דמם (Hemorrhage)
דמם, דימום (Hemorrhage)
דמם הוא פריצה של דם לכיוון פנימי או חיצוני,אשר יכול להיות עורקי, ורידי או נימי (קפילרי), מתוך כלי דם לכיוון הרקמות או כלפי חוץ. דם ורידי הוא בדרך כלל כהה יותר, זורם לאט וקבוע. זה הדימום הקשור לרוב החתכים העמוקים. ניתן לעוצרו על ידי לחץ מקומי. הדם העורקי מתפרץ לסירוגין בלחץ גבוה, פועם במקביל לדופק וצבעו אדום בהיר. דימום מסוג זה שכיח פחות, אך קשה יותר ומסוכן. אפשר לטפל בו על ידי לחץ חזק. הדם הנימי נוטף או נפלט מהרקמות באיטיות והוא מופיע ברוב השריטות והחתכים השטחיים.
דימום יכול להיגרם על ידי פגיעה חיצונית כתוצאה מפציעה או מטראומה כלשהי. דימום פנימי נגרם מקרע באיבר מסוים או בכלי דם, לדוגמה: קרע באב העורקים או קרע בכלי דם במוח גורם לדימום במוח.
לעיתים, הדימום מבטא נטייה עצמונית לדימום או לאחר טראומה מינימלית. מצב זה יכול להופיע כאשר יש הפרעה בעצירת הדם (Hemostasis) מלידה או נרכשת.
לגוף שלושה מנגנונים למניעת דימום:
1. כיווץ כלי דם.
2. המנגנון הקשור לטסיות הדם (Platelets, thrombocytes). הטסיות הן סוג של גופיפים שנמצאים בדם. בזמן שיש קרע בכלי דם הטסיות נדבקות לאזור כלי הדם הפגוע ואף בינן לבין עצמן, ומפרישות חומרים המשתתפים בתהליך הקרישה ומאיצים אותו.
3. המנגנון הקשור לקרישת הדם. חלבוני דם המשתתפים בתהליך הקרישה מופעלים על ידי גירוי באמצעות גורמים בדופן כלי הדם הפגוע ועל ידי חומרים המופרשים מהטסיות.
כאשר יש הפרעה בתפקוד הטסיות או ירידה ניכרת במספרן, או כאשר יש חסר בחלבונים שמשתתפים בקרישה כמו במחלת ההמופיליה (Hemophilia), או חסר בגורמי קרישה כמו באי-ספיקת כבד, התוצאה יכולה להיות דימום עצמוני או דימום קל לאחר פגיעה מינימלית.
דימום יכול להיגרם על ידי פגיעה חיצונית כתוצאה מפציעה או מטראומה כלשהי. דימום פנימי נגרם מקרע באיבר מסוים או בכלי דם, לדוגמה: קרע באב העורקים או קרע בכלי דם במוח גורם לדימום במוח.
לעיתים, הדימום מבטא נטייה עצמונית לדימום או לאחר טראומה מינימלית. מצב זה יכול להופיע כאשר יש הפרעה בעצירת הדם (Hemostasis) מלידה או נרכשת.
לגוף שלושה מנגנונים למניעת דימום:
1. כיווץ כלי דם.
2. המנגנון הקשור לטסיות הדם (Platelets, thrombocytes). הטסיות הן סוג של גופיפים שנמצאים בדם. בזמן שיש קרע בכלי דם הטסיות נדבקות לאזור כלי הדם הפגוע ואף בינן לבין עצמן, ומפרישות חומרים המשתתפים בתהליך הקרישה ומאיצים אותו.
3. המנגנון הקשור לקרישת הדם. חלבוני דם המשתתפים בתהליך הקרישה מופעלים על ידי גירוי באמצעות גורמים בדופן כלי הדם הפגוע ועל ידי חומרים המופרשים מהטסיות.
כאשר יש הפרעה בתפקוד הטסיות או ירידה ניכרת במספרן, או כאשר יש חסר בחלבונים שמשתתפים בקרישה כמו במחלת ההמופיליה (Hemophilia), או חסר בגורמי קרישה כמו באי-ספיקת כבד, התוצאה יכולה להיות דימום עצמוני או דימום קל לאחר פגיעה מינימלית.
שאלות ותשובות
- לפני כחצי שנה ילדתי, ובבדיקה השגרתית כחודש וחצי לאחר הלידה הותקן אצלי התקן תוך-רחמי רגיל. המחזור עד היום ארוך מהרגיל (המינימום 7 ימים, מקסימום 14 ימים), אך תחושתי היא כי אורכו הולך ומתקצר. עם זאת, אני חשה באופן כללי שהגוף שלי חולה. אין לי כאבים או תו
- שאלתי היא בנושא התקן תוך רחמי: אתמול (היום החמישי למחזור) הותקן לי התקן תוך רחמי ומאז יש לי דימום רב. בהסבר על תופעות לוואי בנושא זה באתרכם, נאמר כי ישנה תופעה שכיחה של דימום רב הנמשך בין 3-6 חודשים. האם הכוונה לדימום רב בזמן המחזור או לכל יום שי
- התרופה קומדין או warfarin היא תרופה שנועדה להפחית את מידת התקרשות הדם. היא חשובה במצבים של קרישיות יתר בדם, לדוגמה כאשר יש קריש דם בוורידים העמוקים ברגל, כשיש קרישי דם בעורקי הריאה, לאחר השתלת מסתם מתכתי תותב, למניעת שבץ מוחי ולאחר השמת תמך תוך- ע
- עברתי גרידה לפני יומיים. זוהי הפלה ראשונה ולא היו לי הריונות קודמים. ביום הראשון היה לי דם ברמה סבירה, פחות מאשר במחזור, ואילו ביום השני היו טיפות מעטות מאוד. היום, היום השלישי, אין לי כלל דימום ולא כאבים. האם זה הגיוני? או שזה יכול להצביע על משהו? ה
- לפני 5 ימים עברתי גרידה בשבוע ה-15 בבית חולים ציבורי. לאחר 3 ימים החום עלה לי ל-38 מעלות, לא דיממתי כלל ולא הרגשתי כאבים. פניתי מייד למיון נשים, ושם מצאו חומר ברחם ודלקת בדם. אני מקבלת אנטיביוטיקה בווריד, החום ירד אחרי כמה שעות, הוציאו את השאריות בהי
- אני בת 35. עברתי גרידה אתמול. האם זה סביר שהיום כבר פסק הדימום? ואם אתמול לא היו כאבי בטן או כאבים אחרים ורק היום בצהריים החלו כאבי בטן - זה נורמלי?
- אני סובלת משחלות פוליציסטיות, ואני לוקחת את הגלולה דיאנה 35 בערך שנה וחצי לצורך מניעת הריון. אני סובלת מכאבי בטן, גזים ובחילות כבר בערך חצי שנה, והיום, כבר בפעם השניה, הופיעו הפרשות דמיות-חומות כהות שאינן קשורות למחזור. זה ממש מלחיץ אותי. האם יש קשר
- לפני חמישה חודשים עברתי הפלה בעזרת כדורים לאחר שאובחן שאין דופק לעובר. אחרי המתנה של חודשיים התחלנו לנסות להרות שוב, אך הנסיונות כשלו. המחזור שלי אינו סדיר, וזה מקשה לאתר את ימי הביוץ. בזמן האחרון מופיע דימום וכאב בבטן התחתונה. מה הסיבה לדימום ולכך ש
- אני מבקש לקבל תשובה : 1 . מידע לגבי התרופות ציפראמיל וציפרלקס , איזו מהן יעילה יותר וגורמת לפחות תופעות לוואי. 2. איזו מהן פחות פוגעת בתיפקוד המיני ? 3 . האם נטילה של ציפרלקס עם אספירין אינה בעייתית ?
- לאמי, בת 70, יש כבר 10 שנים הפרשת רוק מרובה מתוך שינה. כשהיא קמה בבוקר הכרית שלה רטובה מאוד. צבעו של הרוק הוא בדרך כלל אדום, כתום או צהוב. מה זה אומר וממה זה יכול לנבוע?
מאמרים בנושא דמם

שבץ מוחי - איזה סוגי שבץ קיימים
מאת: מערכת אינפומד
25/11/2020

שבץ מוחי - איזה סוגי שבץ קיימים לכתבה המלאה

30 מיליון ש"ח נוספים למיגון בי"ח ברזילי
מאת: מערכת אינפומד
19/11/2020

שר האוצר, יאיר לפיד, ושרת הבריאות, יעל גרמן, הודיעו על העברת 30 מיליון שקלים נוספים למיגון בית החולים ברזילי באשקלו... לכתבה המלאה