דלג לתוכן

מורסה בריאה (Lung abscess)

2 דקות קריאה
מורסה בריאה - חלל ברקמת הריאה המכיל נוזל או רקמה נמקית, שנגרמת על ידי חיידקים או על ידי גורמים שונים אחרים.

מורסה בריאה מדורגת על פי מספר מדדים:
1. משך: משך הופעתה של מורסה חדה עד 6-4 שבועות; מורסה כרונית - למעלה מ-6 שבועות;
2. הגורם: ראשוני - נגרם על ידי חיידקים שונים בעקבות דלקת ריאות או בשאיפה אצל חולים שהיו בריאים לפני המחלה. שניוני - נגרם על ידי חסימה ממושכת של דרכי האוויר (גוף זר, גידול, קישריות לימפה), או כתוצאה מהתפשטות לריאה ממקור אחר בגוף, או ממחלות ריאה זיהומיות כרוניות;
3. סוג החיידק: מורסות אנאירוביות או אארוביות, נגרמות על ידי חיידקים שהם מתגים גרם-חיוביים או שליליים שונים, מורסות פטרייתיות או מורסות שחפתיות.
גודל המורסה, מיקומה או קיומן של מספר מורסות הם נתונים הקובעים את מהלך הטיפול ואת המעקב אחר נסיגת המחלה.

ד"ר בר אילן ד"ר מיכאל פאפיאשווילי

סימפטומים

הסתמנות המחלה:
- חום גבוה, שיעול יצרני;
- הזעת-יתר בלילה, חוסר תיאבון;
- ירידה במשקל;
- כיח דמי, כיח מוגלתי;
- חולשה כללית, כאבים בבית החזה.

סיבות וגורמי סיכון

גורמי הסיכון העיקרים להתפתחות מורסה בריאות הם:
- טיפול לקוי בשיניים;
- מחלות נפש, פרכוסים;
- מחלות בוושט: הפרעות מוטוריות, החזר (רפלוקס) מהקיבה לוושט, חסימת ושט, קושי בשיעול;
- שתיית אלכוהול מרובה, נטילת תרופות וסמים;
- הרדמה כללית.
- מצבים מדכאי חיסון.

אבחון ובדיקות

אבחון מורסה בריאה נקבע על סמך:
- צילומי בית חזה, CT בית חזה;
- נוסחת תאי הדם, תרבית דם;
- בדיקה מיקרוסקופית ומיקרוביולוגית של הכיח;
- ברונכוסקופיה;
- במקרים נדירים יש צורך בדיקור לשם אבחון.

סיבוכים אפשריים

מורסה בריאה יכולה לגרום לסיבוכים כגון פריצה לחלל הצדר, התפשטות של זיהום לכלי דם ולאיברים רחוקים יותר (מוח, כבד), תמט חלקי או מלא של הריאה, אי-ספיקה נשימתית, התפשטות של הזיהום לדרכי האוויר של הריאה הבריאה, אמפיאמה.

טיפולים ותרופות

הטיפול במורסה בריאה הוא בעיקר באמצעות אנטיביוטיקה בתקופה ממושכת, עד שישה שבועות.
אם הטיפול האנטיביוטי נכשל, או כאשר המורסה גדולה מ-6 ס"מ,
וכן כאשר החולה לוקה במחלה מדכאת חיסון, יש לבצע ניתוח.
הניתוח המועדף הוא כריתת האונה. כאשר המורסות קטנות יותר - יבוצעו כריתות מוגבלות.
רופאים בתחום
ד"ר אילן בר
ד"ר אילן בר כירורגיה של בית החזה
ד"ר שמואל פרינץ
ד"ר שמואל פרינץ פנימית
ד"ר שבתאי ורסנו
ד"ר שבתאי ורסנו ריאות
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו