דלג לתוכן

בדיקת גסטרוסקופיה - בדיקה של מערכת העיכול (Esophago-gastro-duedenoscopy, Upper Endoscopy)

גסטרוסקופיה - בדיקה של מערכת העיכול, אזופגו-גסטרו-דאודנוסקופיה, בדיקת אנדוסקופיה של מערכת העיכול (Esophago-gastro-duedenoscopy, Upper Endoscopy) גסטרו
3 דקות קריאה

בדיקת גסטרוסקופיה היא בדיקה רפואית המבוצעת על ידי רופא. הרופא מחדיר לחלל כלשהו בגוף צינור (אנדוסקופ) שבקצהו יש מצלמה ומקור אור.

האנדוסקופ מצלם את פנים הגוף ושולח בזמן-אמת את התמונות למסך טלוויזיה הממוקם מול הרופא. הרופא מניע את האנדוסקופ ויכול להשתמש בו גם על מנת לקחת ביופסיה, לכרות פוליפ או לעצור כלי דם מדמם. 

אנדוסקופיה של מערכת העיכול העליונה יכולה לכלול את הושט (esophagus), קיבה והתריסריון (duodenum). אל התריסריון מתחברים צינור המרה וצינור הלבלב, וניתן באמצעות בדיקה זו לבצע צנתור של מבנים אלא לצורך אבחנה וטיפול (ERCP: Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography). צנתור זה מצריך הזרקת חומר ניגוד. 

ניתן להשתמש בצורה זו של בדיקה גם לצורך טיפול בדרכי המרה, למשל – הכנסת תומכן (סטנט) לצינור המרה, על מנת למנוע את חסימתו על ידי גידול. בנוסף לכך, ניתן להשתמש באנדוסקופ המכיל מתמר אולטרסאונד וכך לקבל מידע על מחלות הנמצאות בדופן מערכת העיכול או בסמוך לה (EUS: Endoscopic Ultrasound).

אוכלוסיות בסיכון

כל בדיקת גסטרוסקופיה טומנת בחובה סיכון קטן לדימום או התנקבות. סיכון זה הוא נמוך למדי (פחות מ-0.1%) באנדוסקופיה אבחנתית. כאשר מבצעים באמצעות אנדוסקופיה גם פעולות טיפוליות (כגון כריתת פוליפ), הסיכון לסיבוכים אלו עולה עד ל-2%. בבדיקת צנתור דרכי מרה (ERCP) קיימים סיכונים נוספים, הנעים בין דלקת קלה של הלבלב לזיהומים שונים ודימום. 

גם בבדיקה זו, הסיכון עולה בביצוע פעולות התערבותיות. הסיכון באולטרא-סאונד אנדוסקופי ללא התערבויות זהה לזה של אנדוסקופיה רגילה. חשוב לציין שסיבוכים אלה ניתנים לטיפול במקרים רבים במקום, אולם הם לעיתים מצריכים ניתוח.

רופאה מבצעת בחולה שוכבת בדיקה אנדוסקופית גסטרוסקופיה

מחלות קשורות

כיב קיבה, ריפלוקס (GERD), דליות בוושט (Esophageal Varices), גידולים בושט, קיבה, תריסריון, כבד ולבלב, דימום, Mallory-Weiss Tear, אבנים בכיס מרה.

מתי עושים את הבדיקה?

בדיקת גסטרוסקופיה יכולה להעשות באופן אלקטיבי (כלומר, עם קביעת תור מראש) או באופן דחוף (לרוב בבית חולים). 

להלן המקרים בהם הבדיקה מבוצעת:

· לצורך בירור תלונות של כאבים בבטן עליונה או בחזה, צרבת, בחשד לכיב קיבה, ריפלוקס (GERD)

· לצורך בירור תלונות של קשיים או כאבים בבליעה, בחילות או הקאות

· במסגרת בירור לאנמיה

· לצורך בירור תלונות של הקאה דמית, במיוחד בחולי כבד

· לצורך טיפול בדליות בוושט

· לצורך אבחון וטיפול במחלות המערבות את דרכי המרה (דוגמת אבנים בדרכי מרה) – במסגרת צנתור דרכי מרה (ERCP) או אולטרא-סאונד אנדוסקופי (EUS).

· לצורך הערכת מידת התפשטותם של גידולים בדופן הושט, הקיבה, התריסריון, מסביב ללבלב או דרכי המרה – במסגרת אולטרא-סאונד אנדוסקופי (EUS).איך להתכונן לבדיקה?

· לפני בדיקת גסטרוסקופיה יש לדווח לרופא האם אתם סובלים מבעיה כלשהי באחד ממסתמי הלב, אם נאמר לכם שאתם צריכים לקחת אנטיביוטיקה לפני טיפולי שיניים או פעולות ניתוחיות, אם יש לכם מסתם מלאכותי או אם אי פעם סבלתם מזיהום של מסתם הלב (אנדוקרדיטיס). אם ידוע לכם על מצב כזה, יתכן שתצטרכו לקחת אנטיביוטיקה לפני הבדיקה.

· יש לדווח האם יש לכם אלרגיה לתרופות, והאם אתם סובלים ממחלות של הלב או הריאות

· יש לדווח לרופא האם את בהיריון

· אין לאכול או לשתות 8 שעות לפני הבדיקה. אם אתם נוטלים תרופות יש להתייעץ עם הרופא המטפל. במקרה שנאמר לכם לקחת את התרופות יש לקחת אותן עם לגימה קטנה של מים בזמן הרגיל. אם אתם סובלים מסכרת, יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לאיזון הסוכרת ביממה שלפני הבדיקה. 

· הביאו איתכם את התרופות שלכם כדי שתוכלו לקחת אותן לאחר הבדיקה. חשוב להתייעץ עם הרופא המטפל במיוחד אם אתם נוטלים תרופות לדילול דם מסוג קומדין או פלביקס.

· הבדיקה כרוכה לרוב בטשטוש או הרדמה שטחית. לאחר הבדיקה לא תוכלו לנהוג, לכן אם לא נאמר לכם שאתם עתידים להשאר באשפוז לאחר הבדיקה, עליכם לדאוג לסידור. כמו כן, אין להפעיל מכונות מסוכנות או ציוד כבד ב-8 שעות שלאחר הבדיקה.

אופן ביצוע הבדיקה

לפני הבדיקה:

· תתבקשו להוציא תותבות מהפה

· יורכב לכם עירוי, באמצעותו ינתנו לכם נוזלים ותרופות

· תינתן לכם תרופה מטשטשת ולאחר מכן איש צוות רפואי יכניס מסגרת קשיחה לפיכם. מטרת המסגרת למנוע מכם לנשוך את האנדוסקופ וכך לפצוע את עצמכם.

· תתבקשו לשכב על צד שמאל והרופא (לרוב גסטרואנטרולוג) יחדיר את האנדוסקופ לפיכם. האנדוסקופ יראה כצינור שחור ארוך עם אור בוהק חזק בקצהו. יתכן שתרגישו חוסר נוחות מסוים, אולם בשל התרופות שתקבלו יתכן שלא תזכרו פרטים מהאירוע.

· הבדיקה לרוב אורכת כ-20 דקות, אולם יתכן שתארך זמן רב יותר אם מבוצע צנתור של דרכי המרה או פעולות התערבותיות.

אחרי הבדיקה

· תועברו לחדר התאוששות לכ-30 דקות 

· יתכן שתרגישו צריבה בגרון. זוהי תופעה חולפת. 

· אם הכל כשורה תשוחררו לביתכם לאחר זמן קצר או למחלקת אשפוז לצורך השגחה, במקרים מסוימים (כמו למשל,

· אם אתם סובלים ממחלות רקע רבות).

תופעות שיש לשים אליהן לב אחרי בדיקת גסטרוסקופיה:

· כאבי בטן או חזה חזקים

· הקאות עם דם או בלעדיהן

· שיעול מתמשך, חום מעל 37.7 או צמרמורת

בהופעה של אחת או יותר מתופעות אלו יש לפנות לבדיקת רופא דחופה!

פענוח תוצאות

לאחר בדיקת גסטרוסקופיה, הרופא ידון איתכם בממצאים. יתכן שתקבלו דף ועליו פירוט או ציור של הממצאים. כמו כן, יתכן שיצורפו לדף תמונות צבעוניות של הממצאים. יתכן שיאמר לכם שנלקחה ביופסיה, ושיש להמתין לתוצאות בין מספר ימים ל-2-3 שבועות. 

בדיקה תקינה עשויה להכיל את המרכיבים הבאים:

· רירית תקינה, ללא עדות לדלקת, כיבים או פוליפים

· מעבר ושט קיבה ללא היצרות

· תרגיל היפוך תקין

אם בוצע ERCP – דרכי המרה הודגמה במלואן, ללא פגמי מילוי.

המאמר נכתב על ידי ד"ר שי אופיר

רמת סיכון:

אין נתונים
רופאים בתחום
פרופ' פבל קרוגליאק
פרופ' פבל קרוגליאק מחלות כבד
פרופ' רן אורן
פרופ' רן אורן מחלות כבד
פרופ' נדיר ארבר
פרופ' נדיר ארבר גסטרואנטרולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא גסטרוסקופיה - בדיקה של מערכת העיכול

עוברים לטבעונות? המדריך לטבעוני המתחיל
עוברים לטבעונות? המדריך לטבעוני המתחיל
מירי חדד דיאטנית קלינית מאת: מירי חדד דיאטנית קלינית 15/03/2020

העליה במודעות לטבעונות נובעת הן מטעמים בריאותיים והן אידיאולוגים. הטבעונות נולדה כחלק מהכרה בקשר הישיר שבין התזונה ... לכתבה המלאה

חולי קרוהן או קוליטיס – אין צורך לפחד מנסיעות למדינות מתפתחות וטרופיות
חולי קרוהן או קוליטיס – אין צורך לפחד מנסיעות למדינות מתפתחות וטרופיות
ד"ר שומרון בן חורין מאת: ד"ר שומרון בן חורין 23/11/2020

מחקר חדש סותר את המיתוס לפיו הסובלים ממחלות מעיים נמצאים בסיכון מוגבר לפתח בעיות מעיים במדינות מתפתחות. לכתבה המלאה

קרוהן – תפיסת המחלה באופן מוטעה לשלילה מונע מחולים רבים להשיג שיפור
קרוהן – תפיסת המחלה באופן מוטעה לשלילה מונע מחולים רבים להשיג שיפור
פרופ' ערן גולדין מאת: פרופ' ערן גולדין 20/04/2020

הפן הנפשי שבהתמודדות עם מחלות מעי דלקתיות כגון קרוהן וקוליטיס, מהווה גורם קריטי בהצלחת הטיפול, לכן גם במקרה זה, טיפ... לכתבה המלאה

הכירו את החיידקים המסתוריים שעושים לכם חשק למתוק
הכירו את החיידקים המסתוריים שעושים לכם חשק למתוק
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 17/12/2015

מרגישים שהחשק שלכם למתוק גובר עליכם? ייתכן שהסיבה לכך נעוצה במעיים שלכם. מחקרים חדשים מראים כי חיידקי המעיים השוכני... לכתבה המלאה

סרטן קיבה – כיצד מתכוננים לטיפולי סרטן הקיבה
סרטן קיבה – כיצד מתכוננים לטיפולי סרטן הקיבה
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 10/10/2019

סרטן קיבה – כיצד מתכוננים לטיפולי סרטן הקיבה לכתבה המלאה

מעכשיו: תו תקן משרד הבריאות ללחם המוגדר בריא
מעכשיו: תו תקן משרד הבריאות ללחם המוגדר בריא
ליאת גורן, מאמנת תזונה מאת: ליאת גורן, מאמנת תזונה 23/01/2014

כצעד נוסף במלחמה בהשמנה, משרד הבריאות החל במתן תו תקן למוצרי בריאות, והראשון שבהם הוא תו תקן ללחם המוגדר בריא - עשו... לכתבה המלאה

צרבות חוזרות? הכל על מחלת החזר קיבתי ושטי
צרבות חוזרות? הכל על מחלת החזר קיבתי ושטי
ד"ר ברנרדו מלמוד מאת: ד"ר ברנרדו מלמוד 16/10/2017

כ-20% מהאוכלוסייה בעולם המערבי לוקה במחלת החזר קיבתי ושטי. מדובר בהפרעה נפוצה מאוד בקרב הסובלים מהשמנת יתר, מעשנים ... לכתבה המלאה

הליקובקטר פילורי
הליקובקטר פילורי
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 24/11/2020

הליקובקטר פילורי הנו חיידק פולשני החודר אל הקיבה ומתמקם ברירית הקיבה, בתאי האפיתל. שם הוא יוצר תגובה דלקתית ומחסל א... לכתבה המלאה

גידולים במערכת העיכול: מהם הטיפולים שיחליפו את הניתוח?
גידולים במערכת העיכול: מהם הטיפולים שיחליפו את הניתוח?
ד"ר עופר פורים מאת: ד"ר עופר פורים 08/05/2017
  • כתבה מכילה וידיאו

מערכת העיכול מורכבת מאיברים רבים בהם עלולים להתפתח גידולים סרטניים. הטיפול בהם משלב כמעט תמיד ניתוח, אך טכניקות טיפ... לכתבה המלאה

חדש באיכילוב: "בנק" צואה לטיפול בזיהומים
חדש באיכילוב: "בנק" צואה לטיפול בזיהומים
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 12/01/2015

לאחר שנמצא כי טיפול באמצעות השתלות צואה הביאו לריפוי של חולים מזיהום של החיידק האלים "קלוסטרידיום", שעשוי לפתח עמיד... לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום גסטרו ומחלות כבד

בניהולו של ד"ר אייל הירש
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו