פורום פסיכיאטריה - עמוד 1229
גולשים יקרים, מענה לשאלות חדשות יתאפשר במגוון הפורומים האחרים.
-
חצי כדור
מיה 08/05/2013 | 17:05חברתי לקחה במשך כמה חודשים חצי כדור ציפראמיל, כלומר 10 מ"ג ודיווחה על שיפור מדהים ומהיר אחרי שהיתה במצב נפשי קשה מאד בעקבות פרידה. האם זה הגיוני שכזה מינון קטן ישפיע? תודהפתח בחלון חדש-
למיה
קרן 08/05/2013 | 18:34עוצמת הכדור והשפעתו על כל אחד שונה. אני במקרה מקבלת 20 מ"ג מינון של ציפרלקס. אבא שלי מקבל סרוקסט 30. זאת אומרת שלכל אחד יש את המערכות שלו שפועלות אחרת. -
תשובת מומחה
תשובה
דר' קרני רובין 12/05/2013 | 18:28למיה שלום, הצדק הוא עם קרן. התגובה היא אינדיבידואלית ואנשים שונים צורכים כמויות שונות. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
המלצה על פסיכיאטר - מכבי (לת)
שרית 10/05/2013 | 06:17שלום לכולם מעוניינת בהמלצה לפסיכיאטר מאיזור המרכז/ שרון שעובד עם קופ"ח מכבי. בנושא חרדה ודיכאון אם אפשר כזה שמשלב שיחות או יודע לאן להפנות בנושא זה. תודה שריתפתח בחלון חדש -
המלצה על פסיכיאטר - מכבי (לת)
שרית 10/05/2013 | 06:16שלום לכולם מעוניינת בהמלצה לפסיכיאטר מאיזור המרכז/ שרון שעובד עם קופ"ח מכבי. בנושא חרדה ודיכאון אם אפשר כזה שמשלב שיחות או יודע לאן להפנות בנושא זה. תודה שריתפתח בחלון חדש -
איקסל
עדי 07/05/2013 | 22:08לפני כשבוע התחלתי לקחת 50 מ"ג איקסל ויש לי כאבי בטן, בחילות קשות, הזעות ורצון לישון משולב עם אי שקט. שאלותיי: האם איקסל גורם לעייפות ורצון לישון, האם הוא טוב גם נגד חרדה והאם תופעות הלוואי ייעלמו ומתי? תודהפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
תשובה
דר' קרני רובין 09/05/2013 | 19:12לעדי שלום, 50 מ"ג איקסל זה לא לפה ולא לשם. זה ממש רק כדי לקבל תופעות לוואי. המינון הנפוץ הוא כ-100 מ"ג ביום: 50 מ"ג בבוקר ו-50 מ"ג בערב. (מומלץ להתחיל את הטיפול ב-50 מ"ג, פעם ביום, עבור 4 ימים ואז לעלות המינון ל-100 מ"ג ביום, בחלוקה ל-2 מנות). ככלל, תרופה זו נמצאה יעילה במצבי דיכאון וחרדה קשים ואף כטיפול בהפרעות אכילה. בנוסף נמצא כי היא בעלת יתרון יחסי בטיפול בדיכאון שנלווה למצבי תסמונת עייפות כרונית ופיברומיאלגיה. בהשוואה ל-SSRI's היא גורמת לפחות תופעות לוואי של בחילות וכאבי בטן ובעיות בתיפקוד המיני, אולם היא גורמת לעלייה בקצב הלב. ככל התרופות נוגדות הדיכאון רצוי לקחת תרופה זו עם אוכל. התרופה יכולה בתחילה לגרום לעייפות ולכן אולי טוב יותר להתחיל בערב. תופעות נפוצות: יובש בפה, עצירות, בחילה, הקאה, הרגשת חום, כאב ראש, סחרחורת, כאב בטן, רעד קל, הזעת יתר, דפיקות לב מהירות, צריבה במתן שתן ואורטיקריה. תופעות אלו חולפות לרוב תוך זמן קצר לאחר תקופת ההסתגלות לתכשיר. כמו כן בימים הראשונים עלולה להתגבר תחושת המתח והחרדה. גם תופעה זו חולפת לרוב עם המשך הטיפול. בדר"כ תופעות הלוואי נעלמות תוך שלושה שבועות כאשר נמצאים על מינון נוגד דיכאון. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
פרוזק- שימוש ארוך טווח
מיקמק 07/05/2013 | 21:49שלום! אני נוטלת כבר מעל שלוש שנים פרוזק 40 מ"ג ביום. בנוסף טופמקס (לאחרונה נוסף) 200 מ"ג. אציין שבמשך השנים התרופות שונו, אך הפרוזק נשאר קבוע. לפני כחצי שנה החל להופיע שיעור יתר בפנים (אני בת 29, לא עברתי הריון או לידה בשנים האחרונות, מחזור סדיר. הבדיקות של בלוטת התריס תקינות. חסר מעט ברזל, אך לא יותר מכך) שאלתי: האם שימוש ארוך טווח בפרוזק, קרוב לארבע שנים יכול לגרום לשיעור יתר בפנים? האם ישנו קשר כלשהו? בנוסף בחודשים האחרונים עין שמאל לא מפסיקה להתכווץ (העפעף והעין עצמה) ואני מתחילה לחשוד שזה יותר מ"מחר יבואו אורחים...". זה גם יכול להיות קשור? אודה לתשובה.פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
תשובה
דר' קרני רובין 09/05/2013 | 19:03למיקמק שלום, למיטב ידיעתי אין קשר בין שתי תרופות אלה לשיעור בפנים או לעפעף שאינו מפסיק להתכווץ. הייתי ממליצה כי תפני לאנדוקרינולוג כדי לבדוק את נושא השיעור בפנים ולרופא להפרעות תנועה לגבי העפעף והעין שאינם מפסיקים להתכווץ. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
טראזודיל כטיפול
אור 07/05/2013 | 18:37בשנות העשרים לחיי, סובל כמעט שנתיים מ-OCD ומדכאון המאופיין בעיקר בחוסר אנרגיה כללי, עייפות, מצב רוח, חוסר ריכוז וקושי בחשיבה, קשיי שינה והרדמות וכו'. לפני כשנה וחצי טופלתי בטראזודיל (טראזודון; מינון נמוך 50 MG) למשך 3 חודשים עם אפקט כללי טוב, גם עבור השינה. לציין כי הפרעת החרדה מאוזנת עם 25 MG אסציטאלופארם (ציפרלקס). לפני שנה- הפסיכיאטר המטפל שינה לי את התרופה לאדרונקס עד למינון 8 MG לאורך זמן התרופה רק עשתה לי טוב (ללא תופעות לוואי) עם הזמן בעיקר בחודשיים האחרונים אני חש כי תסמני הדכאון חזרו ויש ירידה עם האדרונקס. הפסיכיאטר המטפל הפסיק לי בהדרגה את האדרונקס, עם חזרה לטיפול בטאזודיל 50 MG לפני שינה, כמו לפני שנה וחצי. ואני חש שיפור טוב יותר מאשר האדרונקס שהוחלף. אבקש לשאול מס' שאלות ביחס לתרופה ולנסיון שלך איתה: ידוע לי שהיא משמשת כתרופה נוגדת דכאון ממשפחת הטריציקליים (TCA) הישנה, המשמשת גם כעזר לשינה. 1. האם קיימת סבירות גבוהה לסינדרום סרוטנין עם ציפרלקס וטראזודיל ?- שניהם פועלים על הסרוטנין בעצם. 2. אני מבין כי קיימת מחלוקת בעולם הפסיכיאטריה עבור יעילות האפקט של הטראזודון, יש שאומרים כי התרופה יעילה לדכאון ויש שאומרים שהינה תרופה חלשה לדכאון - איפה האמת? 3. האם התרופה מתפרקת בכבד? עושה נזק לכבד או לכל איבר בגוף? ובייחוד ללב? 4. כל מידע שיינתן אודות התרופה מוברך. בתודה רבה רבהפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
תשובה
דר' קרני רובין 09/05/2013 | 18:52לאור שלום, 1. לדעתי אין סבירות גבוהה לסינדרום סרטונין משתי תרופות אלה. 2. האמת היא בקליניקה. 3. טראזודון מיועדת בעיקר לטיפול בדיכאון, אך מתאימה גם לטיפול בהפרעות חרדה, או בדיכאון המלווה בהפרעות חרדה. כמו-כן, לטראזודון יש פעילות מרדימה, ולכן היא מתאימה גם לאלו הסובלים מקשיי שינה. טראזודון מעכבת את הספיגה החוזרת של סרוטונין במוח, אך באופן פחות ספציפי מתרופות ממשפחת ה SSRI. היא פועלת גם באופן ישיר על הקולטנים לסרוטונין, ומחקה את פעילות הסרוטונין על קולטנים אלו. כמו-כן טראזודון גורמת לעלייה קלה ברמות הנוראפינפרין במוח. יחסית לתרופות הטריציקליות, הפעילות האנטיכולינרגית של טראזודון והסיכון לחסימת מעבר אותות חשמליים בלב הם נמוכים יותר. על כן תופעות לוואי אלו אפשריות, אך הן פחות נפוצות. תופעות הלוואי הנפוצות של טראזודון הן: סחרחורת, טשטוש, יובש בפה, בחילה וכאב ראש. 4. תופעות הלוואי הנפוצות של טראזודון הן: סחרחורת, בעיקר במעבר מהיר משכיבה לעמידה, טשטוש, יובש בפה, בחילה וכאב ראש. תופעות לווואי פחות נפוצות: ראייה מטושטשת, כאבי שרירים, התכווצויות שרירים, עצירות, עייפות. באופן נדיר יותר: פריחה, פריאפיזם, פגיעה בתפקוד המיני, והפרעות בקצב לב. 5. אישית, לא נתקלתי בנזקים בכבד או בלב. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
ריטלין וocd
אני 03/05/2013 | 19:00שלום רב, אני בת 26 סובלת מהפרעות קשב וריכוז נוטלת מידי יום ריטלין ולוסטרל ..ובלי שום קשר לאחרונה אני מתחילה לחשוש שאני סובלת גם מocd, אני כל הזמן חושבת "מחשבות אסורות" שאני יודעת שלא נוגעות אלי כלל, הן ממש מפריעות לי ועד שאני לא דואגת להסיח את דעתי על ידי התעסקות במשהו אחר הן לא עוזבות. חשוב לי לציין שהמחשבות אין בהן ממש, אני יכולה להתחיל לפחד ממחלה מסוימת , או לחילופין לחשוב על כל מיני דברים שאין להם שום אחיזה במציאות אלא סתם נמצאים בראשי "בשביל להציק לי" ... האם עליי להפסיק את השימוש בריטלין?? (הבנתי שיש קשר הדוק בין שימוש בריטלין לבין חרדה)פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
תשובה
דר' קרני רובין 07/05/2013 | 13:34לאני שלום, לא כתבת את המינונים של התרופות. התיאור שלך של המחשבות כן תואם מחשבות אובססיביות, אשר צורך מינון גבוה של SSRI'S. במידה ואת נוטלת 200 מ"ג של לוסטרל, הייתי מחליפה את הלוסטרל בפבוקסיל או בפרוזאק (פלוטין, פריזמה), גם אלו במינון גבוה. איני סבורה שלריטלין יש יד במחשבות "האסורות" מאחר ולאחרונה יש מגמה להוסיף ריטלין לסובלים מ-OCD ולראות את ה-OCD כפיתרון להפרעות קשב. בברכה, דר' קרני רובין -
המינונים של התרופות נמוכים מאוד
אני 08/05/2013 | 02:35וואו איזה קטע הייתי בטוחה שהריטלין "אשם" בזה- אני נוטלת 20 מ"ג ריטלין ו50 מ"ג לוסטרל, שזה הכי נמוך שיש... יכול להיות שלוסטרל פשוט לא מתאים לי? -
תשובת מומחה
תשובה
דר' קרני רובין 09/05/2013 | 18:41לאני שלום, ככלל, לוסטרל זאת תרופה מצוינת ל-OCD אך לטיפול בהפרעה זו יש צורך במינון של 200 מ"ג ולא של 50 מ"ג. לוקח כחודשיים עד שלושה חודשים עד שמתחילה תגובה. ריטלין 20 מ"ג זהו מינון לאפרוח אבל אם הוא עוזר אז טוב. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
טיפול תרופתי לבי פולר
יפה כהן 06/05/2013 | 19:08ד"ר קרני יקרה, אבקשך מאוד לענות לי במידת האפשר. אובחנתי כבי פולר, אבל בתקופת ההיי לא עשיתי דברים מזיקים לי או לסביבה, הרגשתי היפר אקטיבית וחוסר שקט . אני בטיפול שנים בקהילה אצל רופאה פסיכיאטרית. מגיל 40 טופלתי בתרופות שונות. עם הפסקות לעיתים לשנה שנתיים. כיום אני בת 62 וקרוב לחודשיים מרגישה מדוכאת וחרדית. אני מטופלת ב-30 מג' מירו בלילה מזה מספר שנים. בתקופה זו אני לוקחת בנוסף קלונקס 2 מ"ג לשינה. בבוקר אני קמה עם חרדה וחוסר שקט. מזה כשבועיים קיבלתי בבוקר ציפרלקס 10 ובמשך היום למיקטל 200 מ"ג מפוצל (שלקחתי גם לפני זה). במשך היום כשאני מרגישה חרדה אני לוקחת מידי פעם קלונקס 0.5 מ"ג. שאלתי היא האם הכמות הרבה של התרופות יכולה לגרום לפעולה הפוכה להגברת החרדה והדיכאון ? האם המירו כבר לא משפיע עלי לאחר זמן ממושך ? אני אובדת עצות ומאוד דואגת למצבי, אני יודעת שהטיפול צריך את הזמן שלו לשיפור, אך האם זה לא יותר מידי תרופות לדיכאון ? והגרוע ביותר שאני חוששת לומר לרופאה אולי כדאי לשנות את הטיפול הרופאה מכירה אותי שנים וישנה תקשורת טובה בינינו. אודה לך מאוד על תשובתך המהירה בכדי שאולי אקבל כיוון, תודה יפהפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
תשובה
דר' קרני רובין 07/05/2013 | 18:03ליפה שלום, למיקטל הוא כדור נוגד דיכאון טוב בחולים בי פולאריים. בדרך כלל נהוג לא לתת יותר מ-75-100 מ"ג מאחר ומעבר לכך הוא יכול להעביר למצב מאני. יש שנותנים עד 150 מ"ג. מירו (שהינה גנריקה של רמרון) מאוד טוב לשינה, אך גורם לתיאבון מוגבר. כשאת שואלת לגבי המירו האם זה הפסיק להשפיע, האם את מדברת על הפרעות בשינה? לדעתי, ההפרעות בשינה נובעות מהתגברות הדיכאון. מאחר ולמרות למיקטל, גלשת לדיכאון, אני לא רואה ברירה אלא להוסיף לך את הציפרלקס וייתכן אף לעלות במינונו. כאשר מטפלים בדיכאון ובחרדה לפעמים בהתחלה יש התגברות ורק אחר כך שיפור. איני רואה סיבה לדאוג וכפי שאת בעצמך אמרת - הטיפול דורש זמן. כמובן שאם תהיה עלייה למצב של ממש היפר, צריך יהיה להפחית בתרופות. בברכה, דר' קרני רובין -
טיפול תרופתי לבי פולר
יפה כהן 07/05/2013 | 21:40לד"ר קרני שלום, מודה לך מאד על התשובה הממצא והמהירה, אני מתכוונת לעלות לפי עצתך את הציפרלקס ל-15 מ"ג, האמת שחשבתי על זה עוד קודם אבל חששתי לעשות זאת לבד, אך אני חייבת לצאת בהקדם מהדיכאון והחרדות. אין לי כבר כוחות לסבל ואני מיואשת. את הלמיקטל 200 מ"ג אני לוקחת מעל חודשיים (לפני זה במשך כשבועיים לקחתי 250 מ"ג בעצת הרופאה), לאחר שהתלוננתי על קשיים בהטלת שתן היא החזירה את הטיפול ל-200 מ"ג למיקטל. האם כדאי להוריד את הלימקטל ל-150 מ"ג לאחר שאעלה את המינון של הציפרלקס ? או עדיף לחכות עדיין. מפריע לי מאוד שאני עדיין צריכה להשתמש בקלונקס 0.5 מ"ג לעיתים במשך היום ובלילה להוסיף למירו 2 מ"ג קלונקס, הרופאה לא מרוצה שאני לוקחת די הרבה קלונקס וידוע לי שזו תרופה מאוד ממכרת, (משתדלת לא יותר מ-3 מ"ג ביממה) אבל אין לי ברירה עד שמצבי יתייצב. האם לדעתך אני נוהגת נכון? מאוד מודה לך על היחס הנפלא, עזרת לי מאוד אשמח לקבל את תגובתך. תודה יפה. -
תשובת מומחה
תשובה
דר' קרני רובין 09/05/2013 | 18:16ליפה שלום, עליך לעשות את השינויים בתרופות בתיאום עם הרופא המטפל. אני יכולה רק לעזור בסוג השאלות האם זה מסוכן? האם זה טיפול מקובל? וכו'. כתבתי לך כבר כי בחולים מאניים דיפרסיביים ולא ברור לי שאת כזאת המינון המקובל בלמיקטל הוא עד 100 מ"ג. מעבר לכך, יש סכנה לגלישה למאניה. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
דחוף תעזרו לי
אמא 27/03/2013 | 22:09אני מיואשת מהמצב של בתי אף אחד לא שומע אותי ואני רואה את בתי מדרדרת אז ככה הכל התחיל לפני שנה בתי בת 25 היו לה קשיי בליעה לאחר ברורים אמרו שזה חרדה הלכתי לפסיכיאטר והוא נתן לה פקסאט לאחר 8 חודשים היא פיתחה התנהגות מוזרה פשוט הכדורים החליפו את הבת שלי ואני משתגעת מזה היא התחילה לבזהז כספים לקלל אותי בשפה בטוה מתחילה עם גברים יש לה חבר שהיא יוצאת וגומרת איתו וחוזרת אליו אין ספור פעמים ויוצאת עם גברים נוספים היא מסתובבת ברחובות אני לא יודעת מה היא עושה אני דואגת אם אני מתקשרת אליה היא מנתקת לי ומקללת אותי אני לא מכירה את הבת שלי מה עשו לה הכדורים?? היא הפסיקה לפני חודש אותם אבל אין שיפור בהתנהגות שלה אני חושבת שהיא לא אחראית למעשיה אבל אין מי שישמע אותי אני בוכה בלילות שהבת שלי מידרדדרת יש לה תור עוד חודש לפסיכאטר אבל היא לא רוצה שאני יבוא מה לעשות שמישהו ייעץ לי אני ממש שבורה נפשית ממנה למי לפנות אומרים לי שהיא בת 26 והיא לא ברשותי אבל אני רואה מה קורה איתה ואף אחד לא שומע אותי דוקטור תכווני אותי בבקשה מה לעשות?פתח בחלון חדש-
לאמא
אנונימית 28/03/2013 | 12:32שלום לך אני מבינה את הדאגה שלך אני יודעת שיש אנשים שהתנהגותם משתנה בגלל הכדורים, תתקשרי לפסיאטר ותסבירו לו את המצב אם את חושבת שהיא לא אחראית למעשיה... זה שהיא בת 26 זה לא אומר שהיא לא באחריותך אם היא מסכנת את עצמה, במצב הזה האפוטרופוס הוא שמחליט... אבל בשביל כל זה את צריכה פסיכיאטר... אם לא תקבלי מענה שם תצרי קשר עם רופא המשפחה... אני לא חושבת שאישפוז זה פתרון כי לי זה רק החמיר את המצב אבל אני ממש מבקשת ממך לא לוותר... אני גם דחפתי ממני את ההורים וכעסתי עליהם ומה לא עד היום לפעמים, אבל זה היה טוב לדעת שבכל זאת הם לא מוותרים עלי גם כשאני דוחפת אותם... זה נראה כאילו היא לא רוצה את העזרה שלך אבל היא כן צריכה שלא תוותרי עליה ולדעת שאת שם לא משנה מה... זה כמו מבחן להורים לפעמים... אבל גם לא לדחוק בה יותר מדי כי זה גם מעצבן ואז מתחילים לעשות דווקא ומסתגרים יותר... ההורים שלי עברו איתי המון באמת המון, אבל הם עדיין שם... אני לא מדברת איתם על דברים אישיים ומבחוץ זה נראה כאילו הכל בסדר אבל כשאני מתנהגת כמו חלאה איתם זה כי באמת מאוד מאוד קשה לי ולא טוב לי שאני מתחילה לבעוט בכל מי שסביבי... ההתנהגות הזאת מראה שמשהו ממש מפריע לה, התפרצויות זעם הם סימן להרבה דברים... אצלי זה היה בגלל הרבה דברים ובעיקר דיכאון ושפשוט נמאס לי שהם חושבים שהכל "בסדר"... אם כבר להתנהג שהכל בסדר כאשר הכל לא בסדר זה יותר מסוכן מלהראות שהכל לא בסדר... אני הפניתי את הכעס כלפי עצמי, פגעתי בעצמי המון במשך שנים, ניסיתי להתאבד מיליון פעם ומה לא, אבל הם פשוט לא ידעו כי מבחוץ "הכל בסדר" סיימתי את הלימודים בהצטיינות יתירה וכו' עד שפשוט כבר לא היה אפשר יותר... גססתי פיזית בגלל כל מה שעשיתי אבל היום אני רק מתה נפשית... אני לא רוצה להפחיד אותך אבל זה גיל מאוד משמעותי וחשוב, זה השלב שמתחילים לחיות בעצם כאינדיווידואלים זה לפחות ככה אמור להיות... אני בשלב הזה בחיים, אני כמעט בגיל של בתך, אבל אני הייתי שם ואני חוזרת לשם לפעמים אבל אני יודעת שיש לי את ההורים שלי, כולם התרחקו ממני ורק הם דבקו בי ותמיד פה, לא משנה כמה הם מעיקים ומעצבנים לפעמים אבל הם שם... פשוט מה שאנחנו עושים זה לשרוד יום יום, לא חושבים הרבה קדימה, כל יום שאני שורדת ועודני בחיים זה בונוס בשבילהם... נכון שמצידי אני לא הייתי חושבת פעמיים ומתאבדת אבל בשבילם אני מחזיקה מעמד... הכי חשוב לא להתייאש... וזה בסדר לבכות, תתארי לעצמך אם לא הייתה לנו את האפשרות הזאת כמה זה היה נורא... אני מחזקת את ידייך ומאמינה בך כי אני יודעת שאכפת לך באמת ושלא תוותרי... תפני לכל מי שאפשאר... אני אומנם "צעירה" אבל כל מה שעברתי מלמד המון וגרם לי לגבש תמונה של מהצד שבאמת מבין ולא מהצד שלמד מהספר על הדברים... -
תודה על העידוד אבל אני בעצמי נשברת אני לבד ..
אמא 28/03/2013 | 13:07אני רואה את בתי מדרדרת לאט לאט ואני יכולה לעשות כלום ידיי קשורות ,אני כבר לא יודעת איך להתנהג אתמול בלילה היא ברחה ממני לחבר שהיא לא רוצה אותו היא לא רוצה בכלל לדבר איתי מקללת אותי שאני ימות שאני ילך לאישפוז ואני אישה משכילה בעלת עמדה וכיום כמו שבר כלי מול בתי היא מסתובבת כל היום אני לא יודעת איפה היא אני פוחדת שיקרה לה משהו חיי אינם חיים ואני בטוחה שהכדורים גרמו לה לכל זה לפני כן היא היתה החברה הכי טובה שלי ובעוד שבועיים יש לה תור לפסיכיאטר והיא לא רוצה שאני יבוא וחוץ מזה אני נגד כל הכדורים האלה ואני לא רוצה שהיא תתן לה כדורים אחרים כדי לסמם אותה לא יודעת למי לפנות ?מי יעזור לי רק אני יודעת מה קורה עם בתי.. רק אני מוציא ה מילה מפי היא משתיקה אותי ואומרת לי שאני ימות כמה אפשר לשמוע את זה -
לאמא
אנונימית 28/03/2013 | 23:16שלום לך אני קטונתי מלהבין איך אימא מרגישה במצבך... הלוואי אם היה ביכולתי לעשות משהו... חשבת אולי להתקשר לער"ן (עזרה ראשונה נפשית)? יכול להיות שיש להם הצעה ואם לא אז אפילו רק בשביל שאת תקבלי אוזן קשבת, הם שם ומאוד קשה לעבור את הדברים האלה לבד... המספר שלהם הוא 1201 הם זמינים 24 שעות חשוב לי להסביר שכשאני אומרת לך לא לוותר זה לא אומר שאסור להישבר לפעמים מה שחשוב זה ללמוד לקום וזה קשה מאוד לעשות את זה לבד... תאמיני בעצמך ובאינטואיציות האימהיות שלך, אני יודעת ששינוי באישיות עלול לנבוע מהתרופות, הייתי עדה לזה לצערי, אבל אל תשללי טיפול תרופתי לגמרי, אולי זה באמת מיותר אבל צריך לזכור שגם יכול להיות שלא... מה שלי יותר עזר זה הטיפול הפסיכולוגי... הכי חשוב תמצאי פסיכיאטר/ית טוב/ה כי אם נופלים על מישהו לא טוב אתה בבעיה, אני טופלתי כבר על ידי שישה שהיו על הפנים עד שהגעתי לרופא שאני אצלו עכשיו שהוא באמת נשמה ומקשיב לשם שינוי ומנסה לתת כמה שפחות כדורים... יש המון פסיכיאטרים ותמיד אפשר לקבל עוד חוות דעת... מקווה לטוב -
תבחני את עצמך ואת ההתנהגות שלך
שי 28/03/2013 | 23:58כלפיה ותמצאי את הסעבה מדוע היא כועסת עליך. החינה חייבת להיות תוך כדי מודעות לאופי שלך ולהתנהלות שלך מרגע שהיא אובחנה בפעם הראשונה. האם עודדת אותה להשתמש בכדורים? אולי לראייתה האשמה למצב שלה היא בך. לעניות דעתי ראשית חייבת להעביר לה מסר ברור שאת אוהבת אותה ואת לצידה בכל מה שתעשה.שיתכן שעשית טעויות בהחלטות ובהתנהגות כלפיה אבל המטרה שלך היא לתקן ולשם כך את צריכה שהיא תסביר לך על מה היא כועסת. בהחלט יתכן שהיא היא הגיעה למסקנה שאם היא תשמע בקולך כפי ששמעה בהתחלה היא רק תידרדר עוד. כי בסכ"ה ממצב שאינה יכולה לבלוע משהו הבאת אותה לידי טיפול פסיכיאטרי שבטח השמין אותה, הדביק אותה בסטיגמה,הגביר אצלה את התאוות.... אם כך היא חושבת, גם אני הייתי שונא אותך וזה לא משנה אם את אישה מכובדת ומלומדת לראייתה את חרא אימא. היא לא מרגישה את הכאב שאת מוציאה כאן ולא מכירה אותו. תכירי לה אותו, תבהירי לה שלא משנה מה השכנים או החברה חושבת את אוהבת וגאה בה כל זמן. -
שי מי אתה??
אמא 30/03/2013 | 08:13מי אתה -
בן חולה נפש לאימא
שי 30/03/2013 | 10:05שלא עשה שום דבר מכוון להגיע למצב שלו -
מה זאת אומרת?
אמא 30/03/2013 | 15:06מה זאת אומרת איך הגעת למצב הזה? -
לחץ נפשי מוגבר מאוד בעבודה
שי 30/03/2013 | 17:35אבל אני לא נושא השיחה -
עדיין מחכה לתגובה של הדוקטור
אמא 31/03/2013 | 06:23מחכה לתשובה -
תשובת מומחה
תשובה
דר' קרני רובין 02/04/2013 | 23:46לאמא שלום, התיאור שלך הוא כאילו הפקסאט גרם לבתך לעבור ממצב חרדתי דיכאוני למצב היפומאני/מאני. הכוונה למצב בו יש פעילות יתר, בזבוז כספים, פעילות מינית מוגברת, רוגזנות וכו'. לעיתים הפסקת הכדור שגרם לכך מספיקה אך לעיתים יש צורך לתת טיפול נוגד מאניה. מאחר ובמצב מאני חולה יכול להתארגן למשך חצי שעה של בדיקה ולשטות במטפל חשוב שתיצרי קשר עם הפסיכיאטר המטפל בה ותודיעי לו על המצב. יתרה מכך, חשוב להתריע בפני הפסיכיאטר או המרפאה שהיא עברה למצב הזה. לחילופין פתרון נוסף הוא לפנות לרופא המשפחה ולבקש את עזרתו. הנכון הוא שבגיל 26 אינך האפוטרופוס שלה ואינך יכולה להכריח אותה שתהיי בבדיקה. מצד שני, במצב זה היא איננה מאוזנת ואיננה אחראית למעשיה ולכן כן חשוב שאת תפעלי בין אם על ידי פניה לפסיכיאטר המחוזי באמצעות רופא המשפחה לבקשה לבדיקה כפויה ובין אם על ידי פניה ישירה לפסיכיאטר המטפל בה. חשוב שתדעי שכגודל המאניה כך גודל הדיכאון אחר כך והמעבר יכול לקרות באופן לא צפוי. נכון אמרה האנונימית שמידת התנגדותה וכעסה של הבת כרגע איננה רלוונטית והידיעה שאת שם מאוד חשובה. בברכה, דר' קרני רובין -
תשובת מומחה
תשובה
דר' קרני רובין 03/04/2013 | 00:02לאנונימית שלום, מאוד התפעלתי מתשובתך ומהתובנה שאת מגלה. צר לי שאת רק שורדת ונשמעת כאילו את כיום בדיכאון. אני סבורה שכיום כמעט ולא קיים מצב דיכאוני שלא ניתן בסופו של דבר לעזור בו. החשוב הוא, שגם המטפל כמו ההורה לא ירים ידיים ושהמטופל ידע זאת. אני מחזקת את ידייך שתמצאי פתרון מעבר ללשרוד יום יום. בברכה, דר' קרני רובין -
בילבול בתשובות
אמא 03/04/2013 | 21:25דוקטור שלום נראה לי שנתת תשובה לאנונימית ולא לי -
שאלה חשובה
אמא 03/04/2013 | 21:31האם כדורי פקסאט גורמים למחלת נפש מניה דיפרסיה לאחר ואם כן למה פסיכיאטר לא מיידע את המטופל לפני שהוא רושם לו כדורים אנטי דיכאוניים??... -
המשך
אמא 03/04/2013 | 22:02ואם היא לא תרצה לקבל כדורים אחרים מה קורה אז? ידוע לי שכדורי לטיפול במניה גורמים להרבה בעיות רפואיות מוכחות וכן לתופעות לוואי קשות -
תשובת מומחה
תשובה
דר' קרני רובין 14/04/2013 | 12:28לאמא שלום, ראשית סליחה על משך הזמן עד שאני עונה לך, הייתי בחופש וכשחזרתי הסתבר שאין לי אינטרנט. אשר לשאלתך, פסיכיאטר אמור לברר האם יש במשפחה מחלה כמו דיכאון או כמו מאניה. במידה ויש סיפור של מאניה, מזהירים את החולה שבמידה והוא יתחיל להיות היפראקטיבי או יפסיק לישון עליו לדווח על כך מיד. בנוסף, בודקים את החולה לפחות פעם ב- 7-10 ימים. במידה ואין סיפור משפחתי, לפחות אני מבקשת שיחזרו אליי לבדיקה לאחר שבוע ולאחר שבועיים ושיודיעו לי אם יש שינוי מהסוג האמור. קשה לדעת היום במצבה של בתך האם כן הנחו אותה או לא. מכל מקום, בשל מצבה נראה לי שעליך ליידע את הפסיכיאטר לגבי מצבה. בברכה, דר' קרני רובין -
תשובת מומחה
תשובה
דר' קרני רובין 14/04/2013 | 12:38לאמא שלום, ככלל, חולה מסוג זה אשר המאניה פורצת על רקע כדורים נוגדי דיכאון נותנים כנגד הדיכאון למיקטל במינון נמוך (75-100 מ"ג) ולעיתים צריך להוסיף כמות קטנה של כדור אנטיפסיכוטי\מאני. כמובן יש מייצבים אחרים ונכון לכל כדור יש תופעות לוואי אך שוקלים את המחיר כנגד התועלת. כל עוד חולה אינו מסכן את עצמו או את הסביבה, אאז אין דרך לאלץ אותו לקבל טיפול. במידה והחולה גולש למצב שבו הוא מסכן את עצמו או את הסביבה אז אין ברירה אלא לאשפזו בניגוד לרצונו. בברכה, דר' קרני רובין -
המשך
אמא 15/04/2013 | 14:18תודה על התשובה הלכתי לבד לפסיאטרית שלה וסיפרתי לה על הסבל שלי ושלה היא בקושי התייחסה אליי ואמרה שתדבר עם הבת שלי המצב הוא שאני חסרת אונים אני לא ישנה בלילות וכל הזמן הראש שלי במחשבות מה יהיה עם הבת שלי זה נפל עליי כמו רעם ביום בהיר אני לא יודעת למי לפנות ?. כל הזמן היא רבה עם כולם אני לא מסוגלת שהיא בבית היא בלתי נסבלת אני לא מאמינה שככה היא השתנהתה -
תשלחי לי מייל ואנסה לעזור לך
שי 15/04/2013 | 14:40sl888y5@yahoo.com -
תשובת מומחה
תשובה
דר' קרני רובין 15/04/2013 | 17:56לאמא שלום, כל הכבוד שהלכת לפסיכיאטרית. צר לי שהיא לא התייחסה אלייך. הייתי ממליצה כי תבקשי שיחה עם מנהל המרפאה. בנוסף, באפשרותך לפנות לרופא המשפחה כדי שיתערב או במרפאה או יבקש מהפסיכיאטר המחוזי בדיקה פסיכיאטרית כפויה. איני יכולה אלא לציין שהתגובה של הפסיכיאטרית, שהיא תשוחח עם הילדה ולא שהיא תבדוק אותה תמוהה. חולה במצב מאני מסוגל להתארגן לחצי שעה של שיחה במידה ולא לוחצים על הנקודות הרגישות שלו. במידה ולא ייצא דבר מה"שיחה" של הפסיכיאטרית עם הבת, אני ממליצה שתפעלי באחת משתי הדרכים שציינתי. ברצוני רק להדגיש שלא מדובר בשינוי של הילדה, אלא בהפרעה מאנית. במידה והיא תאוזן, היא תחזור לעצמה. אני מחזקת את ידייך. בברכה, דר' קרני רובין -
תודה על התייחסותך אליי......
אמא 15/04/2013 | 21:09הבת שלי נמצאת כעת בהשלמת בגרויות ויש לה מבחן עוד 3 שבועות אז אני חושבת אם היא תקבל כדורים אחרים אז איך היא תעשה את המבחן אין לי מושג איך הכדורים ישפיעו עליה -
צודקת
שי 16/04/2013 | 00:08את באמת בכיוון הנכון לאבד את הבת שלך לכל החיים. דר'- אני מעלה את התגובה שלך לעיתונות..בלי כל בדיקה של הילדה את כבר איבחנת את הילדה ,על סמך הדברים של האימא, לעומת זאת הנך מתרעמת על כך הרופאה פסיכיאטרית בדקה!!! את הילדה, פנים מול פנים, ואני אומר בדקה , בטח היא מדדה לה לחץ דם ודופק,אחרת מה ההבדל בין בדיקה לבין לדבר? תתביישי לך, ע"י העיצה שלך את גורמת לשנאה!!!! של הבת את האימא...ואם כבר אני הייתי בודק את האימא! בפוסטים קודמים היא תיארה מצב קטסטרופלי שאת איבחנת אותו כמניה ופתאום האמא מודאגת על מבחן שיש לבת בעוד שלושה שבועות, פתאום המצב כבר לא כל כך קטסטרופלי אז אני מציע שתשני את האבחנה שלך..חוצפנית.מי את שתשחקי במערכות יחסים בין בת לאם!ועו דרך האינטרנט....הפוסט הזה נשמר אצלי במחשב .באם את לא עוזבת את ניהול הפורום, כל התכתובת עוברת לעיתונות בתפוצת מייל. את הדוגמא שהאקדמיה אינה ערובה לא לידע ולא לחוכמה. -
תגובה לשי
אמא 16/04/2013 | 07:45בבקשה לא להסתחף יותר מדי ולהטיח דברים קשים ברופאה שבאה לייעץ לי המצב הוא באמת קטסטרופלי אבל יחד עם זאת בתי גם לומדת ולפי מה שקראתי באינטרנט לא צריכים לאמר לי שהבת שלי במניה אני רואה זאת לפינ כל המאפיינים אחד לאחד אני יודעת שלצערי היא צריכה כדורים ואני מדחיקה זאת קשה לי להשלים נפשית שנפלה עליי כזאת מכה משמיים ואני יודעת שהכדורים גורמים לתופעות לוואי קשות מדי שיכולות לפגוע לה בלימודים אני מקבלת את דברי הדוקטור ואני חושבת שהיא צודקת יש דברים שהם מעבר שאיני רוצה לאמר אותם פה אני נמצאת במצב חוסר אונים מתמודדת לבד עם הקשיים ואין לי למי לפנות -
אם היית אישתי
רספוטין 16/04/2013 | 07:59הייתי נוקט בכל המניפולציות שהפסיכיאטרת הזאת מציעה בכדי לאשפז אותך בכדי שלא תעשי יותר נזקים לילדים שלי מעבר למה שעשית. חבלשאין לי דשרך להגיע לבת שלך להזהיר אותה שתברח ממך כמו מאש..יש את בית השאנטי ביפו .צר לי להגיד את זה אבל הבת שלך לא מעניינת אותך..הכל שקרים..הדאגה היא רק לכבוד שלך ..יש שני דברים שנפגעי נפש שונאים זה את ההורים ואת הפסיכיאטרים ומי שיעקוב אחרי הפוסטים שלך והתשובות של הפסיכיאטרית יבין מייד למה. צבועה -
מצטרף לדעתה של הדר'
סטודנט לרפואה 16/04/2013 | 08:40לדעתי הטיפול בילדה לוקה בחסר ויש מייד לדווח על כך. אנא פרסמי את שמה של הפסיכיאטרית המטפלת למען יזהרו ממנה גם הבאים. -
אולי תסביר לי למה התנפלת עליי בכזו צורה שפלה ???.
אמא 16/04/2013 | 16:56ץץץץ -
תגובה
אמא 16/04/2013 | 17:03יש לי הרבה דברים לאמר על ההתנהלות המסאבית של כל הפסיכיאטרים במדינה אבל זה לא המקום המתאים אם אני צריכה לקחת את הבת שלי לפסיכיאטר שדורש ממני 1000 ויותר על כמה דקות .. שאין לי את הסכומים האלה אז יש לי בעיה עם זה הבת שלי קיבלה כדורי פקסאט מרופא פסיכיאטר שהובילו אותה למחלת נפש ולטרוף ואם יכולתי לתבוע את הרופא הזה הייתי עושה זאת כשנותנים כדורים צריך לאמר את כל הסיכונים בכך האחריות היא על הרופא עצמו שרושם את המרשמים של הכדורים. אין לי איך לעזור לבת שלי אני לא יודעת מה לעשות ואני לא מאחלת לאף הורה להיות במצבי עכשיו -
זאת אשמתך
שי 16/04/2013 | 18:01למה את חושבת שללכת לרופא מוריד ממך את האחריות, זאת האחריות שלך לבדוק את תופעות הלוואי של כל כדור שניתן לה, להבדיל בין תופעות לוואי נפוצות ואילו לא.אילו תפועות לוואי מקובלות ונסבלות ואילו לא. יש המון שיקולים שיש לקחת בבחירת כדור, בוחרים כדור גם לפי התאמה לאופי המטופל דבר שלא נעשה כמעט בפסיכיאטריה...כגון, מטופל שועשה הרבה ספורט ואוכל תזונה בריאה אפשר לבחור בכדור שגורם להשמנה באם הוא מייצב אותה טוב וכך בבחירת כל כדור..יש כדורים שמרדימים מוקדם וזה מתאים לאנשים מבוגרים שללכת לישון ב 9 זה סביר וכדו'. לדוגמא, הכדור שאני נוטל גורם לי לחרדות..תופעת לוואי שהזהירו אותי ממנה, היום שאני נתקל בתופעה אני לא מתרגש, ב"ה יש שליטה על החרדות. זאת עבודה , את יכולה לעצל בכל הקשור בך אך לא בביתך היא תלויה בך. יש לך מזל שלא בך מדובר אלא בבת שלך אחרת הייתי משאיר אותך לסבול. -
תשובה
אמא 16/04/2013 | 21:47שי נראה שיש לך הרבה תרעומת עליי משום מה אבל אני רוצה לספר לך שאני בעצמי עברתי כמה משברים בחיים שלי ולא הלכתי אף פעם לפסיכולוג ולא לקחתי בחיים שלי כדורים והרמתי את עצמי מהרצפה בכוחותיי שלי בלבד אני דוגלת במשפט אם אין אני לי מי לי וכך היה אבל אני רוצה אולי להבהיר לך משהו בתי שנתיים היתה בחרדה של אוכל היא פחדה לאכול היא פחדה שתחנק מהאוכל היא היתה מרזה כל הזמן היינו בכל הבדיקות שבעולם ואם היא לא היתה מרמזה מיום ליום לא היינו מתחילים עם הכדורים האלה ,,,,,הכדורים היו המוצא האחרון למצבה והסתבר שבגלל הכדרורים היא הדרדרה -
תנסי את זה
שי 17/04/2013 | 05:07"גדעון גלאון קושר את סיפור הטיפול והשיקום שלו לאהבה. כוונתו גם לאהבה המוענקת על ידי חברים או על ידי משפחת המוצא, אהבה שאין להקל ראש בה, אבל בעיקר לאהבה של בן או בת זוג." מכאן: http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4367631,00.html -
תשובת מומחה
תשובה
דר' קרני רובין 18/04/2013 | 14:51לאמא שלום, השאלה היא האם הילדה מסוגלת ללמוד במצבה הנפשי הנוכחי. אם כן, אז הייתי מחכה עוד. אם בלאו הכי היא איננה מסוגלת ללמוד אז יש מקום להביא אותה לבדיקה באופן דחוף. במידה ותרצי אנא פני אליי טלפונית לטלפון הנייד 0503242021. במידה ולא אענה אנא השאירי הודעה. עוזר אם לי אם מתקשרים מהמס' אליו רוצים שאחזור. ניתן לשלוח גם SMS. בברכה, דר' קרני רובין -
על מה אתה מדבר?
מוישיק 08/05/2013 | 11:03אתה נוזף ברופאה שמחליטה בלי לראות את הילד, ואתה בעצמך כבר שפטת את האמא ויודע הכל. מה אתה מקשקש? אין גבול לתופעות לוואי, תמיד אפשרי שיהיו תופעות לוואי, כן גם אצל הרופא שאתה המלצת עליו. אם הוא היה קוסם שמגלה את אמריקה כנראה היינו שומעים עליו בלי ההמלצה שלך. נפלא שאתה מטפל בעצמך, אבל זה לא הופך אותך למומחה. נכון שהפסיכיאטריה קצת מזייפת בהרבה דברים ובכל זאת קצת כבוד, היא גם הצילה הרבה אנשים. -
בפולנית אומרים " אוי"
שי 08/05/2013 | 11:09יום טוב
-
-
ריטלין
פומיקי 07/05/2013 | 13:59האם יש כדור ממשפחת הריטלינים שאינו גורם לדכאון וחרדה? שמעתי על הכדור סטרטרה שאינו גורם לדיכאון או חרדה, האם זה נכון?פתח בחלון חדש-
המשך לשאלה
פומיקי 07/05/2013 | 14:06מהו המינון שצריך לקחת אדם לפי הפרטים הבאים: בת 36 גובה 172 ס"מ משקל 60 ק"ג לפי ריטלין 10 מ"ג רגיל -
תשובת מומחה
תשובה
דר' קרני רובין 07/05/2013 | 18:15שלום, אני לא מבינה לצורך מה את צריכה ריטלין. ריטלין באנשים עם הפרעות קשב ככלל, אינו גורם לדיכאון. סטרטרה הינו כדור נוגד דיכאון שיעילותו לגבי הפרעות קשב אינה חד משמעית. בברכה, דר' קרני רובין -
תשובת מומחה
תשובה
דר' קרני רובין 07/05/2013 | 18:16שלום, 60-80 מ"ג. דר' קרני רובין
-
פורומים נוספים בתחום
פורוםטיפולי פוריות
פורום טיפולי פוריות מנוהל ע"י פרופ' יעקב אשכנזי, מומחה בתחום הפריון, פוריות האישה, פוריות הגבר והפריה חוץ גופית. היכנסו עכשיו והתייעצו עם מומחה/ית!
לפורום טיפולי פוריותפורוםהריון ולידה
פורום הריון ולידה ניתן להתייעץ עם ד"ר עמנואל אטלי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום הריון ולידהפורוםפסיכיאטריה
בפורום פסיכיאטריה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום פסיכיאטריהפורוםגניקולוגיה
בפורום גינקולוגיה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום גניקולוגיהפורוםגסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים
בפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדיםפורוםחרדה
בפורום חרדה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום חרדה
פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
ד"ר עמנואל אטלי
מערכת אינפומד