פורום פסיכיאטריה - עמוד 1157

אני לוקח 20 מ"ג ציפרלקס קרוב ל3 שנים,מזה שנתיים אני חי כאילו,לא מרגיש ,לא עצוב,לא מצליח לבכות,לא נהנה,אובדן אחי היקר לפני 5 חודשיים שנפטר,לא הזלתי דימעה לא מצליח לחוות כאב,אני מרגיש צופה מהצד על החיים סביבי,זה מתסכל אותי ,מה עושים האם קשור לכדור או בעיה אחרת.מה עושים בבקשה.תודה ד"ר.

הוא מעלה במשקל? או שהוא גורם לתיאבון וכך אוכלים ומעלים המשקל? באיזה במינון 45 מג הוא מרדים נוסף?

האם הוא יכול לשמש כטיפול יחיד לדיכאון בלבד?

שלום דר' קרני אני בת 40 + 3 ילדים כל חיי סבלתי בעיות הפרקטיביות וחברתיות אובחנתי לפני כשנתיים כסובלת מ ADHV אבל אז נכנסתי להיריון ולא התחלתי הטיפול. בימים אלה התחלתי הטיפול בקונצרטה 75 ואני נוטלת הכדור בבקרים, בעשר לערך לפני האיבחון טופלתי בציפרלקס 10 מג שקיבלתי מרופא משפחה - אבל הרגשתי שזה לא טיפל כלל בבעיה ורק עשה אותי עייפה ולקח לי כל רצון למין. כמה שאלות בנושא: אחת הסיבות לזה התחלתי טיפול הוא בגלל שאני כל היום עצבנית, לחוצה, מקללת ורוגזת עד רמה שיש לי כאבים פיזים של לחץ בחזה וגירודים בכל הגוף. בנוסף, בגלל שאני חסרת סבלנות אני לא מסוגלת לתקשר עם הורים אחרים או קבוצות חברתיות יותר מדקות ספורות,,,ולכן כועסת על עצמי שאני לא כמו כל ההורים ומבקרת עצמי בלי סוף. 1. במקביל לקונצרטה קיבלתי גם וונילה 75 שאותו אני לא לוקחת מהחשש לערבוב של כמה כדורים יחד. האם קונצרטה מטפל בבעיות הלחץ העצבים ונותן רוגע לנפש? 2. האם נטילת הכדור רק בימי חו"ל (בשבתות עם המשפחה אני לא נוטלת הכדור למרות שאני גומרת בשבת עצבנית במיוחד) - אפשרית? או פוגעת ביעילות הטיפול? 3. איך מטפלים בבעיית לחץ ועצבים ללא דיכאון?

שלום רב, השאלה בנושא. בעיות במערכת העיכול:הכוונה היא למיחושים ולפעמים אף כאבים חזקים בבטן,ולמ"ס רב של צורך להתפנות בשירותים. תודה מראש.

שלום לך ד"ר רובין, אני מטופל יותר מ4 חודשים בויאפקס XR 300 מ"ג. כנגד דיכאון וחרדה. הכדור מאוד עוזר לי במהלך היום,אבל עדיין חש בחרדה מסוג OCD במהלך היום,ובמיוחד מיד לאחר ההתעוררות מהשינה. לפי הוראות הפסיכיאטרית שלי:ניסיתי בשילוב עם ציפרלקס,פרוזק,אנפראניל ולוסטרל וזה לא עזר (בעיקר בגלל תופעות הלוואי הבלתי נסבלות). יש לי מ"ס שאלות אלייך: א.האם הוספת עוד 75מ"ג ויאפקס תעזור לי להתגבר על החרדה מסוג זה? ב.האם יש מקום לדעתך/מניסיונך לעבור לטיפול בסימבלטה? ג.האם סימבלטה משפיעה גם על קולטני הדופאמין בנוסף להשפעתה על קולטני הסרוטונין והנוראדרנלין,כמו מנגנון תרופת הויאפקס? כפי,ששמת לב - אני מאוד רגיש לנושא תופעות הלוואי.מהי חוות דעתך להמשך הטיפול? תודה רבה,אודה לך מאוד על התייחסותך לענין.

האם הכדורים "רלקסין 500 מ"ג" יכולים לטפל בקפיצות שרירים בלתי רצוניים? האם הרלקסין יכול לגרום לסיוטים בלילה? לאילו תופעות לוואי יכולה לגרום התרופה "רלקסין"?

שלום.. אני בן 31 מאובחן בocd כבר 8 שנים ומטופל בציפרלקס כשאני משחק במינונים בעקבות התופעות לוואי שונות בין מינון למינון..בתקופה האחרונה יש לי גירודים שבאים והולכים ואני שם לב שהם מגיעים כשיש לי חרדות.. כשאני מעלה את המינון של הציפרלקס זה פחות קורה אבל מתחילות תופעות אחרות שגם בלתי נסבלות..ניסיתי להחליף פעם כדור לרסיטל אבל התקופת הסתגלות לכדור היתה בלתי נסבלת שנאלצתי לחזור לציפרלקס...הפסיכיאטר שלי רשם לי כדור אחר בשם סימבלטה אבל אני פוחד לקחת אותו כי כל החלפה של כדור יש לי התקפי פניקה ותקופה קשה ביותר אפילו שרושמים לי קלונקס אני מפחד לקחת שלא להתמכר לזה...אני חסר אונים ונמאס לי כבר מהמצב הזה..אין לי מנוחה..פעם הייתי עושה ספורט והיה לי טוב עד שדפקתי את כפות הרגליים ומאז המצב שלי רק מידרדר...בנוסף לזה הפסיכיאטר שלי שהוא יחסית חדש אצלי אמר לי שיש סיכוי שאני סובל מהפרעת קשב וריכוז ולפי איך שאני זוכר את עצמי תמיד היו לי הפרעות קשב וריכוז אבל אף פעם לא חשבתי לאבחן ולטפל בזה כי חשבתי שככה אני וזה מה יש. ויכול להיות שהאו סי די שלי התפתח מיזה..האם יש לכם ניסיון בטיפול של ריטלין או קונצרטה בנוסף לכדור לאו סי די:? יכול להיות שהריטלין יעזור גם להרגשה הכללית וגם יפחית קצת מהתאבון המוגבר במינונים הגבוהים של הציפרלקס?ומה לגבי הגירודים? תודה!

שלום ד"ר קרני, בחצי שנה האחרונה אני סובלת מחרדות ודיכאון בינוני ודיסוציאציה, אין לי ספק שאצלי הדיסוציאציה מפעילה את החרדות, מותר לציין שעברתי אירוע כזה לפני 16 שנים הייתי בטיפול וניצחתי את המשבר, עבדתי עם המטפל על טראומות ילדות (אובדן של אבא ואחות בכורה בהפרש של חצי שנה כשאני בל 3.5) בסיום הטיפול הרגשתי חזקה בצורה בלתי רגילה והחרדות כבר לא היו חלק מחיי, לפני חצי שנה חוויתי אובדן של חבר קרוב, היו גם גירושין קשים לפני 4 שנים, אני אם חד הורית לשלושה ילדים. האובדן של החבר הקרוב העיר את מנגנוני ההגנה, וזה היה כמו לחטוף פטיש 5 קילו על הראש. התחושה הנוראה שאין ייתכן ששוב אני סובלת מהתופעות הנוראות. חזרתי למטפל שלי עם קושי ענק לקבל מחדש את הסיטואציה, עם עמידות נמוכה להתמודדות, אז בתחילה המטפל פעל בדרך המכוונת, כאילו סוג של תקלה ותוך זמן קצר זה יסתדר, לצערי חלפה חצי שנה, והתופעות במינון גבוה, כאמא לשלושה ילדים, אין לי את הפריבילגיה לעשות לעצמי הנחות, אבל אני סובלת מאוד, יש בי התנגדות עקרונית לטיפול תרופתי למרות שנפגשתי עם פסיכיאטר שהמליץ לי על ויפאקס 75, המחשבה על הטיפול התרופתי גורמת לי לתחושת תבוסתנות ונסיון לטאטא מתחת לשטיח דברים שאולי בטיפול הקודם לפני 16 שנים לא טופלו, מותר לציין שאני נעזרת בלוריוון משום מה דווקא עם הכדור הזה אין לי בעייה, אני מתייחסת אליו כאל אקמול. אני פוחדת ששוב המשבר הזה ילווה אותי תקופת זמן ארוכה. ואני מרגישה משבר עם המטפל (אגב מדובר באותו מטפל) האם אני מזיקה לעצמי עם הלוריוון? האם אני עושה טעות שאני מתנגדת לויפאקס? יש בי חשש גם מתופעות הלוואי. אשמח אם תשפכי קצת אור עם ההודעה שלי. תודה.

האם בDSM ישנה הפרעה שנקראת סינדרום דיכאון השינה? כאילו שהדיכאון והחרדות באות לידי ביטוי דווקא בלילה בזמן שמנגנוני ההגנה של האדם חלשים וכך למעשה קורה שאדם קם בבוקר תשוש חסר אנרגיה ומסוחרר?