האם קיימים, בארץ או בחו"ל כדורים משלשלים אותם ניתן לקחת לפני בדיקת קולונוסקופיה, במקום סופידקס או מרוקן?

היות ואת שואלת על תרופות בארץ ובחו"ל, אתן לך שמות של החומרים הפעילים הנמצאים בתרופה ולא אתייחס לשמות המסחריים של התרופות. כהכנה לבדיקת קולונוסקופיה משתמשים בדרך כלל בתמיסות הניתנות דרך הפה, המכילות פוליאתילן גליקול (polyethylene glycol) וסודיום פוספאט (sodium phosphate). ישנה עדיפות קלה לסודיום פוספאט. חולים סבלו ביתר קלות את הסודיום פוספאט מאשר את ה-polyethylene glycol. כמו כן, ישנה התרוקנות טובה יותר של המעיים כשמשתמשים בסודיום פוספאט. אזהרה: שימוש בסודיום-פוספאט יכול לגרום לשינוי ברמות של אלקטרוליטים ומינרלים בגוף, במיוחד בחולים הסובלים מבעיות בכליות, חולים עם אי-ספיקת לב וחולים מעל לגיל 70. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

בהליכה הברך מתכווצת, וזה גורם לי לכאב רגעי מאד לא נעים. לאחרונה זה קורה לעיתים קרובות. מה הסיבה ואיך אפשר לטפל בזה?

כיווץ בברך יכול לנבוע ממספר סיבות. מקור הכאב יכול להיות שריר, סחוס שחוק, קרע במניסקוס, דלקת בברך, נקע או קרע של הרצועות המחזיקות את הברך, או חוסר איזון אלקטרוליטי. אין לי מספיק נתונים על מנת להבין מהו מקור הכאב אצלך, ואין ביכולתי לבדוק אותך. גם אין לי מידע לגבי מחלות הרקע שלך ותרופות אותן את נוטלת באופן קבוע ויכולות לגרום לתסמין זה. מידע רב תוכלי לקרוא כאן: http://www.orthopedicpain.net/?m=2&s=5&lng=he

אני צריכה לעבור ניתוח שחרור לשון בעוד חודש. ביקשו ממני לעשות כמה בדיקות: ספירת דם כללית, PT PTT, אלקטרוליטים, BON, גלוקוז, HCV, HIV, HBV. לפעמים אני שותה אלכוהול עם חברים, לא בצורה מוגזמת אבל שותה, וההורים שלי לא יודעים על זה. האם יכול להיות שבבדיקות האלה יראו את זה? או שזה יכול להזיק בניתוח?

אינני יודעת בת כמה את ולא ציינת מהי כמות האלכוהול שאת צורכת. שתיית אלכוהול אינה מומלצת, בעיקר בגיל צעיר ובכמויות גדולות. מידע על נזקי האלכוהול (בעיקר בשילוב עם עישון) תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/news/n_072606_1.htm

אמי עברה בדיקת מיפוי כבד בשל הפניה בה נראו מוקדים היפראקוגניים שחשודים כהמנגיומות. תוצאות הבדיקה: גודל כבד תקין 16 ס"מ, מודגם אזור חסר קליטה עגול בחלק פטריכאלי של האונה הימנית, מתאים לתהליך תופס מקום. תהליך תופס מקום באונה הימנית של הכבד, אזורי חסר קטנים באונה הימנית מודגמים במיפוי SPECT. מומלץ להשוות גם לאמצעי הדמייה נוספים, כולל מיפוי כבד עם אריתרוציטים מסומנים (לשלול המנגיומות). מה זה בדיוק אומר? מה זה תהליך תופס מקום? בהמנגיומה הבנתי כי אין בה סכנה.

תהליך תופס מקום הוא תהליך החשוד בממאירות. אך כאמור, יש להשוות את ממצאי הבדיקה לממצאים בבדיקות הדמיה נוספות. תהליך ממאיר נקבע חד-משמעית רק בדגימת רקמה (ביופסיה). בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

אינפומד
תרופות
ניטרופוראנטואין

ניטרופוראנטואין

נוגדי חיידקים | Nitrofurantoin

מתאים לטיפול ב:

דלקת בדרכי השתן

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

מאקרוביד MACROBID K.S.KIM INTERNATIONAL
ניטרופורנטואין רז NITROFURANTOIN RAZ RAZ PHARMACEUTICS

המומחים של Infomed מסבירים:

מאת: מערכת אינפומד אושר על ידי: איסטרין מיכל

ניטרופוראנטואין מיועד לטיפול ולמניעה של זיהומים לא מסובכים חריפים או חוזרים, בדרכי השתן התחתונות, זיהומים הנגרמים מזנים הרגישים לחומר זה.
ניטרופוראנטואין הוא נוגד חיידקים מהיר פעולה המשמש לטיפול בזיהומי דרכי השתן כגון דלקת שלפוחית השתן. התרופה מגיעה לרמות גבוהות בדרכי השתן בהן מרוכזים החיידקים, ומביאה לריפוי הזיהום תוך זמן קצר. עם זאת, תרופה זו גורמת תופעות לוואי אצל כ - 10% מהמשתמשים בה, כאשר התופעה השכיחה ביותר היא גירוי הקיבה. אפשר להקל על תופעה זו במידה מסוימת על-ידי לקיחת התרופה עם האוכל. לעיתים גורם ניטרופוראנטואין לדלקת בריאות או במערכת העצבים; התרופה עלולה גם לפגוע בתיפקוד הכבד ולגרום לצהבת. הסבירות לתופעות לוואי קשות של התרופה גבוהה הרבה יותר אצל אנשים עם תיפקוד כליה לקוי המביא להצטברות התרופה בגוף.

אין להשתמש בתרופה זו במקרים של רגישות (אלרגיה) לחומר הפעיל ניטרופוראנטואין, ניטרופוראנים, או לכל אחד ממרכיבי התרופה האחרים, כאשר קיימת מחלת כליות, המשפיעה קשות על אופן פעולתן, שלבי ההריון האחרונים, טרום לידה והלידה עצמה, כאשר קיימת הפרעת דם הנקראת פורפיריה, כאשר קיים מחסור באנזים G6PD, או בהנקת תינוק שיש לו חשד או מחסור ידוע של אנזים זה. כשגיל התינוק מתחת ל- 3 חודשים.

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה
כמוסות לבליעה.
תדירות וזמן נטילה
3-4 פעמים ביום עם אוכל או חלב.
טווח המינון
המינון ייקבע על ידי הרופא בלבד. מינון מקובל:

טיפול בזיהומים: 100 מ"ג, 3-4 פעמים ביום. יש להמשיך את הטיפול, ככלל, למשך שבוע, או לפחות 3 ימים לאחר קבלת שתן סטרילי.
טיפול מונע: מנה יומית של 100 מ"ג לפני השינה.
תחילת ההשפעה
תוך 4-12 שעות.
משך ההשפעה
תוך 4-12 שעות.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים,אלא אם צריך לקחת את המנה הבאה בקרוב. אין לקחת מנה כפולה כפיצוי על זו שנשכחה.
הפסקת התרופה
יש להשלים את הטיפול במלואו .גם אם חל שיפור בהרגשה, הזיהום המקורי עלול עדיין להיות קיים, והתסמינים עלולים לחזור אם מפסיקים את הטיפול מוקדם מדי.
מינון עודף
יש לפנות לרופא או לחדר מיון בצירוף אריזת התרופה. סימנים אפשריים למנת יתר כוללים גירוי בקיבה, בחילות והקאות.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. להגן מפני אור.
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
נטילת תרופה זו עם מזון או עם חלב גורמת לה לפעול באופן יעיל יותר, ומסייע במניעת אי נעימות בבטן וגם מסייע בספיגת התרופה.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
השימוש בתרופה עלול לגרום לסחרחורת וישנוניות. במקרים אלה- אין לנהוג.
הריון
יש להתייעץ עם הרופא טרם שימוש בתרופה זו בהריון וכן בעת תכנונו.
אין להשתמש בניטרופורנטואין 100 מ"ג במהלך השלבים האחרונים של ההיריון- טרום לידה והלידה עצמה, כיוון שקיימת אפשרות להשפעה על התינוק.
ככל שידוע, ניתן להשתמש בחלק מחודשי ההריון.
הנקה
יש להיוועץ ברופא. אין להשתמש בתרופה בהנקת תינוק שיש לו חשד או מחסור ידוע של האנזים G6PD.
תינוקות וילדים
מיועד לשימוש מגיל 12 שנים ומעלה. אין להשתמש בתינוקות מתחת לגיל שלושה חודשים.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של

מחלת כליה
סוכרת
מחלה הגורמת לחולשה חמורה
חוסר דם (אנמיה)
מחלת ריאות
עבר של תגובות אלרגיות
חוסר באנזים G6PD (רגישות לפול)
מחלה של הכבד או מערכת העצבים
נטילת תרופות אחרות
בדיקת שתן (תיתכן תוצאה חיובית כוזבת לגלוקוז)

סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

תופעות הלוואי- רובן קלות ונעלמות עם הפסקת השימוש בתרופה.
תופעות לוואי בשכיחות שאינה ידועה כוללות תחושת בחילה וכאב ראש, יציאות רכות, אובדן תיאבון, כאבי בטן והקאות, סחרחורת, ישנוניות. השפעה על תאי הדם. עלול לגרום לחבורות, עיכוב בקרישת דם, כאב גרון, חום, אנמיה ורגישות להצטננות או הצטננות ממושכת. מגוון פריחות או תגובות בעור. תגובות אחרות עשויות לכלול דלקת של בלוטות הרוק- הגורמת לכאבים בפנים. דלקת של הלבלב- הגורמת לכאבי בטן עזים. כאבי מפרקים. נשירת שיער לטווח קצר. זיהום בדרכי השתן הנגרם על ידי חיידקים שאינם רגישים לניטרופוראנטואין. דלקת של דפנות כלי דם קטנים, הגורמת לנגעים בעור. דלקת כבד כתוצאה מפעילות מערכת החיסון נגד תאי כבד. דלקת של רקמת הכליות המקיפה את צינוריות הכליה, הגורמת לאי ספיקת כליות.

לניטרופוראנטואין מספר תופעות לוואי קשות העשויות לגרום להפסקת לקיחת התרופה:
תגובות אלרגיה חמורות (נדיר): צפצופים פתאומיים בעת הנשימה, קשיי נשימה, נפיחות של העפעפיים, הפנים או השפתיים, פריחה או גירוד, במיוחד המשפיעים על כל הגוף- מחייב הפסקת הנטילה ופנייה מיידית לרופא.

פנייה מיידית לרופא במקרה בו מתפתחות בעיות עם הריאות. יכול להתפתח במהירות, תוך שבוע לאחר תחילת הטיפול, או באיטיות רבה, במיוחד בקשישים, ויכול לגרום לחום, צמרמורות, שיעול וקוצר נשימה הקשורים לדלקת ריאות ו/או נזק לרקמות. עלולה להתרחש הצטלקות עקב פגיעה ברקמת הריאה.
הפסקת הטיפול ופנייה לייעוץ רפואי במקרים של: צהבת (דלקת בכבד הגורמת להצהבה של העור או לובן העיניים), השפעה על העצבים מחוץ לחוט השדרה הגורמת לשינויים בתחושה ובשימוש השרירים. בנוסף, עלולים להופיע כאבי ראש, שינויים קיצוניים במצב הרוח או במצב הנפשי, בלבול, חולשה, תנועת עיניים לא רצונית, לחץ מוגבר בגולגולת (ובעקבותיו כאבי ראש חמורים), הפחתה חמורה בתאי הדם שעלולה לגרום לחולשה, חבורות או להגדיל סבירות לזיהומים. צבע כחול או סגול של העור עקב רמות חמצן נמוכות. תסמינים של חום, שפעת, כאבי בטן, שלשולים, דם בצואה וחולשה. אלה יכולים להיות סימנים למצב המכונה דלקת כלי דם עורית. תסמינים של צהבת, עייפות, כאבי בטן, כאבי מפרקים ונפיחות- אלה יכולים להיות סימנים למצב המכונה דלקת כבד אוטואימונית.
בזמן נטילת כמוסות ניטרופורנטואין השתן עשוי לקבל צבע צהוב כהה או חום- מצב הנחשב נורמלי ואינו מהווה סיבה להפסקת השימוש בתרופה.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם, וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
תרופות לטיפול בשיגדון-[פרובנציד וסולפינפיראזון] כאשר לוקחים אותן יחד עם ניטרופוראנטואין, עלולות לגרום לעלייה בריכוזו בדם, כתוצאה, שילוב זה עלול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי של ניטרופוראנטואין [נוגדי חומצה המכילים מאגנזיום טריסיליקאט] גורמים לירידה בקצב ובמידת הספיגה של ניטרופוראנטואין ממערכת העיכול.
תרופות המאטות את מעבר המזון דרך הקיבה, כמו אטרופין, היוסצין- מגבירות את הספיגה של ניטרופוראנטואין.
תרופות עבור לחץ מוגבר בעין, גלאוקומה, כמו מעכבי קרבוניק-אנהידראז, למשל אצטאזולאמיד- מפחיתות את הפעילות האנטיבקטריאלית של ניטרופורנאטואין.
תרופות שהופכות את השתן ל פחות חומצי- למשל תערובת אשלגן ציטראט, מפחיתות את הפעילות האנטיבקטריאלית של ניטרופוראנטואין.
תרופות מסוג קווינולונים, המשמשות לטיפול בזיהומים- נוגדות את הפעילות האנטיבקטריאלית של ניטרופוראנטואין.
חיסון נגד טיפוס הבטן, הניתן בבליעה, עבור מניעת טיפוס- ניטרופוראנטואין מבטלת את הפעילות של החיסון.
אסטרוגנים: בדומה לאנטיביוטיקות אחרות, ניטרופוראנטואין עלולה להשפיע על פלורת המעיים, ובכך להוביל לספיגה חוזרת נמוכה יותר של אסטרוגן ולהפחתת היעילות של אמצעי מניעה המכילים אסטרוגן. יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים.
השפעת שימוש ממושך
נטילת ניטרופוראנטואין לתקופה ממושכת עלולה לגרום לדלקת ריאות בלתי הפיכה.
הרופא יעקוב בקפידה אחר השפעות התרופה על הכבד, הריאות, הדם או מערכת העצבים.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו ליילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים ומשפחה ואורולוגיה

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר דן לוין מומחה פוריות ומומחה לצילום רחם באולטרסאונד "קצף" EX-EM

( 26 חוות דעת )

"רופא סבלני ומקצוען.מס׳ 1 בתחום לדעתי."

קראו עליי עוד

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר רות באר (וייזל)

4.8

( 24 חוות דעת )

"זה טיפול שהוא יעוץ וצריך לבוא עם הכוונה לזה. הרגשתי שיש הקשבה עמוקה ומבט מלא ידע על תמונה רחבה של חיי. וגם הפניה למקומות ולרפואים הנכונים."

קראו עליי עוד

אורולוגיה

ד"ר דמיטרי חונוביץ

4.9

( 174 חוות דעת )

"הדר " התקשר בזמן שנקבע תור טלפוני היה חשוב לו לדעת אם הטיפול שנתן עזר והוביל,עם הטיפול שקיבלתי נפתחו לי חיים חדשים לחלוטין תודה רבה"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

לכל המומחים שלנו ליילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים ומשפחה ואורולוגיה>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: האם קיימים, בארץ או בחו"ל כדורים משלשלים אותם ניתן לקחת לפני בדיקת קולונוסקופיה, במקום סופידקס או מרוקן?

תשובה: היות ואת שואלת על תרופות בארץ ובחו"ל, אתן לך שמות של החומרים הפעילים הנמצאים בתרופה ולא אתייחס לשמות המסחריים של התרופות. כהכנה לבדיקת קולונוסקופיה משתמשים בדרך כלל בתמיסות הניתנות דרך הפה, המכילות פוליאתילן גליקול (polyethylene glycol) וסודיום פוספאט (sodium phosphate). ישנה עדיפות קלה לסודיום פוספאט. חולים סבלו ביתר קלות את הסודיום פוספאט מאשר את ה-polyethylene glycol. כמו כן, ישנה התרוקנות טובה יותר של המעיים כשמשתמשים בסודיום פוספאט. אזהרה: שימוש בסודיום-פוספאט יכול לגרום לשינוי ברמות של אלקטרוליטים ומינרלים בגוף, במיוחד בחולים הסובלים מבעיות בכליות, חולים עם אי-ספיקת לב וחולים מעל לגיל 70. ד"ר גיל טאובר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בהליכה הברך מתכווצת, וזה גורם לי לכאב רגעי מאד לא נעים. לאחרונה זה קורה לעיתים קרובות. מה הסיבה ואיך אפשר לטפל בזה?

תשובה: כיווץ בברך יכול לנבוע ממספר סיבות. מקור הכאב יכול להיות שריר, סחוס שחוק, קרע במניסקוס, דלקת בברך, נקע או קרע של הרצועות המחזיקות את הברך, או חוסר איזון אלקטרוליטי. אין לי מספיק נתונים על מנת להבין מהו מקור הכאב אצלך, ואין ביכולתי לבדוק אותך. גם אין לי מידע לגבי מחלות הרקע שלך ותרופות אותן את נוטלת באופן קבוע ויכולות לגרום לתסמין זה. מידע רב תוכלי לקרוא כאן: http://www.orthopedicpain.net/?m=2&s=5&lng=he
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני צריכה לעבור ניתוח שחרור לשון בעוד חודש. ביקשו ממני לעשות כמה בדיקות: ספירת דם כללית, PT PTT, אלקטרוליטים, BON, גלוקוז, HCV, HIV, HBV. לפעמים אני שותה אלכוהול עם חברים, לא בצורה מוגזמת אבל שותה, וההורים שלי לא יודעים על זה. האם יכול להיות שבבדיקות האלה יראו את זה? או שזה יכול להזיק בניתוח?

תשובה: אינני יודעת בת כמה את ולא ציינת מהי כמות האלכוהול שאת צורכת. שתיית אלכוהול אינה מומלצת, בעיקר בגיל צעיר ובכמויות גדולות. מידע על נזקי האלכוהול (בעיקר בשילוב עם עישון) תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/news/n_072606_1.htm
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אמי עברה בדיקת מיפוי כבד בשל הפניה בה נראו מוקדים היפראקוגניים שחשודים כהמנגיומות. תוצאות הבדיקה: גודל כבד תקין 16 ס"מ, מודגם אזור חסר קליטה עגול בחלק פטריכאלי של האונה הימנית, מתאים לתהליך תופס מקום. תהליך תופס מקום באונה הימנית של הכבד, אזורי חסר קטנים באונה הימנית מודגמים במיפוי SPECT. מומלץ להשוות גם לאמצעי הדמייה נוספים, כולל מיפוי כבד עם אריתרוציטים מסומנים (לשלול המנגיומות). מה זה בדיוק אומר? מה זה תהליך תופס מקום? בהמנגיומה הבנתי כי אין בה סכנה.

תשובה: תהליך תופס מקום הוא תהליך החשוד בממאירות. אך כאמור, יש להשוות את ממצאי הבדיקה לממצאים בבדיקות הדמיה נוספות. תהליך ממאיר נקבע חד-משמעית רק בדגימת רקמה (ביופסיה). בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >