חולשה (Weakness)
חולשה (Weakness)
חולשה היא ירידה בכוח התקין של שריר או של קבוצת שרירים. לעיתים מתכוונים ב"חולשה" לעייפות שהיא תחושה של חוסר אנרגיה, תשישות גופנית או נפשית.
חולשה יכולה להיות סובייקטיבית (האדם חש חולשה מבלי שניתן לראות ירידה בכוח שריר), או אובייקטיבית (ניתן לראות ירידה בכוח השרירים בבדיקה גופנית). חולשה יכולה להיות כללית, ממוקמת באזור אחד בגוף, בצד אחד של הגוף, בגף, בשריר בודד או בקבוצת שרירים מסוימת.
הסיבות העיקריות לחולשה הן סיבות עצביות, מחלות שרירים, מחלות הקשורות בחילוף חומרים (מטבוליות) ומצבי הרעלה שונים.
סיבות עצביות
א. אירוע במוח (Stroke): גורם לחולשה או לשיתוק שרירים במחצית הגוף ונובע מסתימה של עורק בגולגולת. סתימת עורק בצד ימין של המוח גורמת לחולשה בצידו השמאלי של הגוף, ולהיפך.
ב. שיתוק ע"ש בל (Bells palsy): חולשת שרירים בצד אחד של הפנים. הגורם למצב זה אינו ידוע, ועשוי להיות נגיפי.
ג. טרשת נפוצה (Multiple sclerosis): חולשת שרירים מתקדמת הפוגעת באיברים שונים בגוף הנובעת מנזק דלקתי-חיסוני (אימונולוגי) למעטפות העצבים במוח ובחוט השדרה.
ד. Amyotrophic Lateral Sclerosis: חולשת שרירים מתקדמת המופיעה בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 50. סיבת המחלה אינה ידועה, אם כי ב-10% מהמקרים יש גורם תורשתי.
ה. שיתוק מוח מלידה (Crebral palsy): חולשת שרירים המופיעה בלידה, הקשורה לנזק במוח שנגרם בהריון או בסמוך ללידה.
ו. תסמונת גילאן-ברה (Guillain-Barré syndrom): חולשת שרירים המתקדמת במהירות, עולה מהרגליים כלפי הראש, וכשהמחלה חולפת, החולשה נעלמת מהראש כלפי הרגליים. זוהי מחלה דלקתית-חיסונית הנגרמת כתוצאה מנזק למעטפות העצבים שמקורו בחיידקים או בנגיפים שונים.
מחלות שרירים
מחלות אלו נדירות ביותר וכוללות Muscular dystrophy, Myotonic dystrophy, Dermatomyositis.
מחלות מטבוליות (קשורות לחילוף חומרים)
א. פעילות-יתר או תת-פעילות של בלוטת התריס יכולה לגרום לחולשת שרירים. החולשה חולפת לאחר הטיפול בבעיה.
ב. ירידה ברמת האשלגן או הסידן בדם גורמת לחולשת שרירים.
רעלים שונים
חשיפה לחומרי ריסוס המכילים זרחן אורגני או חשיפה לגז עצבים, גורמת לחולשת שרירים. חשיפה לרעלנים כגון בוטוליזם ולרעלן הטטנוס, גורמת אף היא לשיתוק שרירים.
ד"ר צבי לנדאו
האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007
חולשה יכולה להיות סובייקטיבית (האדם חש חולשה מבלי שניתן לראות ירידה בכוח שריר), או אובייקטיבית (ניתן לראות ירידה בכוח השרירים בבדיקה גופנית). חולשה יכולה להיות כללית, ממוקמת באזור אחד בגוף, בצד אחד של הגוף, בגף, בשריר בודד או בקבוצת שרירים מסוימת.
הסיבות העיקריות לחולשה הן סיבות עצביות, מחלות שרירים, מחלות הקשורות בחילוף חומרים (מטבוליות) ומצבי הרעלה שונים.
סיבות עצביות
א. אירוע במוח (Stroke): גורם לחולשה או לשיתוק שרירים במחצית הגוף ונובע מסתימה של עורק בגולגולת. סתימת עורק בצד ימין של המוח גורמת לחולשה בצידו השמאלי של הגוף, ולהיפך.
ב. שיתוק ע"ש בל (Bells palsy): חולשת שרירים בצד אחד של הפנים. הגורם למצב זה אינו ידוע, ועשוי להיות נגיפי.
ג. טרשת נפוצה (Multiple sclerosis): חולשת שרירים מתקדמת הפוגעת באיברים שונים בגוף הנובעת מנזק דלקתי-חיסוני (אימונולוגי) למעטפות העצבים במוח ובחוט השדרה.
ד. Amyotrophic Lateral Sclerosis: חולשת שרירים מתקדמת המופיעה בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 50. סיבת המחלה אינה ידועה, אם כי ב-10% מהמקרים יש גורם תורשתי.
ה. שיתוק מוח מלידה (Crebral palsy): חולשת שרירים המופיעה בלידה, הקשורה לנזק במוח שנגרם בהריון או בסמוך ללידה.
ו. תסמונת גילאן-ברה (Guillain-Barré syndrom): חולשת שרירים המתקדמת במהירות, עולה מהרגליים כלפי הראש, וכשהמחלה חולפת, החולשה נעלמת מהראש כלפי הרגליים. זוהי מחלה דלקתית-חיסונית הנגרמת כתוצאה מנזק למעטפות העצבים שמקורו בחיידקים או בנגיפים שונים.
מחלות שרירים
מחלות אלו נדירות ביותר וכוללות Muscular dystrophy, Myotonic dystrophy, Dermatomyositis.
מחלות מטבוליות (קשורות לחילוף חומרים)
א. פעילות-יתר או תת-פעילות של בלוטת התריס יכולה לגרום לחולשת שרירים. החולשה חולפת לאחר הטיפול בבעיה.
ב. ירידה ברמת האשלגן או הסידן בדם גורמת לחולשת שרירים.
רעלים שונים
חשיפה לחומרי ריסוס המכילים זרחן אורגני או חשיפה לגז עצבים, גורמת לחולשת שרירים. חשיפה לרעלנים כגון בוטוליזם ולרעלן הטטנוס, גורמת אף היא לשיתוק שרירים.
ד"ר צבי לנדאו
האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007
שאלות ותשובות
- בזמנו אובחנה אצלי Myasthenia ocular - ראייה כפולה וניסטגמוס בזמן טיפול בטגרטול, ורמת אצטיל כולין רצפטור-14. הטגרטול הוחלף ללמיקטל, ובעיות הראייה נעלמו לגמרי. הנוירולוג חושד באפשרות שאין מדובר במיאסתניה, והאצטיל כולין אינו בהכרח אינדיקציה מספקת. האם
- אני בת 23, וכבר חמישה או שישה שבועות איני מתפקדת כמו שצריך. אני סובלת מעייפות שגורמת לי לישון במשך כחצי מהיום (בערך 11-12 שעות שינה ליום), סחרחורות בשינוי תנוחה וכאבי ראש בלתי פוסקים. אני צמחונית ונוטלת תוסף ברזל וחומצה פולית עקב אנמיה שהתגלתה לפני
- בצד השמאלי בראשי ישנה זה זמן רב בליטה, ככל הנראה ציסטה ולא ייחסתי לה חשיבות. היא אינה רגישה למגע. בימים האחרונים התחלתי לסבול מכאבי ראש וחולשה כללית וגם נגיעה בציסטה לעיתים מגבירה את הכאב, אך זה לא משפיע על הראייה. האם כדאי לגשת לבדיקה ולהוציאה, או ש
- אני בן 34. בשנתיים האחרונות אני סובל מעייפות ומחולשה כללית. בנוסף, כל התרגשות, כגון כעס וכדומה, מחלישה אותי מאוד, עד למצב של קשיים בתפקוד היום-יומי. לאחרונה עשיתי בדיקות דם של בלוטת התריס וטסטוסטרון. התוצאה של בדיקת ה- TSH היתה 1.57, ושל בדיקת הטוסט
- הבן שלי בן חודשיים והראש שלו נוטה לצד אחד. שמתי לב לזה בגיל חודש וחצי ומאז אנחנו כל הזמן מנסים להזיז לו את הראש, לשים לו מגבת כדי שהראש יזוז לצד השני, מרימים ומדברים איתו בצד השני. אני רואה שיפור אך הבעיה לא נעלמה. אולי זה קשור לבעיה נוספת - שהוא לא
- אני בת 17 וסובלת מכאבי בטן נוראיים. לפעמים אני מקיאה ולפעמים אין לי תיאבון. אני מרגישה חולשה כל הזמן. הרופא שלח אותי לעשות אנדוסקופיה - עשיתי, והבדיקות הראו שהכל בסדר אבל יש חשש לחיידק. הרופא שעשה לי את הבדיקה אמר שהכל בסדר ושאין מה לדאוג. כאבי הבטן
- "הירדמות שריר הירך": לאחר עמידה קצרה במקום (או הליכה איטית כגון מסע קניות בסופר), אני מרגיש ששריר הירך הימנית "נרדם". מספיקות מספר תנועות, עיסוי קל או ישיבה קצרה כדי שההרגשה תחלוף, שוב, לזמן קצר. לעיתים, עצם הנוכחות בכיס של חפץ - כמו צרור המפתחות -
- לפני כמה ימים הרגשתי חולשה וחום. הבלוטות בגרון ומאחורי האוזניים התנפחו מאוד. נשלחתי לבדיקת דם, ושם הוחלט לאשפז אותי ללא דיחוי בבית חולים. גם לאחר השחרור לא ידעו במה מדובר. הדברים שהטרידו את הרופאים היו תוצאת ספירת תאי הדם הלבנים: 40,000; רמת האאוזינ
- אני סובלת מאקוסטיק נאורומה (גידול שפיר בעצב השמע) ועתידה להתחיל טיפול הקרנתי סטריאוטקטי במקטעים, סידרה של 28 טיפולים במהלך 5 ימים בשבוע. אילו תופעות לוואי עלולות להיות לסוג הקרנות אלו?
- רציתי לדעת מה נחשב ללחץ דם תקין. אני בת 16, לחץ הדם שלי הוא 93/66, והדופק הוא 64. מה אפשר לעשות כדי להעלות את לחץ הדם, ואילו סכנות יש בלחץ דם נמוך?