כבד מוגדל (Hepatomegaly)
כבד מוגדל, הגדלת הכבד (Hepatomegaly)
הכבד הוא האיבר המוצק הגדול ביותר בגוף האדם. אצל אדם בוגר אורכו של הכבד 15-12 ס"מ ורוחבו 20-15 ס"מ. משקל הכבד אצל מבוגר הוא 1500 גר' (נשים) ו-1800 גר' (גברים). במצב שכיבה מוגן הכבד כולו על ידי קשת הצלעות ואינו ניתן למישוש. אם ניתן למשש את הכבד במבוגר שוכב מעבר לגבול הצלעות זוהי עדות להיות הכבד מוגדל\ אולם האבחון הסופי ומדידת הגודל נקבעים בעזרת בדיקות דימות.
מספר מנגנונים יכולים לגרום לכבד לגדול: שגשוג ועלייה במספר של תאי הכבד עצמם (תאי Kupfer), הסננה בתאים או בחומרים זרים או כאשר בכבד נוצרים תאי דם (Hematopoiesis). הכבד יכול להיות מוגדל גם בשל גודש בכלי הדם של הכבד וכן בשל הופעה של תהליכים מוקדיים בו.
בין המחלות הגורמות לגדילת הכבד נכללות המחלות הבאות:
1. מחלות זיהומיות, כגון דלקת כבד נגיפית, מונונוקלאוזיס, טיפוס הבטן, דלקת Q, שחפת מיליארית, בילהרציה, זיהום באמבות של הכבד, זיהום טפילי ומורסות בכבד.
2. מחלות המטולוגיות, כגון ליקמיה, לימפומה ופוליציתמיה.
3. מחלות גידוליות, כגון ציסטות של הכבד, המנגיומות, סרטן הכבד או חדירת גרורות לכבד.
4. גודש כלי דם בכבד עקב אי-ספיקת הלב או עקב חסימת ורידי הכבד בתסמונת באד-כיארי.
5. מחלות מטבוליות והסננתיות, כגון שינוי שומני של הכבד (אלכוהולי או שאינו אלכוהולי), המוכרומטוזיס , עמילואידוזיס.
6. מחלות דלקתיות כדוגמת סרקואידוזיס.
ד"ר ירון רוטמן
פרופ' רן טור-כספא
האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007
מספר מנגנונים יכולים לגרום לכבד לגדול: שגשוג ועלייה במספר של תאי הכבד עצמם (תאי Kupfer), הסננה בתאים או בחומרים זרים או כאשר בכבד נוצרים תאי דם (Hematopoiesis). הכבד יכול להיות מוגדל גם בשל גודש בכלי הדם של הכבד וכן בשל הופעה של תהליכים מוקדיים בו.
בין המחלות הגורמות לגדילת הכבד נכללות המחלות הבאות:
1. מחלות זיהומיות, כגון דלקת כבד נגיפית, מונונוקלאוזיס, טיפוס הבטן, דלקת Q, שחפת מיליארית, בילהרציה, זיהום באמבות של הכבד, זיהום טפילי ומורסות בכבד.
2. מחלות המטולוגיות, כגון ליקמיה, לימפומה ופוליציתמיה.
3. מחלות גידוליות, כגון ציסטות של הכבד, המנגיומות, סרטן הכבד או חדירת גרורות לכבד.
4. גודש כלי דם בכבד עקב אי-ספיקת הלב או עקב חסימת ורידי הכבד בתסמונת באד-כיארי.
5. מחלות מטבוליות והסננתיות, כגון שינוי שומני של הכבד (אלכוהולי או שאינו אלכוהולי), המוכרומטוזיס , עמילואידוזיס.
6. מחלות דלקתיות כדוגמת סרקואידוזיס.
ד"ר ירון רוטמן
פרופ' רן טור-כספא
האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007
אבחון ובדיקות
קראו עוד: בדיקות דם - תפקודי כבד; פענוח בדיקות מעבדה של תפקודי כבד
שאלות ותשובות
- אני במשקל 85 ק"ג, גובהי 175 ק"ג, ואני סובל מכבד שומני אקוגני. אלה תוצאות בדיקות שעברתי: triglycerides 241 hdl 37 ast 41 alt 75 על מה זה מעיד?
- האם במשך השנים שיש שחמת הכבד יכול להתפתח גידול ממאיר בעקבות השחמת? האם יש אפשרות להשתלת כבד לאדם שהכבד שלו נגוע בשחמת?
- האם יש קשר בין סוג האלכוהול או איכותו לבין השפעתו? כלומר, האם יש הבדל בין וויסקי 40% או וודקה פשוטה 40% מבחינת ההשפעה?
- אני בן 40. נמצא אצלי כבד שומני בבדיקת אולטרסאונד. מה עושים כדי לפתור את הבעיה?
- עקב כאבי בטן בצד ימין (לחצים), נשלחתי לבדיקת אולטרסאונד, ובתוצאות נאמר שהכל תקין, פרט לכבד אקוגני מאוד, שמתאים להסננה שומנית קשה. אין לי רקע של מחלות ובריאותי תקינה. אני מעט שמן (כ-15 קילו יותר מן המשקל הרצוי), ותשובת הרופא אומרת שהכל תקין, ושניתן
- בבדיקת אולטרסאונד התברר שיש לי כבד שומני. אין לי כולסטרול גבוה ולא סוכרת, אך יש לי לחץ דם גבוה. האם מותר לי להוסיף שמן זית לאוכל? והאם ישנן תרופות לכבד שומני, למרות שהרופא אמר שלא צריך שום תרופה אלא רק תזונה נכונה? וגרעיני פשתן טחונים - האם זה טוב לה
מאמרים בנושא כבד מוגדל

נמצאה תרופה להפטיטיס C?
מאת: ברק מידן, מערכת אינפומד
19/11/2020

תרופה חדשה אשר פותחה על ידי חברת Abbvie מספקת תקווה גדולה לחולי הפטיטיס C. התרופה, אשר שמה המסחרי עדיין לא פורסם, נ... לכתבה המלאה

מכבי חיפה מגשימים חלום לילדים חולי האנטר
מאת: מערכת אינפומד
26/02/2014

לכבוד יום המחלות הנדירות בישראל שנערך החודש, הגיעו שחקני מכבי "הונדה" חיפה להגשים חלום (בפעם החמישית) לתשעה ילדים ... לכתבה המלאה