פורום פציעות ספורט - עמוד 84

היי, אני מתאמן כ-3.5 שנים בחדר כושר ובתחילת השנה (ינואר) החלו לי כאבים באזור האמה, מעט בשורש כף יד ומעל המרפק החיצונית. כל זה מתייחס ליד שמאל בלבד (היד החלשה). ככל הנראה הפציעה נבעה מעומס יתר. במקביל התחלתי ללכת למגוון אנשי מקצוע (בסדר כרונולוגי) - אורטופד מרפק - אמר לי לעשות רנטגן למרפק, לשורש כף יד ו-US למרפק. חזרתי אליו עם הבדיקות, הוא אמר שהן תקינות והמליץ לי להימנע מאימוני פלג גוף עליון ולקחת אתופן 500 מ"ג במשך שבועיים. בסיום, לא היה שום שיפור ודברים נשארו כמו שהם. הכאבים בשורש כף יד ובאמה נעלמו כמעט לגמרי אך לא עם העצב - ספורתרפיסט, 3 טיפולים - באבחון ראשוני טען לי Thoracic Outlet Syndrome שנבע מחוסר פרופורציה בין החזה (הדומיננטי) לגב. בנוסף, הוא טען שהמיקום של הסקאפולות שלי גבוה מדי בגלל עקמת שלא טופלה ושכל המבנה גוף הנוכחי לוחץ לי על העצב ביד. טיפל בי עם מתיחות לזרוע, אלקטרודות בגב, דיקור יבש, קניזיו ומעט לחיצות (טריגר פוינטס?). הבהיר לי שאסור לי לעשות חזה בשום אופן ושהוא בין היתר מחמיר את הבעיה. בשלב מסויים הוא פשוט המליץ לי לעשות הפסקה טוטאלית מהאימונים. לאחר מכן החלטתי ללכת לרופאת ספורט, שהמליצה לי לעבור לטיפול פיזותרפיה, בדגש על מתיחות לאזור יד שמאל. פיזותרפיסט, 8 טיפולים - בהתחלה חשב גם שמדובר ב-TOS. הוא ניסה כמה פעמים לעשות שחרור מיופסיאלי, דיקור יבש ונתן לי תרגילים למתיחת העצב האולנרי לביצוע פעמיים ביום. בין היתר גם בנה לי תוכנית לחיזוק הגב בעיקר. התוכנית לא כללה חזה וכתפיים בכלל, רק מעט יד קדמית אקצנטרית ויד אחורית. לאחר זמן מה שראיתי שאין שיפור ובהמלצתו - החלטתי לקבוע תור לאורטופד כתף. אורטופד כתף - מבדיקה פיזית ראשונית, אמר שככל הנראה מדובר על Ulnar Nerve Entrapment. שלח אותי לבצע צילומי רנטגן לחזה ולכתף בשביל לשלול אופציה של צלע צווארית. בנוסף, גם ביצוע בדיקת EMG, בניסיון לראות אם קיים נזק ממשי לעצב. לאחר שחזרתי אליו עם הבדיקות, הוא אמר שהכל תקין ושאמשיך בפעילות מתונה תוך הימנעות מכאב. היום כבר 8 חודשים מאז שהחלה הפציעה. המצב הוא - כבר 3 שבועות שלא ביצעתי אף תרגיל של פלג גוף עליון (בהחלטתי האישית) וזנחתי כל איש מקצוע בטענה שאין שיפור/לא נמצאה אבחנה. עדיין קיימת לי תחושת חולשה כללית ביד שמאל עם כאבים ממוקדים מדי פעם לכל אורך היד. זה יכול לכאוב גם מעט באזור הכתף. בקור אני סובל מזה הרבה יותר מהרגיל. בזמן מאמץ של יד שמאל תחושת החולשה מתגברת ויש סוג של תחושת "לחץ" סביב אזור המרפק (מן הרגשה כזאת של חוסר זרימת דם או משהו בסגנון). העצב האולנרי מורגש בעיקר כשאני עושה מכשיר חתירה (אירובי) למשל, בזמן פעילות עם המכשיר אני מרגיש זרמים באותם מקומות שעובר בו העצב. עוד דוגמה היא נהיגה, כשאני אוחז את ההגה וישנן רעידות בכביש. כאמור, בדיוק אותה התחושה. לאיזה איש מקצוע אני יכול לפנות כדי לקבל אבחנה מדוייקת של הבעיה? תודה מראש, דרור.

שלום רב, לפני שמונה חודשים נקעתי את הקרסול בצורה די חמורה במשחק כדורסל (בין דרגה שניה לשלישית). החלמתי לחלוטין ושבתי לשחק כדורסל עם חבישת "heel lock" עם טייפינג, שלימד אותי פיזיותרפיסט ספורט. הוספתי מעל גם גרב אלסטית מיוחדת של "אריאל" ונעלי ספורט חדשות המחזיקות את הקרסול. שאלתי היא: האם אני חייב להמשיך לקנות טייפינג ולחבוש את הקרסול בכל פעם שאני משחק כדורסל או שאין בכך טעם? האם זה אכן מונע חזרה של הפציעה? מה המלצתכם? תודה.

היי, מזה מס'' חודשים סבלתי מכאב מעט מציק . לאחר פעילות מתיחות אצל פיזיותרפיסט חל שיפור משמעותי ממש, ניסיתי שוב לחזור לפעילות גופנית וכשאני מנסה לרוץ צץ שוב כאב(אמנם לא חזק במיוחד). עשיתי אולטרסאונד ובו נראה כי: 1. הודגמו סימני בקע בשרירי השוק 2. הודגמה תקינה של העצב הפרוניאלי 3. הודגם עיבוי הרצועה ה-LCL בחלקה הדיסטאלי הכאב נסבל .ברמת היום היו כמעט ואינו מורגש כלל. האורטופד אמר לי שאני צריכה ניתוח. רציתי לדעת האם יש דרך אחרת לטפל בזה, אני די חוששת מניתוח. בעיקר לאור לא מעט מקרים ששמעתי של אנשים שהנזק שנגרם להם מהניתוח היה גדול יותר. שאלה נוספת, האם עד לניתוח במידה ואחליט לעשות, עלי להפסיק את הפעילות הגופנית לחלוטין? תודה,

להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של ברך ימנית: הסריקה בוצעה בפרוטוקול ברך ללא הזרקה של גדוליניום. סיבת ההפניה: מצב לאחר חבלה סיבובית לפני כשבועיים וחצי. 1. בצקת תוך לשדית נרחבת באספקט היותר קדמי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי. בצקת נרחבת בקונדילים הטיביאלים וכן בראש הפיבולה. עם זאת שטח הפנים הארטיקולרי שמור. הסחוסים הארטיקולרים שמורים. 2. מבנה תקין של הסהרון הלטרלי. בקרן האחורית של הסהרון המדיאלי מודגם קרע אלכסוני די נרחב אשר מערב את שטח הפנים התחתון. הקרן הקדמית שמורה. וגידי הפטלה והקוודריצפס. LCL, MCL, PCL, ACL - 3. מבנה תקין של ה 4. מבנה תקין של המפרק הפטלו-פמורלי. 5. בגומה הפופליטאלית מודגמת ציסטה סינוביאלית אחורית מדיאלית קטנה על שם בייקר. בנוסף מודגמת בצקת מאחורי הקונדיל הפמורלי המדיאלי. כמו כן מודגמת כמות בינונית של נוזל סינוביאלי בגומה האינטר קונדילרית הפמורלית האחורית וכן בין הקונדילים הפמורלים והטיביאלים. בצקת עמוקה בעומק הגומה הפופליטאלית. 6. כמות בינונית של נוזל סינוביאלי בבורסה הסופרה-פטלרית וברצסים הפארא פטלרים.

הבת שלי בת 16, שחקנית כדורעף (ליברו). בבדיקת ארתרו MRI אובחן קרע תוך סיבי בגיד SS עם מעבר של כמות קטנה של GAD מהמפרק לבורסה. מה הטיפול לכך?

שלום. אני מאמן אומנויות לחימה וכל יום מתאמן במקצועי וגם בחדר כושר. לאחר תרגילי גמישות רבים במהלך חודש הרגשתי כאבים במפשעה השמאלית. לאחר ריבים עם אורטופדים שלא רצו לעשות בדיקות והמליצו רק מנוחה (דבר שמנע להמשיך ממני את עבודתי) הצלחתי להכריח את האורטופד לעשות רנטגן ואולטרבאונד כשהכל היה תקין. שוב הור המליץ רק מנוחה כי אין לי כלום לעשות ושוב דרשתי לעשות mri. הרגע קיבלתי תשובה: יש לי קרע לכל עובי בבסיס הלברום בשעה 1-12 לערך עם ציסטה פראמניסקלית קטנה בסמוך קוטר ציסטה 5 ממ. הצלחתי להגיע רק לאבחון לאחר 10 חודשים!! והחלפת שלוש רופאים. רוצה הבקשה הסבר קטן מה יש לי ודרכי טיפול (קראתי על פיזיוטרפיה וניתוחים) או מקור אמין (אפשר גם באנגלית) כדי להבין עד הסוף מה יש לי. רוצה לדעת בידיוק מה יש לי לפני שאני הולך לאורטופד כי כנראה שתשובתו שוב לא תהיה עניינית ואצטרך לחפש אורטופד ספורט. אשמח גם לקבל שמות של רופאים הכי טובים בתחום. אני מאמן ומתחרה בחו"ל ואני ברמה הכי גבוהה ואני מושבת כמעט לשנה רק בשביל אבחון. תודה מראש ואשמח לתשובה מפורטת בבקשה

שלום סובל מכאבי שוקיים בעיקר בהליכה מהירה/עליות זה משהו שאני מושך שנים, לעיתים לוקח פסק זמן מהליכות בגלל זה. קיבלתי הפנייה לבדיקת לחצים תוך מדורי עקב חשד לתסמונת המדורים. מאחר ובחודשיים האחרונים לא עשיתי פעילות גופנית משמעותית של הליכה (עקב דלקת בגיד הקרסול ולאחר מכן חופשה) רציתי לשאול האם יש עדיפות לעשות את בדיקת הלחצים לאחר תקופה של הליכה (נהגתי לעשות 3 פעמים בשבוע) יותר מאשר לאחר חודשיים של פסק זמן מהליכה, או להיפך, או שאין כל משמעות? תודה רבה

לום רב , אני מתאמנת שנים רבות בספינינג ורוכבת מזה כשבועיים התפתחו אצלי כאבים בברך שמאל במיוחד בחלק האחורי בזמן קיפול אין קושי בהליכה או נעילת ברך. הופניתי לאולטראסאונד אשר ממצאיו הן : בסריקת השקע הפופליטאלי בשתי הברכיים אין עדות סונוגרפית לציסטה עש Baker. בשקע הפופליטאלי של הברך השמאלית מודגם ממצא ציסטי 8/5/6 ממ גודלו. מבחינת מקומו מתאים יותר לציסטה מניסקיאלית מאשר לציסטה על שם בייקר. גידי הפטלה והקוואדריספס בברך שמאל הודגמו ללא עדות לקרע או הסתיידויות. יש נוזל עודף בכמות קטנה בבורסה הסופרה פטלרית. רצועות קולטרליות מדיאליות ולטרליות הודגמו ללא ממצא חריג. יש בלט רקמה מינימלי מהסדק המדיאלי של ברך מחשיד ל MM מה הכוונה ? האם תמו ימי רכיבתי / ספינינג אני ממש מיואשת מהמצב

היי, שמי אופיר ואני בן 18. לאחרונה התחלתי להתאמן בצורה אינטנסיבית (בעיקר ריצות, בתדירות יומית). כאשר אני עושה ספורט כואב לי באזור הברך - אני מרגיש את הכאב בעיקר מסביב לה: רוב הכאב בשרירים שממש מעל הפיקה (מקור הכאב הוא בשריר הסמוך לברך מלמעלה, באזור הברך) וכן יש כאב גם בעצם ממש מתחתיה (שוב, רק באזור הברך), אך לא כואב בכלל מאחורי הפיקה. הכאב מקרין כך שאני ממש מרגיש את העצבים בברך ובעצמות העוטפות את הפיקה בעת פעילות גופנית ולעתים גם בפיקה. חשוב לציין שאותו כאב לא "התחיל מאתמול", אלא הוא תוקף לעתים - למשל בגיל 13 היה הכאב כתוצאה מרכיבה על אופניים, בגיל 15 כתוצאה מכדורגל ובגיל 16 כתוצאה מכדורסל. נוסף על כך חשוב לציין שהכאב עובר כאשר אינני עושה ספורט למשך תקופה (לאחר חודש כבר אין סימן לכאב), הכאב אינו תמידי - הוא לא מופיע ביום-יום ולא מפריע לשגרת החיים (אני יכול ללכת, לשחות ולעשות פעולות שגרתיות מבלי להרגיש כאב בכלל). אני סבור שהבעיה היא עומס יתר "פתאומי", אך הבעיה היא שאני לפני גיוס וחשוב לי להיכנס לכושר. אילו פתרונות נוספים תוכלו להציע לי מלבד מנוחה ? (כל פתרון אפשרי - בין אם זה תזונה או פיזיותרפיה) תודה מראש !

שלום, אני אובחנתי כסובל מזיז מהאולקרנון, ואשמח לדעת האם אחד מחברי הפורום סבל מכך בעבר, ומה הצעדים שנקט לטובת מיגור הבעיה. האם ביצע ניתוח או טיפל בדרכים אחרות, ומה ההשלכות של ניתוח במקרה זה? תודה מראש