פורום פסיכיאטריה - עמוד 37

לחיים שלום, 1. ניתן להוסיף טרזודיל בתקווה שיחזיר לך את החשק המיני ואת השינה. 2. כיום חל איסור לתת ציפרלקס 30 מ"ג. במידה ויקרה לך משהו, הפסיכיאטר איננו מכוסה. 3. בגלל הבעיה מהסוג שאתה מתאר אני ממליצה תמיד לטפל ב- OCD או בפבוקסיל או בפרוזאק שבהם ניתן לעלות למינונים גבוהים. בברכה, דר' קרני רובין

האם במקום הציפרלקס 30 כדאי להחליף ללוסטרל ולהגיע עד 200 מג? ואיך עושים את זה? הבעיה שלי היא בעיקר הפרעת שינה שממנה לדעתי יש לי OCD וחוסר ערנות מוחלט וחוסר כח במשך היום. האם לוסטרל נחשבת די חזקה? נ.ב עברתי לפני כמה חודשים 12 נזעי חשמל. האם זה יכול לעזור שהכדורים שאקח עכשיו יקלטו יותר טוב במוח? תודה לך דוקטור

לחיים שלום, במקום ציפרלקס 30 מ"ג הייתי נותנת פבוקסיל 300 מ"ג או פרוזאק 60 מ"ג. לוסטרל 200 מ"ג פחות אפקטיבי מציפרלקס 30 מ"ג. בגלל הפרעות השינה הייתי מנסה את הטיפול בפבוקסיל. המעבר צריך להיות 5 מ"ג ציפרלקס תמורת פבוקסיל 50 מ"ג עם ירידה כל חמישה ימים ב-5 מ"ג בציפרלקס ועלייה ב-50 מ"ג פבוקסיל. תחילה עולים עד 150 מ"ג פבוקסיל בערב ואז מתחילים למלא את הבוקר. לבסוף אתה אמור להגיע לפבוקסיל 150 מ"ג בוקר וערב. מאוד ייתכן שבגלל נזעי החשמל התגובה שלך תהיה יותר יעילה וייתכן אפילו שלוסטרל היה מספיק אך, מחמת הספק הייתי הולכת על הפבוקסיל. בברכה, דר' קרני רובין

דוקטור לקחתי בעבר פריזמה 50 מ"ג היה שיפור אבל לא בחרדה והשינה לא היתה משהו פבוקסיל לקחתי 200 ולא עליתי יותר מזה . זה גם היה מזמן. אני יודע שיצאתי מאיזון מכל התרופות שלקחתי, לקחתי המון, עם שלל אבחנות וטעויות של מטפלים לצערי. 1.אני רוצה לשאול האם יש איזו בדיקת דם שאפשר לעשות כדי לבדוק מדוע אני לא מגיב לכדורים כמו כל אדם אחר? אני כבר מרגיש משהו חסר במוח מרוב חולשה והמון תופעות גופניות שבעצם רק כדורי הרגעה עזרו להם (לוריבן) אני בעצם רוצה משהו שירגיע מצד אחד את הגוף כי כולו מתוח תפוס ומכווץ ומצד שני משהו שיעורר את המוח לחיים והכי מעורר ממה שקראתי זה הלוסטרל וגם קראתי שהוא מרגיע בפני עצמו וזה חשוב לי ההרגעה הזאת (אם היא ברמה מרגיעה של לוריבן ) זה נכון? 3.אם השינה שלי היתה טובה והייתי מצליח לישון באופן רגיל אני בטוח בוודאות שלא היה לי לא תופעות גופניות ולא מחשבות טורדניות . אז אולי לוותר על ה SSRI וללכת רק על משהו מרדים? 4.אם אקח לוסטרל אז איזה מהם לקחת? לוסטרל או סרטרליין ? אני רוצה את ההכי חזק והכי בטוח ויעיל 5. האם לוסטרל קשור לפוסט טראומה ?

ד"ר למה אני מגיב בצורה כזו לכדורים שהם לכאורה מרגיעים? שלקחתי 25 מ"ג סרוקוול הרגשתי שאני לא יכול לדבר אחרי שאני לוקח אותו והרגשת דיכאון ממש חזק , כנל רידזין , וגם זיפרקסה שטוענים שהם מרגיעים. אותי הם התישו הרגשתי את העצבים שלי נהרסים עד כדי רעידות של הרגליים וכאבים עזים במצח. מה לא בסדר במערכת העצבים שלי שאני כזה חלש ותשוש ? השינה הגרועה אולי עושה לי את זה? אני נואש כבר :(

לחיים שלום, 1. אין בדיקת דם כזאת. 2. הרגעת הלוסטרל היא לא כמו של הלוריבן. הלוסטרל אינו מעורר כמו הפרוזק. 3.אם יש לך OCD אז זה לא במקום להפסיק את הטיפול בSSRI'S. ניתן תמיד להוסיף כדור מרדים. 4. לוסטרל וסרטרליין הם באותה יעילות. 5.הטוב ביותר לפוסט טראומה אבל לא לOCD זו הסימבלטה. בברכה, דר' קרני רובין

לחיים שוב שלום, זה רק אומר שבעיית ההרגעה היא לא בעייתך ההעיקרית, וכי הכדורים האלה חזקים מדי בשבילך. אשר לשינה הייתי ממליצה כי תנסה להשיג צירקדין 2 מ"ג, ותיקח את הכדור שעה עד שעתיים לפני השינה. בברכה, דר' קרני רובין

יש מצב שבאישפוז יורידו לי את הציפרלקס כדי לבדוק מה קורה איתי אני ממש חושש מזה ולא יודע על מה להמליץ להם. אני לא יכול כבר לעבור עוד ועוד כדורים. מה שבטוח הוא שאני יצטרך שם משהו כדי לישון השאלה אם אני יוכל להכתיב להם מה לתת לי לשינה . אני לא רוצה לוריבן. הוא עזר אבל הרדים למעט זמן ולהפסיק אותו היה מאוד קשה אני רגיש. אם אגיד להם ציקרדין 2 מ"ג הם יסכימו לתת? והאם הוא מותר לתקופות ארוכות? ואני ממש לא יודע איזה כדור לבחור לקחת פרוזק , לוסטרל , פבוקסיל? אני חייב משהו שנותן מרץ ואנרגיה מהבוקר . אבל בלילה לישון עם משהו נעים וזהו אני יהיה מרוצה ..

לחיים שלום, מה פתאום אשפוז? לא מאשפזים כדי להוריד את הכדורים במצב כמו שלך. בנוסף, באשפוז במרבית המקרים הרופאים הם אלו שמחליטים ולא ניתן להכתיב להם דברים. רופא המשפחה שלך יכול לרשום לך צירקאדין, אך עם תרופה זו יש בעיה שהיא רשומה בפנקס התכשירים רק מגיל 45 ומעלה והקופות הגבילו זאת ל55. החברה לעומת זאת, עשתה כבר בדיקות על אנשים צעירים יותר ולדבריה, אפשר לתת את זה גם לצעירים, וכן אפשר לתת את זה לאורך זמן. ניתן להשיג את התרופה עם מרשם בבתי מרקחת פרטיים בגילאים יותר צעירים. ככלל לדעתי, הייתי מנסה אצלך את הפרוזק(פריזמה, פלוטין). בברכה, דר' קרני רובין

שלום דוקטור אני כעת על 30 מ"ג ציפרלקס . שבועיים עם 30. וכמה חודשים כבר על 20 לפני.. מה שקרה זה שרציתי שיסדרו לי את הכל ויחליפו במסודר ואי אפשר הוסיפה לי נוירולוגית אלטרול 10 בשביל השינה והפסיכיטארית רצתה שאוסיף בונדורמין מה אני עושה אני כבר לא יודע? במיוחד שתציפרלקס אני הולך לרדת ל20 בחזרה :( אי אפשר לעשות סדר בהכל . מה את אומרת לגבי אלטרול?

אם מותר לתת 60 מג ציפרמיל? ולמה ציפרלקס מגבירה יותר חרדות בתחילת הטיפול מאשר ציפרמיל?

לחיים שלום, אין שום בעיה בשילוב של 10 מ"ג עם הציפרלקס אך בהחלט לא הייתי עולה על 20 מ"ג במיוחד בשילוב זה. בברכה, דר' קרני רובין

לאני שלום, אסור לתת 60 מ"ג ציפרמיל, מותר לתת עד 40 מ"ג. לגבי החרדות, התשובה היא ככה. ייתכן שההורדה של הצורה הרצמית הימנית מורידה את הקטע המרגיע של הציפרמיל. בברכה, דר' קרני רובין

זה משו חדש שמותר לתת ציפרמיל עד 40?

לאני שלום, מהשנה שעברה. בברכה, דר' קרני רובין

עדיף לך לקחת 10 מג ציפרלקס, לעשות הפסקה 24 שעות. לקחת גלולה פטריות מרפא, רעמת האריה, ריישי וקורדיספס, עם אשווגדה ובאקובה מינורי. היא לי בעיה של חוסר חשק מיני ובעיות שינה כולל רעד בידיים בגלל ציפרלקס. כמו שלקחתי גלולה אחת של הפטריות, כמו קסם הפכתי למאוזן. הדיכאון לא חזר, הרעד נעלם, והחשק המיני חזר בזכות פטרייה קורדיספס ורעמת האריה. אני לא ממליץ מתוך ניסיון לשלב את שניהם. כי הפטריות מפריעות לאנזימים בכבד לפרק את הציפרלקס. הם גם מתערבים בסרטונין ודופמין וכו'. וזה יכול לעשות צרות.