האם יש קשר בין סוג האלכוהול או איכותו לבין השפעתו? כלומר, האם יש הבדל בין וויסקי 40% או וודקה פשוטה 40% מבחינת ההשפעה?

שני המשקאות מכילים אחוז גבוה של אלכוהול, ושתייה מרובה של אלכוהול יכולה לגרום לפגיעה בתפקוד הכבד ואף לגרום למצב של שחמת הכבד (צרוזיס) ולייצור מוגבר של השומן בגוף, ולכן לעלייה בריכוז השומנים (Triglycerides), לשיבוש פירוק תרופות מסוימות וללמחסור במינרלים וויטמינים. ההבדל בין שני המשקאות הוא חומר הגלם ממנו הם מיוצרים והשיטה בה הם מיוצרים, אבל ההשפעה שלהם דומה מכיוון שהם מכילים אותה כמות אלכוהול. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

אני במשקל 85 ק"ג, גובהי 175 ק"ג, ואני סובל מכבד שומני אקוגני. אלה תוצאות בדיקות שעברתי: triglycerides 241 hdl 37 ast 41 alt 75 על מה זה מעיד?

על פי הבדיקות שצירפת, יש לך הפרעה קלה בתפקודי הכבד, ועודף שומנים בדם. נתונים אלה מתאימים למתב שציינת, של כבד שומני. המשך את המעקב ואת הטיפול אצל הרופא המטפל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

האם במשך השנים שיש שחמת הכבד יכול להתפתח גידול ממאיר בעקבות השחמת? האם יש אפשרות להשתלת כבד לאדם שהכבד שלו נגוע בשחמת?

לגבי הסיכון לפתח גידול ממאיר בחולי שחמת כבד: חולים בשחמת כבד הם אכן בסיכון גבוה יותר לפתח גידול ממאיר (קרצינומה) בכבד. סטטיסטית, הסיכון הוא כ- 3% לשנה. חולים במרבית הסוגים של הפטיטיס כרונית הם לא בסיכון יתר לפתח גידול ממאיר עד שמתפתחת השחמת. יוצאי דופן הם חולים בהפטיטיס ויראלית מסוג B , שיכולים לפתח קרצינומה בכבד גם בהיעדר שחמת. החולים בסיכון הגבוה ביותר לפתח גידול ממאיר בכבד, הם חולי שחמת שהמחלה הראשונית שלהם היא הפטיטיס B , הפטיטיס C והמוכרומטוזיס (פגיעה באיברים בגוף וביניהם הכבד בשל אגירת ברזל). בגלל ה- "רזרבה" הגדולה שיש לכבד מבחינה תפקודית, חולים עם קרצינומה של הכבד הם לעיתים קרובות אסימפטומטיים בשלבים הראשונים ולכן האבחנה נעשית מאוחר. החשד צריך לעלות בחולה שחמת שהיה עד כה מאוזן ולפתע יצא מאיזון. סימנים נוספים הם: כאבים, ירידה בתאבון, צהבת חסימתית, גוש שניתן למישוש ועוד. דרכי הטיפול הן ניתוחיות או לא ניתוחיות (לדוגמא, כמותרפיה והקרנות). לגבי השתלת כבד כטיפול בשחמת כבד: השתלת כבד היא הטיפול היחיד שיכול למעשה לרפא חולה בשחמת כבד. ההחלטה האם לבצע השתלה תלויה בחומרת המחלה, איכות החיים והיעדר גורמים שלא יאפשרו את ההשתלה. החולה צריך להיות מופנה למרכז רפואי שעוסק בהשתלות כבד, שם תבוצע הערכה האם הוא אכן מועמד מתאים להשתלה.

אני בן 40. נמצא אצלי כבד שומני בבדיקת אולטרסאונד. מה עושים כדי לפתור את הבעיה?

כבד שומני הוא מחלה שבה מצטברות בכבד טיפות קטנות המכילות שומן מסוג טריגליצרידים. הסיבות העיקריות לכך הן השמנת יתר, תזונה עשירה בשומן ואלכוהוליזם. אם מצב זה ממושך וחמור, הוא יכול להוביל לשחמת הכבד, הרס של הכבד ופגיעה בתפקוד שלו. למרבה המזל, מצב זה הפיך. שינוי התזונה וביצוע פעילות גופנית (או הפסקת שתיית אלכוהול במקרה של אלכוהוליזם) יגרמו להיעלמות השומן מהכבד. הפתרון הבעיה הוא, אם כן, הפסקת שתיית אלכוהול במקרה של אלכוהוליזם, הפחתת משקל עודף, תזונה דלת שומן ופעילות גופנית. מומלץ להתייעץ עם דיאטנית לצורך התאמת תפריט מתאים. לעיתים אם רמות השומנים בדם מאוד גבוהות, וניתן לסייע לתהליך על ידי תרופות. לשם כך עליך להתייעץ גם עם רופא המשפחה שלך. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד