אני צריכה לעבור ניתוח שחרור לשון בעוד חודש. ביקשו ממני לעשות כמה בדיקות: ספירת דם כללית, PT PTT, אלקטרוליטים, BON, גלוקוז, HCV, HIV, HBV. לפעמים אני שותה אלכוהול עם חברים, לא בצורה מוגזמת אבל שותה, וההורים שלי לא יודעים על זה. האם יכול להיות שבבדיקות האלה יראו את זה? או שזה יכול להזיק בניתוח?

אינני יודעת בת כמה את ולא ציינת מהי כמות האלכוהול שאת צורכת. שתיית אלכוהול אינה מומלצת, בעיקר בגיל צעיר ובכמויות גדולות. מידע על נזקי האלכוהול (בעיקר בשילוב עם עישון) תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/news/n_072606_1.htm

תוצאת בדיקת US של בלוטת המגן: מספר קשריות אקוגניות לסירוגין עם תת - הדיות נסרקו באונה הימנית של בלוטת המגן. קוטרם המקסימלי 0.7 ס"מ. קשרית ענקית נסרקה באונה השמאלית של הבלוטה, היא תופסת כל שטח האונה וגורמת לאקספנסיה. גודלה: 2.32.8x3.7 ס"מ. היא מכילה תוכן נוזלי קולואידי ובתוכו הדים בלתי ספציפיים בצורת דברים קרובים לדופנה האחורי, כלי דם באונה דחוקים לפריפריה. זרימה תקינה באונה האחורית. לסיכום: 1) קשרית קולודיאלית גדולה באונה השמאלית של בלוטת המגן. הגדלה ניכרת פתאומית, חשד לדימום טרי. 2) קשריות בעלות מרקם מעורב באונה הימנית של הבלוטה. שאלותי: האם הדבר מעיד על מחלה קשה? ומה ניתן לעשות בנדון?

נשמע שאת סובלת ממה שנקרא גויטר מולטינודולרי, שזו מחלה שפירה, בה מרקם התירואיד (בלוטת התריס או המגן) זרוע בקשריות המכילות נוזל שמיוצר ע"י תאי הבלוטה - קולואיד. לעיתים קשרית כזו יכולה לדמם ולגדול. על אנשים עם גויטר לעשות מעקב באולטרסאונד מדי כשנה, ובמידה ויש חשד לקשרית ממאירה, עושים דגימה ע"י ביופסיית מחט. לשם המעקב מומלץ לעשות בדיקות באותו מקום ואם אפשר ע"י אותו רופא, ויש להשוות את הצילומים זה לזה. במקרה שלך לא נשמע שיש חשד לממאירות - כמובן בהסתייגות כי לא ראיתי את הצילומים. בדימום הזה בקשרית בד"כ למיטב ידיעתי לא מטפלים עד שהוא נספג. בכל מקרה אנא חזרי לרופא אנדוקרינולוג שלך להמשך מעקב והתייעצות. ד"ר רות אליהו - אינפומד

עברתי הפלה טבעית בשבוע 8 של ההריון (טופלתי בציטוטקס ללא גרידה): א. האם וירוס שכלל כאבי בטן יכל להוות סיבה להפלה? ב. מה הזמן המומלץ לחכות בכדי להתחיל הריון נוסף?

לא סביר שהסיבה להפלה היתה ויראלית. מומלץ לחכות חודשיים- שלושה לפני כניסה להריון נוסף.

בעקבות כאב בבטן העליונה עם הקרנה למותניים ולגב, כאבים של יום אחד, קיבלתי כדור פאמוטידין שכנראה עזר, כי הכאבים חלפו. עבר שבוע והכל נראה בסדר. רופא המשפחה שלי בכל זאת בדק נוגדנים להליקובקטר במסגרת בדיקות דם שגרתיות, ומסתבר שנמצאו נוגדנים. האם צריך להתחיל בטיפול אנטיביוטי למרות שהכאב חלף, אין סימפטומים אחרים ואין היסטוריה משפחתית בכיוון הזה? האם האנטיביוטיקה, במידה ולא תכחיד את החיידק, תגרום לו לעמידות יתר? האם תוצאות הבדיקה הינן ודאיות לצורך התחלת טיפול?

