פורום פסיכיאטריה - עמוד 779

האם הוא פוגע בתפקוד המיני ובחשק המיני?

שלום ד"ר, אני בת 27, מאובחנת עם schizoaffective manic type, נוטלת כרגע Seroquel XR 600mg, Tegretol 1200mg, Lamodex 150mg במינון של 400 מ"ג סרוקוול הרגשתי התרוממות רוח,חוסר שינה, חוסר מנוחה.. הרופאה המטפלת העלתה לי את המינון של הסרוקוול ל600 מ"ג והייתה רגיעה לחודשיים, הצלחתי לישון והרגשתי מאוזנת. כרגע לאחר חודשיים, אני מרגישה שוב את אותם התסמינים:התרוממות רוח, אך מצליחה להירדם ולישון היטב בלילה. לגבי מייצבי מצב הרוח, התכנון של הרופאה היה להחליף את הטגרטול בלמודקס, אך כעת היא מעוניינת להוסיף לי בהדרגה ליתיום 600 מ"ג ולהוריד את הטגרטול. אני חוששת מאוד מתופעות הלוואי של הליתיום- בחילות,הקאות,סחרחורות וכו'.. הרופאה טוענת שלליתיום יש את אותן תופעות הלוואי של הטגרטול והלמודקס, אך אני עדיין חוששת. האם 600 מ"ג ליתיום הוא מינון שאפשר לחיות איתו בשלום..? תודה רבה.. בתאל

בעלי אובחן כסובל מהפרעה בי פולרית לפני כ7 שנים, המחלה ברמיסיה מוחלטת ומלבד ההתקף המאני לפני 7 שנים מאוזן תרופתית ע"י טגרטול 400 מ"ג ומקפיד על הטיפול התרופתי ועל אורח חיים בריא (לא מעשן, לא אלכוהול ולא חומרים פסיכואקטיביים). בבדיקה האחרונה התגלה ערך נמוך בWBC של 3.9 ולכן המליצה הרופאה על הורדת המינון ל200 מ"ג ביום. אני מאוד חוששת מהשינוי התרופתי ומהירידה החדה בחצי מהמינון שקיבל עד כה (לציין שלא היתה הפחתה הדרגתית אלא המינון ירד באחת לחצי מהמינון שקיבל עד כה) ברצוני לדעת האם זהו טיפול מקובל? האם קיימות אפשרויות טיפול אחרות ואם כן מהן? בברכה, תקווה

שלום עד לפני 3 ימים לקחתי פריזמה 80 וטגרטול 600 הפחיתו לי 20 מג מהפריזמה ופתאום התגברות החרדה והמחשבות האם זה יכול לעבור וזה סוג של גמילה? או שאני חייבת להיות על 80 תודה מראש

שלום.שאלה דחופה.אני בהריון בחודש שמיני.נוטלת מתחילת ההריון סימבלטה 60 .מכיוון שהרגשתי יותר טוב בהריון הורדתי תמינון בחודש שישי ל30 מג כי פחדתי מנזקים לעובר.חודשיים הרגשתי טוב ולפני שבועיים נתקפתי חרדות קשות והרופא אמר לי לקחת קלונקס במידת הצורך.אני מרגישה גרוע העלתי לפני שבועיים את הסימבלטה ל60 ואין כלל שיפור.מה ניתן לעשות אני סובלת נורא וגם יודעת שאסור לקחת יותר מידי כדורים בהריון.תודה

הי.אני מטופל בפלוטין 20 וולבוטרין 300 לדיכאון ואוסידי. לאחרונה חזרה הכפייתיות והועלה לי ל30 פלוטין.(בצורה של יום 20 יום 40 כי אין מינון 30 ורגיש למקבילות).החרדה אכן נרגעה משמעותית אך אני חש דיכאון. האם ייתכן שזו תופעת לואי? אציין שהשינוי מלפני שבוע. תודה

שלום לד"ר, אני נוטל רסיטל מזה כשנתיים, נטילת התרופה מתבצעת בבוקר עם ארוחת הבוקר, רוב הזמן נטילת התרופה מתבצעת בבוקר.. לפעמים יש לי ימים שאני קם בצהריים, השאלה שלי היא, האם יש לזה השפעה כלשהיא שלפעמים אני נוטל את התרופה בבוקר ולפעמים בצהריים? האם עדיף מתכתחילה לשנות את סדר נטילת התרופה ללאחר הצהריים באופן קבוע?

שלום משנת 2000 אני מטופלת בסרוקסט עקב חרדות ודיכאון במהלך השנים היו לי 2 הפסקות וז חזרו התופעות ומיד חזרתי ליטול סרוקסט אך הייתה תופעת לוואי מאוד חזקה של עייפות לפני שנתיים הפסקתי טיפול תרופתי וכיום אני חודשים אחרי לידה וחזרו התופעות האיומות הפעם הרופא רשם לי פלוטין במשך חודש אני נוטלת 20 מ״ג פלוטין ואין כל שיפור הרופא המליץ להעלות ל40מ״ג ולהמתין עוד שבועיים. השאלות שלי: 1) האם יחול שיפור עקב המינון ומשך הזמן של נטילת התרופה 2) במידה ואין כל שיפור מה עושים???? 3)האם ניתן לחזור לסרוקסט ויעילותה לא נפגעה עקב שימוש בתרופה אחרת?

קצתי בביקורים חד פעמיים אצל פסיכיאטרים פרטיים שונים כל פעם, המכשול שלי, הוא הבעיה הכספית, אני בן 23, ואין לי יכולת לממן פסיכיאטר פרטי לצערי. אני חושב שהייתי מגדיר את הבעיה שלי כדימוי עצמי נמוך, חוסר ביטחון עצמי, ואני נתון למחשבות טורדניות מדי פעם, לדוגמא שאני מדבר עם אנשים, אני יכול לחייך ולשמוח ופתאום יגיעו מחשבות מסויימות, שיגרמו לי לחשוש ולהיות מוטרד בעיקר ממה אנשים חושבים עלי, ואני לא ניראה טוב, אני ניראה מגוחך, ככה שקשה ליצור שיחות וחברויות עם אנשים במצב הזה, כי הם חושבים שאני מוטרד והם לא מרגישים נינוחים בקירבתי וכך גם אני (ויש לי מחשבות גם על זה, מחשבות על מחשבות). אני צריך שקט זמני, ואני מוצא את זה בפריזמה, שעובדת פחות עכשיו ואני רוצה להחליף לציפרלקס. במקביל אני מחפש איזה טיפול יכול לסייע לי בהשלמה העצמית שלי, והעלאת הדימוי העצמי שלי, שלדעתי ולדעת פסיכיאטרים שהייתי אצליהם, זו הבעיה שלי, ההשלמה הזאת עם עצמי... אני מודה שאני מתקשה להשלים עם עצמי לחלוטין, ולא בגלל שאני הומוסקסואל, עם זה השלמתי באופן כלשהו אם כי לא מוחלט (כן יש חששות ממה אנשים יגידו למשל...אני אוהב את עצמי, ואני אוהב את האופי שלי, ואני חושב שאני מצויין, למרות שאני מאוד רגיש ואכפתי מדי מה שהופך אותי לפגיע), אני פשוט לא שלם לחלוטין, ואני מרגיש שעוד טיפה מאמץ עם עצמי ועבודה עם עצמי, אני אוכל להגיע לגאולה... בעבר וגם היום נהגתי לחשוב שהאף שלי גדול, ואני ניראה מכוער, והיום אני חושב שאני בסדר גמור בעקבות התעניינות של אנשים שונים, והדברים המפתיעים שאומרים על המראה שלי, אני קיבלתי יותר ביטחון אפשר לומר מבחינת המראה (ואיכשהו אני מרגיש יותר טוב לגבי המראה שלי, אבל לא שלם לחלוטין) כאמור אני לא שלם עם עצמי לגמרי... אז במאמר מוסגר אשאל, איך אפשר לטפל בנושא הזה לעומק? ולעניין שבו רציתי לפתוח, אני מתכוון ללכת לפסיכיאטר של קופ"ח, ואני גם אז חששתי, וגם עכשיו חושש, שזה יהרוס לי סיכויי הקבלה שלי למקומות עבודה (למרות שאנשים אמרו לי שזה לא יזיק) איך אני יכול לעשות הכי פחות נזק, אני בסה"כ, צריך מרשם לכדורי ציפרלקס, מה אני אגיד לפסיכיאטר/ית של קופ"ח כדי שאני אגרום מינימום נזק לתיק האישי שלי? אני סובל ממחשבות טורדניות כפי שציינתי, שמובילות לחרדות מול אנשים (את זה אני ממש מפחד להגיד לפסיכיאטרית, כי זה מסמן בעיה רצינית בעבודה בקבוצה), ויש לי דימוי עצמי נמוך... חפרתי, אודה על תשובתכם

האם ירידה במינון פנרגן עשוייה לייצר בחילה? תודה