דלג לתוכן

סטרואידים (Steroids)

2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • בינוני סיכון מפיתוח תלות בינוני
  • קורטיקוסטרואידים שייך לקבוצת קורטיקוסטרואידים

מידע כללי: קבוצת הסטרואידים, משמשת לטיפול במחלות רבות המאופיינות בפעילות דלקתית, למשל במחלות מפרקים, בטרשת נפוצה, במחלות מעי דלקתיות, באלרגיות שונות, באסתמה.
הקבוצה מכילה תרופות רבות, בדרכי מתן רבות: שימוש ססטמי, פנימי, שימוש מקומי ואף חיצוני.
התרופות השייכות לקבוצה זו דומות במבנה להורמון סטרואיד מסוג קורטיזול, המופרש באופן טבעי על ידי בלוטת יותרת הכליה.
הסטרואידים יכולים לטפל במגוון מצבי דלקת, גם במצב של התלקחות דלקת, ולכן משמשים גם במצבים התקפיים בדלקת במחלות כרוניות (למשל אצל חולי קוליטיס, חולי טרשת נפוצה וחולי אסטמה).
המנגנון בו פועלים הסטרואידים הוא מורכב, והשפעת פעילותם היא רב מערכתית.
הסטרואידים פועלים כנגד תהליך דלקתי בגוף, מדכאים את מערכת החיסון, מביאים לירידה בייצור ההורמון הטבעי קורטיזון.
לצד התועלת של הטיפול בסטרואידים, צפיות להיות תופעות לוואי רבות, העלולות לפגום באיכות החיים, ובשימוש ממושך גם לגרום לנזקים מצטברים. ככלל יועדף טיפול מקומי ככל שניתן, במינון נמוך ולמשך זמן קצר.
לעיתים, לאחר הפסקת הטיפול בסטרואידים, גם אם נעשתה באופן מדורג, מתפתחת "תלות" בהם, והדלקת שוב מתלקחת.
תרופות לדוגמא שהן סטרואידים: פרדניזון, הידרוקורטיזון, בטמתזון, בודזוניד.

יעיל לטיפול ב: מגוון מצבי דלקת. מצבי התלקחות במחלות דלקתיות כרוניות.

הנחיות חשובות: מתן סטרואידים מפחית את ייצור ההורמון קורטיזול. הפסקה מהירה וחדה של סטרואידים עלולה לגרום לירידה מסוכנת ברמת הקורטיזול. הפסקת השימוש בסטרואידים מחייבת הפחתה מדורגת במינון.

מתי אסור להשתמש בתרופה: אלרגיה למרכיבי התרופה, טרם קבלת חיסון, במקרה זיהום פטרייתי.

פרמקוקינטיקה: תלוי חומר. חומרים רבים בקבוצה זו עוברים מטבוליזם בכבד, מופרשים על ידי פעילות הכליה והמרה.

דגשים למשתמש
• מומלץ ליטול סטרואידים בבוקר ועד אחה"צ, ולא בלילה, כדי להקטין את הסיכון לפגיעה בשינה.
• בשימוש ממושך, כדאי להפחית בצריכת מלח.
• לאחר שימוש ממושך, הפסקת הטיפול תיעשה באופן הדרגתי, בהתאם להוראת רופא.
• יש לדווח על כל מצב דלקת או זיהום (חום, קושי נשימתי, פריחה), בשל הירידה ביכולת החיסונית.

מידע

אופן נטילת התרופה

במגוון צורות מתן: משחה וקרם, משאף, חוקן, טבליות, עירוי- כתלות במצב הדלקת ואופי המחלה.

תדירות וזמן נטילה

ככלל, למשך הזמן הקצר ביותר האפשרי. נדרש מעקב מדויק אחר הוראות רופא.

טווח המינון

משתנה בהתאם לחומרת המחלה ואופי הדלקת, ובהתאם לתרופה שבשימוש. יש לעקוב בקפידה אחרי הוראות הרופא למינון המדורג.

תחילת ההשפעה

.

משך ההשפעה

.

תזונה

בשימוש ממושך, פנימי, עדיף להפחית בצריכת מלח.

אחסון

יש לעקוב אחר הוראות התכשיר הספציפי.

מנה שנשכחה

יש לקחת כשנזכרים, אין לקחת מנה כפולה.

הפסקת התרופה

לפי הוראות רופא בלבד, באופן מדורג, אם נעשה שימוש ממושך.

מינון עודף

בילדים ומתבגרים- תיתכן האטה בגדילה.

אזהרות

הריון

יש להתייעץ עם רופא.

הנקה

יש להתייעץ עם הרופא.

תינוקות וילדים

זהירות בשימוש. עלול לפגוע בגדילה בשימוש ארוך.

נהיגה

לא צפויה השפעה.

אלכוהול

לא צפויה השפעה.

תופעות לוואי

תופעות לוואי

ככל שהטיפול במינון נמוך יותר ולזמן קצר יותר, קטן הסיכון לתופעות הלוואי.

השמנה, אצירת נוזלים, אקנה.

השפעה על השינה, על מצב הרוח.

בשימוש ממושך: 

עלייה בלחץ הדם, עלייה ברמת סוכר בדם, שיעור בפנים, אגירת נוזלים המובילה לעליה במשקל, ירידה ברמת החיסון, הפרעות במצב הרוח, הפרעות שינה, מצבים פסיכיאטריים שונים, סימני מתיחה בעור, הידללות עצם, עליה בסיכון לאוסטאופורוזיס, הפרעות גדילה אצל ילדים, קטרקט.

במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה: 

קטרקט, טשטוש ראיה.

כאבים מתמשכים: בטן, גב, צלעות.

בעיות במחזור הווסת.

סימני זיהום: חום, עיטוש, שיעול.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד התרופות:

אספירין, סליצילאטים, תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית (לשינה, להרגעה, פניטואין), תרופות משתנות, גלולות למניעת הריון, תרופות להורדת רמת הסוכר, תרופות נגד קרישה, תרופות המכילות נתרן, תרופות נגד לחץ דם, אנטיביוטיקה מקבוצת מאקרולידים, תרופות דיגיטליס (דיגוקסין).

השפעת שימוש ממושך

נדרש ניטור משקל, לחץ דם, סוכר בדם, צפיפות עצם.

עליית לחץ דם, עליית רמת סוכר, עליית משקל, הידללות עצם- יש לנטר ערכים אלה, ולטפל בהתאם.

לטיפול ב

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
ד"ר אבי גדות
ד"ר אבי גדות נוירולוגיה
ד"ר אלינה סגל
ד"ר אלינה סגל רפואה אסתטית
 כתר פלוס
כתר פלוס רפואת שיניים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו