבים באזור חלל הבטן שלך. במקרה כזה, הרופא המטפל בך, ישאל אותך שאלות לגבי אופי הכאבים שלך, מתי הם החלו להופיע, מיקומם המדויק, והאם הכאבים הם קבועים או מופיעים ונעלמים לסירוגין. 

ייתכן והרופא המטפל בך ישלח אותך לבצע מספר בדיקות הדמיה. בבדיקות אלה מצלמים את הגוף שלך מבפנים. בדיקת אולטרה סאונד של חלל הבטן יכולה לגלות אבנים בכיס המרה. זהי בדיקה שאינה כרוכה באי נעימות או כאב.

ייתכן ובדיקת האולטרא-סאונד שלך לא תגלה אבנים בכיס המרה. אולם, במידה והרופא המטפל בך, עדיין יחשוד כי יש לך בעיות עם כיס המרה שלך, ייתכן והוא ישלח אותך לבצע סקירה של כיס המרה. בבדיקה זו, הרופא יזריק לך צבען נוגד אל אחד הורידים ביד שלך. מכונת השיקוף תבצע בדיקת רנטגן, בזמן שהצבען הנוגד זורם דרך הכבד שלך, צינוריות המרה, כיס המרה, והמעי.

מניעה

במידה ואינך סובל מהופעתם של תסמינים כלשהם, ייתכן ולא תהייה זקוק לטיפול כלל.

ההתקף הראשון אשר נוצר עקב אבנים בכיס המרה , יהיה מלווה בהופעתו של כאב מתון. ייתכן והרופא המטפל בך ימליץ לך ליטול תרופות לשיכוך כאבים, וימתין לראות אם הכאב יחלוף בעקבות הטיפול. ייתכן ולא תסבול מהופעתו של התקף נוסף. ההמתנה בכדי לראות מה יתפתח, אינה גורמת בדרך כלל להופעתם של סיבוכים.

במידה ואתה סובל מהתקף חריף במיוחד, או במידה ויש לך התקף שני, ייתכן והרופא המטפל בך ימליץ לך על הסרת כיס המרה בהליך ניתוחי. הופעתו של התקף שני מצביעה בדך כלל על אפשרות לחזרתם של התקפים נוספים בעתיד.

ישנם בני אדם רבים אשר כיס המרה שלהם הוסר בניתוח, ניתוח שכזה עובר בדרך כלל ללא הופעתם של סיבוכים כלשהם. הרופאים המנתחים בוחרים לרוב בביצוע הניתוח על ידי הליך לפרוסקופי. לצורך ביצוע הניתוח יבצע המנתח מספר חתכים קטנים בחלל הבטן שלך, וישלוף דרכם את כיס המרה שלך. 

סביר להניח כי תוכל לשוב לפעילות רגילה, ולמקום העבודה שלך תוך שבוע ימים עד שבועיים, אולם ייתכן כי בני אדם מסוימים יהיו זקוקים לפרק זמן ארוך יותר לשם כך. לעיתים הרופא המנתח נאלץ לבצע חתך גדול יותר בבטן שלך על מנת להסיר את כיס המרה. בקרה כזה תקופת ההחלמה שלך מן הניתוח תתארך.






פורומים לופוס ומחלות אוטואימוניות

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
אלרגיה לביצים שרה 19/11/2020 19:55
  • שלום הבן שלי בן שנה והוא אובחן כאלרגי לביצים. (בעיקר לחלבון אבל גם לחלמון). אתמול הוא נחשף לכמות מזערית מאד של ביצה חיה והתגובה האלרגית שנצפתה היא פריחה -כמין חבורות שהפכו ונהיו מפושטות על כל הפנים. אדומות מאד כמעט סגולות. גרד חזק. אודם חזק בעיינים. נזלת עיטושים. התגובות נרגעו אחרי מנה כפולה של פניסטיל. בהמשך הוא גם הקיא. חשוב לי לדעת אם זו הייתה התגובה האלרגית שלו פחות או יותר בכל הפעמים שהוא נחשף לאלרגן. האם יתכן מצב שהתגובה תחריף לרמה מסכנת חיים או שמסתבר שזו התגובה האלרגית הקבועה שלו? תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
אלרגיה לביצים פרופ' ננסי אגמון-לוין 21/11/2020 19:46
  • שלום שרה, הפורום הזה עוסק במחלות אוטואימוניות ולא באלרגיה - אני כידוע עוסקת בכל מחלות מערכת החיסון . ובכל זאת, שאלת ואענה - והתשובה הזו נכונה לכל אלרגיה. התגובה שאת מתארת היא תגובה אנפילקטית שערבה גם תפרחת על העור וגם מעורבות נשימתית (נזלת ועיטושים) וגם מעורבות מערכת העיכול (הקאה) . זו תגובה מסוכנת ומומלץ לטפל בתגובה כזו בזריקת אדרנלין (למרות שזה עבר "רק עם פנסטיל") ובעיקר נכון לדעת שבפעם הבאה התגובה יכולה להיות הרבה יותר משמעותית. ולכן אנא הגיעו למרפאה לאלרגיה הקרובה למקום מגוריכם בכדי לקבל הדרכה לטיפול במזרק אדרנלין (אפיפן) - זה מציל חיים!! ובאופן כללי - תגובה אלרגית יכולה להיות קלה או חמורה ואפילו מסכנת חיים אצל אותו האדם פשוט בחשיפה בימים שונים. למשל אם החשיפה לאלרגן מתרחשת כאשר האדם "קצת חולה" או לאחר מאמץ גופני משמעותי, או סתם לאחר לילה ללא שינה. ולכן עם אלרגיה "לא משחקים" - נמנעים !! נזהרים!! ואם צריך משתמשים באפיפן.

  • + הוסף תגובה
תוצאות בדיקות דם גל 18/11/2020 14:56
  • היי, בת 28 רוצה לפענח תשובה של בדיקת דם הייתי שמחה לדעת מה אני אמורה להבין אם יש לי רמת כולסטרול 206mg/dl ופוספט(זרחן)-4.8 כאשר 4.5 הוא הטווח המקסימלי. והאם יש קשר ללקיחת רטלין? תודה רבה :)

  • + הוסף תגובה
בדיקות דם פרופ' ננסי אגמון-לוין 21/11/2020 19:39
  • שלום גל, אני מציעה לפנות לפורום העוסק במחלות אנדוקריניות (של בלוטות ) או פורום של מחלות מטבוליות.

  • + הוסף תגובה
וגיפם 10 מג קוטי 16/11/2020 13:59
  • שלום. עקב יובש בנרתיק כתוצאה מחלק מתסמיני היובש של מחלת סיוגרן ממנה אני סובלת. קיבלתי מרופאת נשים ויגפם 10 מג. אך בקוראי את עלון לצרכן ישנן הזהרות לגבי חולות זאבת. מבקש את חוות דעתך הנדון . האם אוכל להשתמש בה. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
וגיפם ויובש בנרתיק פרופ' ננסי אגמון-לוין 17/11/2020 21:18
  • קוטי שלום, יובש בנרתיק הוא תסמין טורדני לנשים עם שיוגרן וגם עם מחלות אוטואימוניות אחרות, ולנשים בכלל. וגיפם - מכיל הורמונים - אסטרוגן - ולכן הוא לא מומלץ לנשים שמחלתם מושפעת מהורמון זה ובעיקר חולות עם נוגדנים שגורמים לקרישה APLA ו/או נשים שהמחלה שלהם למשל זאבת התלקחה בהריון או בהקשר של חשיפה להורמונים. עדין חלק מהנשים לאחר הערכה אוטואימונית מלאה יכולות לקבל וגיפם. חשוב לדעת שיש תכשירים אחרים ללא הורמונים אשר יכולים לסייע ליובש בנרתיק - והם לא דורשים בירור מקדים, אולי כדאי לנסות תכשיר כזה קודם.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!