אדנופתיה?

קצת היסטוריה לפני: אני בת 18, כבר שנה תחת מעקב סונר לליפומה (גוש שומני שפיר) באמצע הצוואר שעברה כבר 7 US, שני MRI ושני ניקורים. בUS-"מודגם נגע הדי שטחי מוגדר ויציב, ללא קשר לרקמות עמוקות, באיזור תת לסתי מימין, 2.2*0.9*2.5 סמ', ללא צביעה מוגברת בדופלר צבע, נראה תהליך שומני". בכל תקופת המעקב, מאוגוסט שעבר, לא היו כל שינויים במבנה הגוש, אך הוא כן גדל מ2 ס''מ באוגוסט שעבר ל2.5 סמ' עד היום. בניקורים-הוצאו רק תאי שומן, דם וקצף. בMRI-לא הודגם כל גוש מוגדר החשוד כליפומה בשתי הבדיקות. גם לא בהזרקת חומר ניגוד, הרכבת הסליל המגנטי מסביב לצוואר והקפסולה השומנית שהוצמדה לעור לסימון מיקום הגוש מבחוץ. בבדיקת מומחה אא''ג מבלינסון ועוד אחד משיבא שעברו על כל הבדיקות-"נמוש גוש רך המתאים לליפומה באיזור תת לסתי קרוב לקו האמצע". לעינייננו על הבלוטות-בבדיקת רופא המשפחה (מישוש הגוש ובחינת הUS האחרון מיוני) הוא איבחן אדנופתיה לפי הUS, לא בטוחה אם גם במישוש, בו נכתב-"בלוטת לימפה תת לסתית מימין-2.3*0.5 ס''מ בעלת מבנה שמור, בלוטת לימפה תת לסתית משמאל-1.6*0.6 ס''מ בעלת מבנה שמור. שתיהן עם וסקולריזציה תקינה". לא נכתב בפיענוח הבדיקה שיש אדנופתיה ושיש מקום למעקב, אך רופא המשפחה המליץ לי מאוד לפנות להמטולוג בבלינסון לבדיקת הבלוטות. לצערי בכל הUS שעברתי בחודשים האחרונים לא פורטו מימדי הבלוטות התת לסתיות כך שקשה לדעת את הדרגתיות הגדילה שלהן, רק נכתב שהן במראה וגודל תקינים, אבל בUS מנובמבר שנה שעברה כן נכתב: "צד ימין-לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בשרשרת היוגולרית. תת לסתית מימין-מספר בלוטות לימפה בגודל עד 0.9 סמ' עם שער שומני תקין. בזווית הלסת מימין-בלוטות לימפה בגודל עד 1.5 מ' עם שער שומני תקין. צד שמאל-הודגמה בלוטת לימפה בשרשרת היוגולרית בגודל 1.1 סמ' עם שער שומני תקין. תת לסתית משמאל-בלוטת למפה בגודל 0.8 ס''מ עם שער שומני תקין. בזווית הלסת משמאל-בלוטת לימפה בגודל 1.2 סמ' עם שער שומני תקין". האם לדעתך, לפי הUS האחרון מיוני, אכן הבלוטות בגודל חריג שמצריך בדיקת המטולוג או המטואונקולוג (האם יש עדיפות להמטואונקולוג, לכל מקרה שלא יהיה)? בבדיקות האא''ג בשני בתי החולים לא נאמר דבר על הבלוטות, וגם בMRI לא צויין דבר לגבי הבלוטות. האם בהתחשב בכל ההיסטוריה של הליפומה שגדלה אך לא מודגמת בMRI יש סיבה לחשוש ולבצע בדיקות נוספות לה או לבלוטות הלימפה? כל תקופת המעקב השנה לא עברתי מחלת חום או זיהומים גם לא בשיניים\חניכיים, אבל כן יש לי כאב בצד ימין שעולה לי עד הלסת והאוזן מדי פעם, אם כי מעולם לא ייחסתי זאת לבלוטות לימפה מוגדלות אלא לליפומה באותו צד. אציין גם שבבדיקות הדם מעט חריגות-מעט אנמיה, המוגלובין 11.5, חומצה פולית 9.8, ויטמין D 37.2 c reactive protein 0.65 HCT 34 MCV 79.6 בשתן-אריתרוציטים 33 לויקוציטים 250 תרבית שלילית (יש קצת תכיפות במתן שתן בשבועיים האחרונים וגם צמא, אבל גלוקוז תקין וללא כאב בהטלת שתן). אשמח לדעתך ולכל המלצה