דידרוגסטרון (Dydrogesterone)

נראה כי השילוב של פרוזק ואביטרן יכול להיות בעייתי אם השימוש באביטרן ארוך משבוע. אם מדובר על נטילה חד או דו פעמית - אין בעיה. אפשר למצוא על כך מידע כאן: http://www.infomed.co.il/doDrugInteract.asp

Familial Mediterranean Fever היא מחלה דלקתית גנטית שמופיעה באנשים שמקורם באזור הים התיכון, ושכיחה יותר ביהודים ממוצא ספרדי או טורקי. המוטציה הגנטית מופיעה בגן MEFV הממוקם בכרומוזום 16 ומועבר בתורשה אוטוזומלית רצסיבית: כאשר יש שני הורים נשאים של המוטציה, הסיכוי שהילד יהיה חולה הוא 25%. ההתקף הראשון של המחלה מופיע בדרך כלל עד גיל ההתבגרות ויכול לכלול כאבי בטן, לעיתים קשים חום ממקור לא ידוע התקף או כאבים במפרקים, בדרך כלל במפרקים גדולים, בעיקר ברגל. דלקת של הפלורה העוטפת את הריאות, דלקת סביב הלב כאבים באזור האשכים כאבי שרירים האבחנה היא בעיקר קלינית, לפי הסימפטומים שמצויינים למעלה, עם רמיסיות בין ההתקפים. בזמן ההתקף יכולה להיות תמיכה מעבדתית למחלה בצורת רמת תאי דם לבנים גבוהה, רמת CRP גבוהה, עליית רמת הקראטינין וסימני דלקת נוספים. ההתקף אורך בין מספר שעות למספר ימים. סיבוכים אפשריים הם אמילוידוזיס ואי-ספיקת כליות. חלבון האמילואיד מצטבר באיברים כמו כליות, לב, ומערכת העיכול. הסיכוי של חולי FMF לפתח וסקוליטיס (דלקת בכלי הדם) גבוה יותר. הטיפול במחלה כולל תרופות נוגדות דלקת ממשפחת NSAIDS כמו דיקלופנאק (וולטרן), קולכיצין, ותרופות נוספות. תוכל לפנות למרפאה למיפוי גנטי לביצוע בדיקות גנטיות ולהתייעצות עם מומחה בתורשה. ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד

Pectus Carinatum היא הפרעה נדירה במבנה קיר החזה, המופיעה בילדות ומחמירה במהלך גיל ההתבגרות. ברוב המקרים ההפרעה המבנית אינה גורמת לסימפטומים נוספים, והתיקון הוא מסיבות קוסמטיות בלבד. פקטוס קרינאטום מופיע באחת מתוך 1,500 לידות, והוא שכיח בבנים פי 4 מאשר בבנות. שיפור ספונטני של המצב אינו מתרחש, ובדרך כלל יש החמרה בגיל ההתבגרות. הטיפול המקובל הוא טיפול ניתוחי. קיימות דעות שונות באשר למועד המומלץ לניתוח. התוצאות טובות יותר אם הניתוח מתבצע לפני גיל ההתבגרות. מקובל להמליץ לבצע את הניתוח סביב גיל 11, אולם יש מומחים הממליצים על ניתוח בגיל צעיר יותר. שיעור ההצלחה של הניתוח הוא מעל 90%.

בדיקת האנזים שציינת היתה בדיקה תומכת, כלומר, בדיקה שתוצאות חיוביות שלה מאששות את החשד להימצאות המחלה, אך אינן מספיקות כדי לקבוע את הדיאגנוזה בוודאות. לרוב, ערכי האנזים משמשים למעקב ופרוגנוזה, כלומר, מודדים את רמות האנזים כדי לקבוע "רמת בסיס", ובהמשך מתייחסים למגמה הכללית (ירידה בערכים תהיה סימן לפרוגנוזה טובה, ולהיפך). התוצאות אכן מתקבלות ביחידות של יחידה לליטר (U/L), כאשר הערכים הנורמלים נעים בין 12 ל-68. על פי התוצאות שקיבלת, נראה שהעניין בטיפול, וכעת מעבדים את הנתונים על מנת שתתקבל תוצאה ביחידות המקובלות. כשתתקבל התוצאה המעובדת, ניתן יהיה להתייחס אליה באופן יותר ספציפי. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

לפני שממשיכים באמצעים מכניים כמו צריבה וחיתןך ע"י לייזר, יש להבין שלייזר הוא סכין, אומנם סכין הממומשת באמצעות קרן אבל בסיכום מבצעים חתכים, מאחר ופי הטבעת הוא איזור מעוצבב מאד, לכן כל טראומה תכאיב. עצתי היא לפנות לרופא המשפחה שלך שירשום תרופה בשם קונדילוקס (Condylox) שתהרוג את הנגיף ומה שיישאר אולי להמשיך עם הלייזר. בברכה ד"ר משה ארוך - רופא משפחה

ידוע שהמחזורים הראשונים אחרי שימוש בגלולות למניעת הריון הם לרוב ארוכים ולא סדירים, כיוון שהם אינם ביוציים. אם עברו 5 חודשים מאז הפסקת הגלולות והמחזורים עדיין לא הסתדרו, מומלץ שתפני לרופא/ת נשים להתייעץ איתו/ה בנוגע לכך. קיימים כדורים להשראת ביוץ שאפשר לקחת, אך הם דורשים מרשם רופא ולכן עלייך להתייעץ ולהיבדק ע"י רופא/ה. ייתכן שהם ירצו לחכות עוד חודש או חודשיים בתקווה שהמחזורים יסתדרו לבד.

הסיבות לסימפטומים שאתה מתאר יכולות להיות רבות, אך ייתכן שאתה סובל מתופעה שנקראת ריפלוקס, החזר קיבתי-ושטי, מצב בו יש מעבר של תוכן הקיבה כלפי מעלה, וכתוצאה מכך ייתכנו צרבות ובחילות. ישנן מספר שיטות מסורתיות שעשויות להקל עליך: נסה להימנע ממזון מטוגן אכול ארוחות קטנות יותר ותכופות יותר הימנע משתיית קפה ואלכוהול, וכמובן מעישון סיגריות נסה לישון עם כרית מוגבהת ולא לאכול לפני השינה. אם לא תחוש הקלה והסימפטומים יימשכו, עליך לפנות לגסטרואנטרולוג, שיבדוק אותך ויבצע מספר בדיקות על מנת לאבחן את המצב. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

לא, להיפך, על הצלחה.

שברים במפרק הירך מחולקים למספר סוגים בהתאם למיקומם המדויק, והאם הם פוגעים באספקת הדם לראש עצם הירך. במקרים בהם יש סכנה לפגיעה באספקת הדם לראש עצם הירך יש צורך בהחלפת החלק העליון של עצם הירך, כולל ראש העצם. במקרה זה מחצית ממפרק הירך הוא מלאכותי ("מדומה" לדברייך), בשפה מקצועית מדובר ב-Hemi-Arthroplasty . במקרים בהם אין רואים סכנה לפגיעה באספקת הדם לראש עצם הירך, אין צורך בהחלפת הראש, ולכן ניתן להסתפק בקיבוע בלבד ע"י פלטה וברגים הנקראת Richard's Nailing. במקרה זה מקבעים את השבר באזור מפרק הירך, וחלקי מפרק הירך נשארים המקוריים, כך שאין מפרק מלאכותי. במקרים מסוימים יש צורך בהחלפה מלאה של המפרק ואז מחליפים גם את ראש עצם הירך וגם את המכתש אליו הוא מחובר (המכתש נמצא בעצם האגן), במקרה זה מדובר בהחלפת מפרק מלאה ואז כולו מלאכותי. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

חיסון נגד שפעת מומלץ בהחלט לכל אדם, ובפרט לחולים הסובלים ממחלות כרוניות, וסרטן בכלל זה. בברכה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות