דלג לתוכן

דלקת מפרקים פלינדרומית (Palindromic rheumatism)

דלקת מפרקים פלינדרומית, תסמונת מפרקים פלינדרומית (Palindromic rheumatism) ראומטולוגיה
2 דקות קריאה
תסמונת מפרקים פלינדרומית (דמ"פ) תוארה לראשונה על ידי הנץ ורוזנברג בשנת 1944. המחלה פוגעת במידה כמעט שווה בגברים ובנשים ומתבטאת באירועים התקפיים של דלקת מפרקים, או של הרקמות הרכות סביב המפרקים.

מספר ההתקפים בדרך כלל מעל ל-3-2 בשנה. ההתקף מתרחש באופן פתאומי ובדרך כלל במפרק יחיד. הוא נמשך שעות עד ימים ספורים ומתאפיין בכאב, בנפיחות ובאודם, ללא עלייה בחום הגוף.

ד"ר אילן בנק

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

סימפטומים

התקף דלקת מפרקים פלינדרומית מתרחש באופן פתאומי ובדרך כלל במפרק יחיד, נמשך שעות עד ימים ספורים ומתאפיין בכאב, בנפיחות ובאודם, ללא עלייה בחום הגוף. במשך ההתקף שקיעת הדם עלולה לעלות במידה מתונה עד בינונית. אצל חלק מן החולים מתפתחים גושים תת-עוריים לאורך גידים, בעיקר בידיים, הדומים במבנם, כפי שהם משתקפים במיקרוסקופ, לאלה המופיעים אצל חולים שלקו בדלקת מפרקים שיגרונתית (רימטואידית) קלאסית.

אבחון ובדיקות

במשך ההתקף שקיעת הדם עלולה לעלות במידה מתונה עד בינונית. אצל חלק מן החולים מתפתחים גושים תת-עוריים לאורך גידים, בעיקר בידיים, הדומים במבנם, כפי שהם משתקפים במיקרוסקופ, לאלה המופיעים אצל חולים שלקו בדלקת מפרקים שיגרונתית (רימטואידית) קלאסית.

אם מתקינים ביופסיה מרקמת המפרק ובודקים, מגלים הסננה על ידי תאים המאפיינים דלקת חדה (תאי דם לבנים).

חשוב לציין שלמרות ההתקפים החדים, אין נזקים קבועים, לא מגבלות בטווחי התנועה ואף לא עיוותים קבועים במפרקים. גם צילומי הרנטגן מפורשים כתקינים. עקב הדמיון בין אופי ההתקפים בדמ"פ לאלה של מחלות מפרקים התקפיות אחרות, יש לשלול מחלות דומות כגון שיגדון, כונדרוקלצינוזיס, וקדחת ים-תיכונית בטרם קובעים בוודאות קרובה אבחון של דלקת מפרקים פלינדרומית.

אצל כמחצית מן החולים בדמ"פ נמצא בנסיוב גורם שיגרוני האופייני לדלקת מפרקים שיגרונתית קלאסית. עם זאת, רק אצל כחמישית עד שליש מן החולים בדלקת מפרקים פלינדרומית מתפתחת דלקת מפרקים שגרונתית כרונית תוך 10-5 שנים מתחילת המחלה.

במחקרים מסוימים נמצא שהמאפיינים הגנטיים המשרים סיכוי מוגבר לחלות בדלקת מפרקים שיגרונתית (רימטואידית), כגון HLA-DRB1-0401, שכיחים יותר בחולי דלקת מפרקים פלינדרומית מאשר באוכלוסייה בריאה. רק מיעוט מן החולים בדלקת מפרקים פלינדרומית ילקו במחלות דלקתיות כרוניות אחרות כמו זאבת אדמנתית (לופוס), ו-15% לערך מבריאים לחלוטין.

טיפולים ותרופות

הטיפול במחלה כולל תרופות נוגדות דלקת בזמן ההתקף. נוסו כטיפול קבוע תרופות שמטפלים באמצעותן בדלקת מפרקים רימטואידית, כגון זריקות זהב, תרופות אנטי-מלריות, ו-D-Penicillamine, וכן תרופות כגון קולכיצין, סולפאלאזין, דפסון וכלוראמבוציל. הצלחת הטיפול באמצעות תרופות אלה בחולי דלקת מפרקים פלינדרומית מוגבלת.
רופאים בתחום
ד"ר אהרון מנחם
ד"ר אהרון מנחם אורתופדיה
ד"ר אלכסנדר כצמן
ד"ר אלכסנדר כצמן אורתופדיה
ד"ר אלכסיי בונין
ד"ר אלכסיי בונין אורתופדיה

מאמרים בנושא דלקת מפרקים פלינדרומית

כתבה פרסומית: טיפול בגלי הלם דוחה ניתוח לבעיות מפרקים וכאב
כתבה פרסומית: טיפול בגלי הלם דוחה ניתוח לבעיות מפרקים וכאב
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 24/03/2013

אם אתם סובלים מבעיות מפרקים, שלא הוקלו גם אחרי זריקות קורטיזון וטיפולים שמרניים אחרים, כגון פיזיותרפיה וכדורים אנטי... לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום פיברומיאלגיה

בניהולו של ד"ר יונתן וולמן
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו