חולשה (Weakness)

חולשה היא ירידה בכוח התקין של שריר או של קבוצת שרירים. לעיתים מתכוונים ב"חולשה" לעייפות שהיא תחושה של חוסר אנרגיה, תשישות גופנית או נפשית.

חולשה יכולה להיות סובייקטיבית (האדם חש חולשה מבלי שניתן לראות ירידה בכוח שריר), או אובייקטיבית (ניתן לראות ירידה בכוח השרירים בבדיקה גופנית). חולשה יכולה להיות כללית, ממוקמת באזור אחד בגוף, בצד אחד של הגוף, בגף, בשריר בודד או בקבוצת שרירים מסוימת.

הסיבות העיקריות לחולשה הן סיבות עצביות, מחלות שרירים, מחלות הקשורות בחילוף חומרים (מטבוליות) ומצבי הרעלה שונים.

סיבות עצביות
א. אירוע במוח (Stroke): גורם לחולשה או לשיתוק שרירים במחצית הגוף ונובע מסתימה של עורק בגולגולת. סתימת עורק בצד ימין של המוח גורמת לחולשה בצידו השמאלי של הגוף, ולהיפך.

ב. שיתוק ע"ש בל (Bells palsy): חולשת שרירים בצד אחד של הפנים. הגורם למצב זה אינו ידוע, ועשוי להיות נגיפי.

ג. טרשת נפוצה (Multiple sclerosis): חולשת שרירים מתקדמת הפוגעת באיברים שונים בגוף הנובעת מנזק דלקתי-חיסוני (אימונולוגי) למעטפות העצבים במוח ובחוט השדרה.

ד. Amyotrophic Lateral Sclerosis: חולשת שרירים מתקדמת המופיעה בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 50. סיבת המחלה אינה ידועה, אם כי ב-10% מהמקרים יש גורם תורשתי.

ה. שיתוק מוח מלידה (Crebral palsy): חולשת שרירים המופיעה בלידה, הקשורה לנזק במוח שנגרם בהריון או בסמוך ללידה.

ו. תסמונת גילאן-ברה (Guillain-Barré syndrom): חולשת שרירים המתקדמת במהירות, עולה מהרגליים כלפי הראש, וכשהמחלה חולפת, החולשה נעלמת מהראש כלפי הרגליים. זוהי מחלה דלקתית-חיסונית הנגרמת כתוצאה מנזק למעטפות העצבים שמקורו בחיידקים או בנגיפים שונים.

מחלות שרירים
מחלות אלו נדירות ביותר וכוללות Muscular dystrophy, Myotonic dystrophy, Dermatomyositis.

מחלות מטבוליות (קשורות לחילוף חומרים)
א. פעילות-יתר או תת-פעילות של בלוטת התריס יכולה לגרום לחולשת שרירים. החולשה חולפת לאחר הטיפול בבעיה.

ב. ירידה ברמת האשלגן או הסידן בדם גורמת לחולשת שרירים.

רעלים שונים
חשיפה לחומרי ריסוס המכילים זרחן אורגני או חשיפה לגז עצבים, גורמת לחולשת שרירים. חשיפה לרעלנים כגון בוטוליזם ולרעלן הטטנוס, גורמת אף היא לשיתוק שרירים.

ד"ר צבי לנדאו

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007