פורום פציעות ספורט - עמוד 106

שלום ד"ר, בעקבות מאמץ יתר בספורט החלו לי כאבים בברכיים שהפכו להיות כאבים ברגל, מהברך ועד כף הרגל. בצעתי אולטרה סאונד ברך והכל נמצא תקין פרט לממצא הבא: "LCL - משמאל - הודגם מעובה 0.5 ס"מ לעומת 0.2 מצד ימין, עם נוזל סביבו ונוזל תוך פרקי". כמובן שהפסקתי כל מאמץ ואינני מתאמנת כלל. הכאבים פחתו וכעת הם בעיקר בכף רגיל ימין. רציתי לדעת בבקשה: 1. מה משמעות הממצא בבדיקה? 2. האם הכאבים בכף הרגל הם הקרנה מהברך או שעליי לחשוש שמא קיים משהו לא תקין גם בכף הרגל? 3. מה עליי לעשות על מה לזרז את הריפוי (חוץ ממנוחה מלאה)? 4. מתי אוכל לחזור לספורט בצורה מתונה (כרגע לא אפשרי בגלל הכאבים)? תודה רבה.

שלום רב ד"ר רשף, אני בחור צעיר בן 31. לפני שנה התגלתה אצלי ציסטה ע"ש בייקר בברך שמאל. לפני חצי שנה עברה הברך טראומה והיתה נפוחה שבוע-שבועיים. בעקבות חשד לקרע במניסקוס ביצעתי בדיקת MRI ולהלן תוצאותיה. אשמח מאוד לעזרה בפירושן: "מודגם אות חריג המתאים לשינוי בצקתי לשדי בשולי המדור הצדדי של הברך. LTC ו-LFC וכן בשולי ה-MFC. זיזים מרגינלים בשולי מדור הצדדי. סריקה 20 ב-T1 קורונלי. תפליט בינוני בבורסות ובחלל המפרק. מנגנון המיישרים שמור. רצועות צולבות וקולטרליות בגדר הנורמה. סחוס פטלופמורלי רטינקולום שמורים. סחוס מפרקי ללא פגמים משמעותיים. מניסקוסים: הפנימי עם שינוי מוצינוזי בקרן האחורית. הצדדי מדגים אות חריג החוצה את הקרן האחורית סריקה 7 והסריקות השכנות ב-PD+SPIR סאגיטלי מחשיד לקרע. הקרן הקדמית שמורה יותר. בסריקת הגומה הפופליטאלית מודגמת ציסטה ע"ש בייקר עם מחיצות בודדות באורך כולל כ-6 ס"מ. מודגמת דליפה של תוכן מהציסטה לסובך המדיאלי המקורב. ללא הדגמת נגעים בשלד. בסיכום: תפליטים+ בייקר ציסט עם דליפת תוכן לציסטה לסובך המדיאלי המקורב. נזק מניסקלי לטרלי אחורי לקורלציה הקלינית. שינויים בצקתיים לשדיים בפיזור המתואר סטרס גרמי? זיזים מרגינלים לטרלים תחילת שינויי OA?" משום שאני עדיין צעיר, אני מעוניין לעבור שיקום בעזרת אפוסתרפיה ומעדיף להימנע מאופציה ניתוחית. לפי הממצאים של ה-MRI, זה נראה לך נכון? בתודה וחג שמח, יובל

שלום, אני בן 29 ועברתי ניתוח ארטרוסקופיה וכרתו לי חלק מהמניסקוס המדיאלי. בנוסף יש לי גם קרע ברצועה הצולבת הקדמית. נאמר לי שבמידה ותהיה לי בעיה ביציבות רק אז תהיה סיבה לשחזר את הרצועה. במידה ולא אז היא נשארת קרועה. *האם קיימות השלכות לכך שהרצועה נשארת קרועה בברך? *אני מאוד אוהב לשחק טניס ואינני יודע האם אני חייב לשחזר את הרצועה בכדי שאוכל להמשיך לשחק טניס\או כל משחק ספורט אחר.

אני בת 41, התחלתי באופן מדורג אימונים לקראת ריצה והתחילו לי כאבי ברכיים. אורטופד שבדק אותי אמר שיש לי מבנה ברכיים O ולכן אסור לי לרוץ, אך מותר לי לעסוק בכל ספורט אחר. האם זה נכון שלא כדאי ללכת על הליכון ועדיפה הליכה בחוץ? האם עדיף אופני כושר? יש לציין שאני זקוקה להליכה כי יש לי כבר אוסטאופורוזיס. כמו כן, לא נעשה לי שום צילום בעקבות כאבי הברכיים. אודה על כל הכוונה בעניין. תודה רבה!

דר נועם רשף שלום, להלן ממצאי בדיקת MRI של ברך ימין: הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקזיס. מודגם קרע של רצועת הACL באזור אחיזתה הפורמלי. הרצועה מודגמת במנח הוריזונטלי. שאר הרצועות וגיד הפופוליטאוס מודגמים שמורים. מודגם קרע "ידית דלי" במניסקוס המדיאלי. מודגם נוזל בין גוף הקרן הקדמית של המניסקוס הלטראלי למשטח הפירקי הטיביאלי,ממצא העשוי להחשיד להיפרדות של המניסקוס מאחיזתו הגרמית. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך ברכי בכמות מתונה.ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית. 1.אשמח לדעת מה זה אומר. 2.הבנתי כי יש לי קרע ברצועה הקדמית. נאמר לי שבגלל שאין עדות לבצקת אז קרעתי את הרצועה ממזמן ולא בפציעה הנוכחית. האם זה הגיוני? קרע ברצועה חייב להיות מלווה בבצקת? בדיקת הMRI בוצעה בדיוק שבוע לאחר הפציעה. יכול להיות כי הבצקת נעלמה לאחר שבוע? תודה רבה!

תודה רבה על התשובה הענינית ד"ר רשף... פשוט נוצרה לי דלקת סביב הפיקה כאב שורף רגישות במישוש בפיקה ובכול האזור מסביבה כתוצאה ממאמץ יתר... הכאב שהיה שורף השתפר אפילו במישוש עדיין יש רכמות קלות קלים סביב האזור וכשאני הולך הרבה ישנם כאבים קלים אני פשוט רוצה לדעת האם ניתן לרפא את הדלקת לחלוטין...? שאר המרכיבים של הברך תקינים ללא חריקות או קליקים מוזרים האם ניתן או שישארו רגישויות באזור ד"ר רשף...תודה

אני בת 41. לאחר מספר חודשים של כאבי כתף שמאל ומגבלה בתנועה (אי יישור של היד ל-180 מעלות, אלא רק ל-135 מעלות) בוצע צילום כתף שהעלה חשד לפגיעה בלברום, ו-US שהיה תקין. לאור זאת הוחלט על MRI הודגם לברום שמור, עד כמה שבדיקה כזאת ללא חומר ניגוד, יכולה להדגים את זה. גיד הביספס מראה על תפליט קל בשרוול. גיד ה-SS מדגים שינויים טנדינוטיים בשליש המרוחק עד איזור החיבור ל-GT עם הדגמת מספר מוקדי אות חריג יכול להתאים לטנדינוזים או קרעים תוך סיביים קטנים. מה הטיפול המומלץ?

שלום ד"ר רשף מה הסימפטומים לשחיקת סחוס הפיקה בברך... ואייך זה ששחקני כדורגל נופלים כול כך הרבה ולא פוצעים את סחוס הפיקה אלא בעיקר נפצעים ברצועות של הברך...והנפילות בכדורגל הן מאוד מסוכנות...???

למה דלקת בפיקת הברך הכוללת כאב בפיקה ומסביבה כאב שהוא מעט שורף כאב רגיש מעט במישוש... כאב שהשתפר אבל עדיין כואב... מהו משך זמן ההחלמה ממנה? כמעט חודש עבר אין הרבה הטבה והאם ניתן לבצע הליכה... בתודה יעקב...

שלום, אני בת 24 ולפני מס' חודשים, במהלך ריקוד, שמעתי רעש בברך ומאותו רגע הייתי צולעת למשך כמעט חודש שלם. לאחר בדיקת אולטרסאונד נמצא כי יש לי ציסטה על שם בייקר בגודל 4.5 ס"מ. היום אני כבר כמעט ולא מרגישה משהו מוזר בברך, לפעמים אחרי תנועה "לא נכונה" כואב לי וזה עובר. כשביקרתי אצל האורתופד הוא אמר ש"אפשר לחיות עם זה" והמליץ לי לחזור לפעילות מתונה לאחר חודש וכך עשיתי, עם רכיבה על אופניים. השאלה שלי, האם אני יכולה לרוץ? כמובן שאעשה זאת בהדרגה של כמה דק' ביום ואגביר לאט לאט, אבל האם זה בכלל אפשרי ולא מסוכן לבצע ריצות על בסיס יומיומי כשיש ציסטה? (חשוב לי לציין שאני עובדת כל יום על הרגליים ואסור לי לחזור למצב של צליעה ובכך לאבשד את כושר העבודה לתקופה....)