כבד מוגדל (Hepatomegaly)

דוקטור היקר שלום וברכה.. 1.הבנתי שיש ליטול כדור דקסילנט 60 מג לריפלוקס בבוקר , ולא משנה אם אכלת אחכ או לא ,זה נכון? 2. האם עם הכדור הזה אוכל , לאכול אוכל חומצי (לא בהגזמה) כי אני מנסה להימנע מאוכל חומצי וזה ממש מתסכל.

שלום ד"ר, ראשית, תודה רבה על העזרה שלך בפוסטים קודמים שלי. 1) בהמשך לשאלה על בלסטו עם מעי רגיז, לקחתי טיפול פרוטוציד 3 ימים, 4 כדורים. במהלך הטיפול הרגשתי נורא, היו לי בחילות וגרעפסים בלי סוף (וכמובן טעם מתכנתי). המצב של הבטן השתפר מעט, אך מנגד, התחילו תופעות במע העיכול העליונה. אני מתעורר כל בוקר עם גרעפסים חזקים ובחילות שעוברות אחרי כמה שעות מהקימה. הגרעפסים ממשיכים כל היום, אך אין לי צרבות, ופעם בשבוע יש הרגשה של אוכל שעולה לגרון. אציין שלפני חצי שנה עברתי גסטרוסקופיה כולל בדיקת HP והכל תקין. רציתי לשאול האם יתכן מצב שבו הפרוטוציד הרס לי את מע העיכול העליונה? קיבלתי מהגסטרו אומפרדקס ונוטנסיל לראות אם זה עוזר (כחלק מהניסוי ותהיה). והאם מעי רגיז יכול לגרום לתסמינים במע העיכול העליונה? 2) קראתי הרבה על המלצות ברשתות על ג'לסקטן למעי רגיז. בדקתי את המאמרים שפרסמו על התכשיר הרפואי הנל, ומדברים על אחוזי הצלחה של 95% בשיפור התסמינים במעי רגיז, ואפילו מדובר על שיקום המעי. האם יצא לך לקרוא עליו? לשמוע על מטופלים שלך שהתנסו בתכשיר ומה התוצאות? כיוון שמחיר המכשיר מאד יקר, ושהתוצאות מרשימות באופן מעלה חשד, רציתי לשאול לדעתך האם יש פה באמת משהו חדשני שיכול לעזור או שמא מדובר בעיקר בפרהביוטיקה עם שיווק אגרסיבי? תודה רבה!

שלום ד"ר בשל צרבות שמשתפרות רק במעט בשימוש בנקסיום והיסטוריה של הליקובקטר (לפני כשנתיים) הוחלט שאעשה בדיקת ph לניטור חומציות בוושט ובדיקת מנומטריה של הוושט. עשיתי את בדיקת ph לניטור חומציות בוושט לפני שלושה ימים, התוצאות הסופיות מהבראבו יגיעו רק בעוד שישה שבועות. אבל מכיוון שרצו שאשתתף במחקר ניתנו לי חלק מתוצאות הבראבו Acid exposure time 5.2% Number of reflux 39 Longest reflux 16 min Acid threshold , ph 4.0 כרגע מהבדיקה האנדוסקופית נאמר לי שיש לי דלקת קלה בוושט , שקשורה לסוגר הוושטי התחתון ובקע סרעפתי קטן. בעוד כחודש אמורה להיות לי הבדיקה הנוספת של המנומטריה של הוושט. כרגע רופא המשפחה נתן לי נקסיום של 40, האם זה טיפול מתאים כרגע לדעתך עד לבדיקת המנומטריה בעוד כחודש? האם יש להפסיק את השימוש בזה לפני הבדיקה? האם יש עוד המלצה? המון תודה!

האם בדיקה תקינה מתחת ל50 (45) יש בה כדי לשלול לחלוטין מחלות מעיים דלקתיות כמו קרוהן וקוליטיס, או שיש צורך גם בבדיקת קולונוסקופיה כדי לשלול? (יש תסמינים שמתאימים למחלת מעיים דלקתית) . ובכלל האם זו בדיקה מדויקת? מה הסיכויים שכן יש?

שלום לפני כחודש שמתי לב שהשקד הימני שלי קצת נפוח. בדיקת רופא אף אוזן וגרון עם סיב אופטי דרך האף לא מצאה בעיה כלשהיא. השקד עדיין נפוח אך לא מפריע. לפני כשבוע הייתי אצל רופא אף אוזן וגרון נוסף ששוב הסתכל עם סיב ואמר שהגרון אדום ושלח אותי לרופא גסטרו. עדין לא הייתי אצל רופא גסטרו. לפני מספר ימים כשבוע התחילו לי תופעות שעל פי קריאה באינטרנט אני מבין שזה כמו צרבת. שורף לי בחלק התחתון של בית החזה. זה קורה בשעות שאחרי האוכל. לאורך רוב שעות היום ויש גם קצת גזים בצורת גיהוקים קלים מדי פעם. בלילה זה לא מציק. בננות ותפוחים מקלים על הסימפטומים. התחלתי להפחית בכמות האוכל ולאכול מאכלים שמומלצים לצרבת אבל זה רק לפני כשלושה ימים ובינתיים לא ממש מרגיש שזה עוזר והצריבות ממשיכות. היו לי תופעות דומות לפני כשנה וזה פשוט עבר. אז גם עשיתי בירור לבבי ולא נמצא שום בעיה לבבית. לפני מספר ימים ניגשתי לרופאת משפחה שנתנה לי ESOMEPRAZOLE TAB 20MG. אמרה לקחת חודש חודשיים ולראות האם זה עוזר. עדיין לא התחלתי לקחת כי אני רוצה לנסות לגרום לצרבת לעבור לבד. אני בן 49. גובה 1.85מטר. שוקל 83קג. לא שותה ולא מעשן ולא לוקח שום תרופות על בסיס קבוע. אני מנסה להבין מאיפה פתאום זה התחיל.. ואיך לגרום לזה לעבור. יש לציין שבאופן מפתיע כך זה נראה הצרבת שלי התחילה מספר שבועות אחרי שלאשתי החלה צרבת מה שמעורר בי את המחשבה שאולי נדבקתי מאשתי במשהו (חיידק?) 1. האם לפי התאור מה שיש לי זה צרבת? 2. האם ייתכן שנדבקתי מאשתי במשהו שגורם לסימפטומים האלה? 3. האם כדאי להמתין עם התרופה ESOMEPRAZOLE ולחכות שזה יעבור לבד תוך מספר ימים או שבועות? 4. אולי יש שם כיב או רקמה פגועה בוושט ולכן כדאי לקחת את התרופה כדי שהכיב או הרקמה יחלימו? אולי ללא התרופה זה לא יעבור? 5. כמה זמן לקחת את התרופה? הרופאה אמרה לקחת חודש חודשיים. האם זה לא זמן רב מידי? אם הסימפטומים יחלפו למשל אחרי שבוע של לקיחת התרופה האם להפסיק לקחת את התרופה? 6. אני לא רוצה לקחת תרופות זמן ממושך בגלל תופעות לוואי אפשריות (למרות שאין לי רגישות ידועה לתרופות). 7. האם יש סיכוי שכיוון שהבעיה החלה פתאום שיש משהו חמור יותר שמצריך בירור מעמיק? אולי גסטרוסקופיה? 8. האם צרבת יכולה לגרום לנפיחות קלה בשקד? תודה