אין קשר להיסטוריה משפחתית במקרה של הליקובקטר פילורי. מומלץ לקחת טיפול כדי למנוע התקף נוסף של כאבים. בדרך כלל האנטיביוטיקה פותרת את הבעיה, בעיקר כאשר מתחילים טיפול בשלב מוקדם כמו אצלך. תוכלי למצוא מידע נוסף על הליקובקטר פילורי על ידי שימוש במנגנון החיפוש של אינפומד. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

אינפומד
תרופות
ניטרופוראנטואין

ניטרופוראנטואין

נוגדי חיידקים | Nitrofurantoin

מתאים לטיפול ב:

דלקת בדרכי השתן

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

מאקרוביד MACROBID K.S.KIM INTERNATIONAL
ניטרופורנטואין רז NITROFURANTOIN RAZ RAZ PHARMACEUTICS

המומחים של Infomed מסבירים:

מאת: מערכת אינפומד

ניטרופוראנטואין מיועד לטיפול ולמניעה של זיהומים לא מסובכים חריפים או חוזרים, בדרכי השתן התחתונות, זיהומים הנגרמים מזנים הרגישים לחומר זה.
ניטרופוראנטואין הוא נוגד חיידקים מהיר פעולה המשמש לטיפול בזיהומי דרכי השתן כגון דלקת שלפוחית השתן. התרופה מגיעה לרמות גבוהות בדרכי השתן בהן מרוכזים החיידקים, ומביאה לריפוי הזיהום תוך זמן קצר. עם זאת, תרופה זו גורמת תופעות לוואי אצל כ - 10% מהמשתמשים בה, כאשר התופעה השכיחה ביותר היא גירוי הקיבה. אפשר להקל על תופעה זו במידה מסוימת על-ידי לקיחת התרופה עם האוכל. לעיתים גורם ניטרופוראנטואין לדלקת בריאות או במערכת העצבים; התרופה עלולה גם לפגוע בתיפקוד הכבד ולגרום לצהבת. הסבירות לתופעות לוואי קשות של התרופה גבוהה הרבה יותר אצל אנשים עם תיפקוד כליה לקוי המביא להצטברות התרופה בגוף.

אין להשתמש בתרופה זו במקרים של רגישות (אלרגיה) לחומר הפעיל ניטרופוראנטואין, ניטרופוראנים, או לכל אחד ממרכיבי התרופה האחרים, כאשר קיימת מחלת כליות, המשפיעה קשות על אופן פעולתן, שלבי ההריון האחרונים, טרום לידה והלידה עצמה, כאשר קיימת הפרעת דם הנקראת פורפיריה, כאשר קיים מחסור באנזים G6PD, או בהנקת תינוק שיש לו חשד או מחסור ידוע של אנזים זה. כשגיל התינוק מתחת ל- 3 חודשים.

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
כמוסות לבליעה.
תדירות וזמן נטילה
3-4 פעמים ביום עם אוכל או חלב.
טווח המינון
המינון ייקבע על ידי הרופא בלבד. מינון מקובל:

טיפול בזיהומים: 100 מ"ג, 3-4 פעמים ביום. יש להמשיך את הטיפול, ככלל, למשך שבוע, או לפחות 3 ימים לאחר קבלת שתן סטרילי.
טיפול מונע: מנה יומית של 100 מ"ג לפני השינה.
תחילת ההשפעה
תוך 4-12 שעות.
משך ההשפעה
תוך 4-12 שעות.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים,אלא אם צריך לקחת את המנה הבאה בקרוב. אין לקחת מנה כפולה כפיצוי על זו שנשכחה.
הפסקת התרופה
יש להשלים את הטיפול במלואו .גם אם חל שיפור בהרגשה, הזיהום המקורי עלול עדיין להיות קיים, והתסמינים עלולים לחזור אם מפסיקים את הטיפול מוקדם מדי.
מינון עודף
יש לפנות לרופא או לחדר מיון בצירוף אריזת התרופה. סימנים אפשריים למנת יתר כוללים גירוי בקיבה, בחילות והקאות.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. להגן מפני אור.
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
נטילת תרופה זו עם מזון או עם חלב גורמת לה לפעול באופן יעיל יותר, ומסייע במניעת אי נעימות בבטן וגם מסייע בספיגת התרופה.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
השימוש בתרופה עלול לגרום לסחרחורת וישנוניות. במקרים אלה- אין לנהוג.
הריון
יש להתייעץ עם הרופא טרם שימוש בתרופה זו בהריון וכן בעת תכנונו.
אין להשתמש בניטרופורנטואין 100 מ"ג במהלך השלבים האחרונים של ההיריון- טרום לידה והלידה עצמה, כיוון שקיימת אפשרות להשפעה על התינוק.
ככל שידוע, ניתן להשתמש בחלק מחודשי ההריון.
הנקה
יש להיוועץ ברופא. אין להשתמש בתרופה בהנקת תינוק שיש לו חשד או מחסור ידוע של האנזים G6PD.
תינוקות וילדים
מיועד לשימוש מגיל 12 שנים ומעלה. אין להשתמש בתינוקות מתחת לגיל שלושה חודשים.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
מחלת כליה
סוכרת
מחלה הגורמת לחולשה חמורה
חוסר דם (אנמיה)
מחלת ריאות
עבר של תגובות אלרגיות
חוסר באנזים G6PD (רגישות לפול)
מחלה של הכבד או מערכת העצבים
נטילת תרופות אחרות
בדיקת שתן (תיתכן תוצאה חיובית כוזבת לגלוקוז)
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות הלוואי- רובן קלות ונעלמות עם הפסקת השימוש בתרופה.
תופעות לוואי בשכיחות שאינה ידועה כוללות תחושת בחילה וכאב ראש, יציאות רכות, אובדן תיאבון, כאבי בטן והקאות, סחרחורת, ישנוניות. השפעה על תאי הדם. עלול לגרום לחבורות, עיכוב בקרישת דם, כאב גרון, חום, אנמיה ורגישות להצטננות או הצטננות ממושכת. מגוון פריחות או תגובות בעור. תגובות אחרות עשויות לכלול דלקת של בלוטות הרוק- הגורמת לכאבים בפנים. דלקת של הלבלב- הגורמת לכאבי בטן עזים. כאבי מפרקים. נשירת שיער לטווח קצר. זיהום בדרכי השתן הנגרם על ידי חיידקים שאינם רגישים לניטרופוראנטואין. דלקת של דפנות כלי דם קטנים, הגורמת לנגעים בעור. דלקת כבד כתוצאה מפעילות מערכת החיסון נגד תאי כבד. דלקת של רקמת הכליות המקיפה את צינוריות הכליה, הגורמת לאי ספיקת כליות.

לניטרופוראנטואין מספר תופעות לוואי קשות העשויות לגרום להפסקת לקיחת התרופה:
תגובות אלרגיה חמורות (נדיר): צפצופים פתאומיים בעת הנשימה, קשיי נשימה, נפיחות של העפעפיים, הפנים או השפתיים, פריחה או גירוד, במיוחד המשפיעים על כל הגוף- מחייב הפסקת הנטילה ופנייה מיידית לרופא.

פנייה מיידית לרופא במקרה בו מתפתחות בעיות עם הריאות. יכול להתפתח במהירות, תוך שבוע לאחר תחילת הטיפול, או באיטיות רבה, במיוחד בקשישים, ויכול לגרום לחום, צמרמורות, שיעול וקוצר נשימה הקשורים לדלקת ריאות ו/או נזק לרקמות. עלולה להתרחש הצטלקות עקב פגיעה ברקמת הריאה.
הפסקת הטיפול ופנייה לייעוץ רפואי במקרים של: צהבת (דלקת בכבד הגורמת להצהבה של העור או לובן העיניים), השפעה על העצבים מחוץ לחוט השדרה הגורמת לשינויים בתחושה ובשימוש השרירים. בנוסף, עלולים להופיע כאבי ראש, שינויים קיצוניים במצב הרוח או במצב הנפשי, בלבול, חולשה, תנועת עיניים לא רצונית, לחץ מוגבר בגולגולת (ובעקבותיו כאבי ראש חמורים), הפחתה חמורה בתאי הדם שעלולה לגרום לחולשה, חבורות או להגדיל סבירות לזיהומים. צבע כחול או סגול של העור עקב רמות חמצן נמוכות. תסמינים של חום, שפעת, כאבי בטן, שלשולים, דם בצואה וחולשה. אלה יכולים להיות סימנים למצב המכונה דלקת כלי דם עורית. תסמינים של צהבת, עייפות, כאבי בטן, כאבי מפרקים ונפיחות- אלה יכולים להיות סימנים למצב המכונה דלקת כבד אוטואימונית.
בזמן נטילת כמוסות ניטרופורנטואין השתן עשוי לקבל צבע צהוב כהה או חום- מצב הנחשב נורמלי ואינו מהווה סיבה להפסקת השימוש בתרופה.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם, וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
תרופות לטיפול בשיגדון-[פרובנציד וסולפינפיראזון] כאשר לוקחים אותן יחד עם ניטרופוראנטואין, עלולות לגרום לעלייה בריכוזו בדם, כתוצאה, שילוב זה עלול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי של ניטרופוראנטואין [נוגדי חומצה המכילים מאגנזיום טריסיליקאט] גורמים לירידה בקצב ובמידת הספיגה של ניטרופוראנטואין ממערכת העיכול.
תרופות המאטות את מעבר המזון דרך הקיבה, כמו אטרופין, היוסצין- מגבירות את הספיגה של ניטרופוראנטואין.
תרופות עבור לחץ מוגבר בעין, גלאוקומה, כמו מעכבי קרבוניק-אנהידראז, למשל אצטאזולאמיד- מפחיתות את הפעילות האנטיבקטריאלית של ניטרופורנאטואין.
תרופות שהופכות את השתן ל פחות חומצי- למשל תערובת אשלגן ציטראט, מפחיתות את הפעילות האנטיבקטריאלית של ניטרופוראנטואין.
תרופות מסוג קווינולונים, המשמשות לטיפול בזיהומים- נוגדות את הפעילות האנטיבקטריאלית של ניטרופוראנטואין.
חיסון נגד טיפוס הבטן, הניתן בבליעה, עבור מניעת טיפוס- ניטרופוראנטואין מבטלת את הפעילות של החיסון.
אסטרוגנים: בדומה לאנטיביוטיקות אחרות, ניטרופוראנטואין עלולה להשפיע על פלורת המעיים, ובכך להוביל לספיגה חוזרת נמוכה יותר של אסטרוגן ולהפחתת היעילות של אמצעי מניעה המכילים אסטרוגן. יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים.
השפעת שימוש ממושך
נטילת ניטרופוראנטואין לתקופה ממושכת עלולה לגרום לדלקת ריאות בלתי הפיכה.
הרופא יעקוב בקפידה אחר השפעות התרופה על הכבד, הריאות, הדם או מערכת העצבים.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו ליילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים ומשפחה ואורולוגיה

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אינה בלייכר מומחית בגינקולוגיה ומיילדות

( 9 חוות דעת )

"ד"ר בלייכר נעימה, עם הומור, מפיגה כל חשש ואומרת את הדברים בצורה ברורה ומשכנעת. היה לי נעים להיות המטופלת שלה ואמליץ באהבה גדולה לכל מי שתצטרך, עליה."

קראו עליי עוד

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר עמנואל אטלי

4.9

( 34 חוות דעת )

"עברתי הרבה הפלות, כולל אחת בשבוע מתקדם. ד”ר אטלי הוא הראשון שהסביר לי את הדברים בצורה ברורה, רגישה, והשרה עליי ביטחון שהוא יודע איך לטפל בבעיה ושהוא יהיה איתי לאורך כל הדרך. להוריד בפניו את הכובע. ממלימה עליו בחום."

קראו עליי עוד

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אור יריב מומחה לסקירת מערכות פרטית

5.0

( 50 חוות דעת )

"רופא נהדר! מקצועי ונעים"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו ליילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים ומשפחה ואורולוגיה>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני צריכה לעבור ניתוח שחרור לשון בעוד חודש. ביקשו ממני לעשות כמה בדיקות: ספירת דם כללית, PT PTT, אלקטרוליטים, BON, גלוקוז, HCV, HIV, HBV. לפעמים אני שותה אלכוהול עם חברים, לא בצורה מוגזמת אבל שותה, וההורים שלי לא יודעים על זה. האם יכול להיות שבבדיקות האלה יראו את זה? או שזה יכול להזיק בניתוח?
תשובה: אינני יודעת בת כמה את ולא ציינת מהי כמות האלכוהול שאת צורכת. שתיית אלכוהול אינה מומלצת, בעיקר בגיל צעיר ובכמויות גדולות. מידע על נזקי האלכוהול (בעיקר בשילוב עם עישון) תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/news/n_072606_1.htm
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: תוצאת בדיקת US של בלוטת המגן: מספר קשריות אקוגניות לסירוגין עם תת - הדיות נסרקו באונה הימנית של בלוטת המגן. קוטרם המקסימלי 0.7 ס"מ. קשרית ענקית נסרקה באונה השמאלית של הבלוטה, היא תופסת כל שטח האונה וגורמת לאקספנסיה. גודלה: 2.32.8x3.7 ס"מ. היא מכילה תוכן נוזלי קולואידי ובתוכו הדים בלתי ספציפיים בצורת דברים קרובים לדופנה האחורי, כלי דם באונה דחוקים לפריפריה. זרימה תקינה באונה האחורית. לסיכום: 1) קשרית קולודיאלית גדולה באונה השמאלית של בלוטת המגן. הגדלה ניכרת פתאומית, חשד לדימום טרי. 2) קשריות בעלות מרקם מעורב באונה הימנית של הבלוטה. שאלותי: האם הדבר מעיד על מחלה קשה? ומה ניתן לעשות בנדון?
תשובה: נשמע שאת סובלת ממה שנקרא גויטר מולטינודולרי, שזו מחלה שפירה, בה מרקם התירואיד (בלוטת התריס או המגן) זרוע בקשריות המכילות נוזל שמיוצר ע"י תאי הבלוטה - קולואיד. לעיתים קשרית כזו יכולה לדמם ולגדול. על אנשים עם גויטר לעשות מעקב באולטרסאונד מדי כשנה, ובמידה ויש חשד לקשרית ממאירה, עושים דגימה ע"י ביופסיית מחט. לשם המעקב מומלץ לעשות בדיקות באותו מקום ואם אפשר ע"י אותו רופא, ויש להשוות את הצילומים זה לזה. במקרה שלך לא נשמע שיש חשד לממאירות - כמובן בהסתייגות כי לא ראיתי את הצילומים. בדימום הזה בקשרית בד"כ למיטב ידיעתי לא מטפלים עד שהוא נספג. בכל מקרה אנא חזרי לרופא אנדוקרינולוג שלך להמשך מעקב והתייעצות. ד"ר רות אליהו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: עברתי הפלה טבעית בשבוע 8 של ההריון (טופלתי בציטוטקס ללא גרידה): א. האם וירוס שכלל כאבי בטן יכל להוות סיבה להפלה? ב. מה הזמן המומלץ לחכות בכדי להתחיל הריון נוסף?
שאלה: בעקבות כאב בבטן העליונה עם הקרנה למותניים ולגב, כאבים של יום אחד, קיבלתי כדור פאמוטידין שכנראה עזר, כי הכאבים חלפו. עבר שבוע והכל נראה בסדר. רופא המשפחה שלי בכל זאת בדק נוגדנים להליקובקטר במסגרת בדיקות דם שגרתיות, ומסתבר שנמצאו נוגדנים. האם צריך להתחיל בטיפול אנטיביוטי למרות שהכאב חלף, אין סימפטומים אחרים ואין היסטוריה משפחתית בכיוון הזה? האם האנטיביוטיקה, במידה ולא תכחיד את החיידק, תגרום לו לעמידות יתר? האם תוצאות הבדיקה הינן ודאיות לצורך התחלת טיפול?
תשובה: אין קשר להיסטוריה משפחתית במקרה של הליקובקטר פילורי. מומלץ לקחת טיפול כדי למנוע התקף נוסף של כאבים. בדרך כלל האנטיביוטיקה פותרת את הבעיה, בעיקר כאשר מתחילים טיפול בשלב מוקדם כמו אצלך. תוכלי למצוא מידע נוסף על הליקובקטר פילורי על ידי שימוש במנגנון החיפוש של אינפומד. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >