חולשה (Weakness) - הסימפטומים, הבדיקות ודרכי הטיפול

המומחים של Infomed מסבירים:

חולשה היא ירידה בכוח התקין של שריר או של קבוצת שרירים. לעיתים מתכוונים ב"חולשה" לעייפות שהיא תחושה של חוסר אנרגיה, תשישות גופנית או נפשית.

חולשה יכולה להיות סובייקטיבית (האדם חש חולשה מבלי שניתן לראות ירידה בכוח שריר), או אובייקטיבית (ניתן לראות ירידה בכוח השרירים בבדיקה גופנית). חולשה יכולה להיות כללית, ממוקמת באזור אחד בגוף, בצד אחד של הגוף, בגף, בשריר בודד או בקבוצת שרירים מסוימת.

הסיבות העיקריות לחולשה הן סיבות עצביות, מחלות שרירים, מחלות הקשורות בחילוף חומרים (מטבוליות) ומצבי הרעלה שונים.

סיבות עצביות
א. אירוע במוח (Stroke): גורם לחולשה או לשיתוק שרירים במחצית הגוף ונובע מסתימה של עורק בגולגולת. סתימת עורק בצד ימין של המוח גורמת לחולשה בצידו השמאלי של הגוף, ולהיפך.

ב. שיתוק ע"ש בל (Bells palsy): חולשת שרירים בצד אחד של הפנים. הגורם למצב זה אינו ידוע, ועשוי להיות נגיפי.

ג. טרשת נפוצה (Multiple sclerosis): חולשת שרירים מתקדמת הפוגעת באיברים שונים בגוף הנובעת מנזק דלקתי-חיסוני (אימונולוגי) למעטפות העצבים במוח ובחוט השדרה.

ד. Amyotrophic Lateral Sclerosis: חולשת שרירים מתקדמת המופיעה בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 50. סיבת המחלה אינה ידועה, אם כי ב-10% מהמקרים יש גורם תורשתי.

ה. שיתוק מוח מלידה (Crebral palsy): חולשת שרירים המופיעה בלידה, הקשורה לנזק במוח שנגרם בהריון או בסמוך ללידה.

ו. תסמונת גילאן-ברה (Guillain-Barré syndrom): חולשת שרירים המתקדמת במהירות, עולה מהרגליים כלפי הראש, וכשהמחלה חולפת, החולשה נעלמת מהראש כלפי הרגליים. זוהי מחלה דלקתית-חיסונית הנגרמת כתוצאה מנזק למעטפות העצבים שמקורו בחיידקים או בנגיפים שונים.

מחלות שרירים
מחלות אלו נדירות ביותר וכוללות Muscular dystrophy, Myotonic dystrophy, Dermatomyositis.

מחלות מטבוליות (קשורות לחילוף חומרים)
א. פעילות-יתר או תת-פעילות של בלוטת התריס יכולה לגרום לחולשת שרירים. החולשה חולפת לאחר הטיפול בבעיה.

ב. ירידה ברמת האשלגן או הסידן בדם גורמת לחולשת שרירים.

רעלים שונים
חשיפה לחומרי ריסוס המכילים זרחן אורגני או חשיפה לגז עצבים, גורמת לחולשת שרירים. חשיפה לרעלנים כגון בוטוליזם ולרעלן הטטנוס, גורמת אף היא לשיתוק שרירים.

ד"ר צבי לנדאו

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: מהן רמות סוכר גבוהות ונמוכות בדם?
תשובה:
· רמת סוכר גבוהה בדם
במידה ואתם סובלים מסוכרת סוג 2, עליכם ללמוד לזהות ולטפל בתסמינים של רמת סוכר גבוהה בדם, הכוללים צמאון מוגבר, השתנה תכופה וראייה מטושטשת. רמות סוכר גבוהות בדם מתפתחות לרוב לאט, בשך שעות או ימים, כך שתוכלו לטפל בתסמיניכם לפני שיחמירו ויחייבו טיפול רפואי.
· רמת סוכר נמוכה בדם
אם אתם לוקחים רינסולין או תרופות אוראליות לסוכרת, כמו גליפיזיד (גלוקטרול), גלימיפיריד (אמאריל) או גליבורייד (דיאבטא, גלינאס או מיקרונאס), אתם עלולים לחוות רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה). גליבורייד נשאר בדם זמן רב יותר, כך שהוא יותר מאחרים נוטה לגרום לרמת סוכר נמוכה בדם.
למדו לזהות את התסמינים של רמת סוכר נמוכה בדם, הכוללים הזעה, חולשה ורעב. טיפול מהיר ברמת סוכר נמוכה ימנע אובדן הכרה, העלול להיגרם מרמת סוכר נמוכה מאד בדם.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: מהם התסמינים של שבץ?
תשובה:
תסמיניו של שבץ כוללים חוסר תחושה או חולשה פתאומית, במיוחד בצד אחד של הגוף; בלבול פתאומי או קושי בדיבור ובהבנת דיבור; קושי פתאומי בראייה בעין אחת או שתי העיניים; בעיות פתאומיות בהליכה, סחרחורת, או אובדן שיווי משקל או קואורדינציה; או כאב ראש עז ופתאומי ללא כל סיבה ידועה.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בן 29. לפני כ-3 חודשים התחלתי לסבול מהתקפים שמתחילים בתחושת חולשה קיצונית, ואחרי כמה דקות - שלשול חזק, רעידות בלתי נשלטות בכל הגוף ותחושת קור שיכולות להימשך עד כחצי שעה. לפעמים זה מלווה גם בסחרחורות. רופא שבדק אותי אחרי ההתקף הראשון, אמר לי שזה ג
שאלה: אני חייל בן 20. לפני כשבוע הרגשתי חולשה שהובילה לאחר כיומיים להתקף חד של כאבים בשרירים ובחזה. נלקחתי לחדר מיון ושם אשפזו אותי לאחר שבבדיקת הדם רמת ה- CPK שנמצאה היתה 4800. לאחר לילה באשפוז כשאני מחובר לאינפוזיה ה- CPK שלי עלה ל-6000. לא עסקתי בפעילות
תשובה: אני יוצא מנקודת הנחה שאתה בחור בריא בדרך כלל, ללא בעיות של לחץ, השמנה או מחלת כליות. סביר להניח שבבית החולים בו אושפזת בעקבות כאבי החזה עברת בירור שכלל אק"ג ובדיקות דם שהראו אנזימי לב ברמה תקינה ושללו ארוע בלב. תוצאות בדיקת רמת ה-CPK אינן חד-משמעיות, וגורמים רבים יכולים להשפיע על עליהן, ולכן מקובל לבדוק בנוסף לרמת ה-CPK גם מדדים אחרים אחרות כדי שיתנו שיאשרו את הדברים עליהם מצביעות תוצאות הבדיקה. לא מגיעים לאבחנה על סמך בדיקת CPK אחת. כדי להגיע בבדיקה לרמות ה-CPK אמינות נדרשת מנוחה מוחלטת, קרי, המנעות מביצוע פעילות ספורטיבית, לא רק מאומצת אלא כל פעילות ספורטיבית הכוללת גם הליכה מרובה, וגם קיום יחסי מין או אוננות, ומומלץ לבצע את הבדיקה לאחר שינה טובה בלילה שלפניה. גם לחץ נפשי פוגם באמינות הבדיקה, ובכלל, כל דבר שבגללו יכול הגוף להיות במצב של מתח ואי-שקט נפשי או פיזי. רמת ה-CPK בגוף יכולה לכוון למגוון בעיות, אך הן תמיד מופיעות יחד עם תוצאות בדיקות וסימפטומים נוספים. הדבר שידוע בביטחון הוא שרמות גבוהות של CPK בדם מכבידות על פעולת הכליות ויכולות לפגוע בהן, ולכן הטיפול הראשוני, ללא קשר לסיבת העלייה, הוא שתיית מים מרובה. אני ממליץ לך לעבור בירור נוסף של רמת ה- CPK בגוף בעוד כמה חודשים, לוודא שכל הגורמים שצויינו לא ישפיעו על הבדיקה, ולראות את הדינמיקה של התוצאה החוזרת. ד"ר גיל טאובר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >