פורום ניתוחי מפרק הירך והברך - עמוד 153

גולשים יקרים, מענה לשאלות חדשות יתאפשר במגוון הפורומים האחרים.

לכל הפורומים

בעיה בברך

עדי 16/04/2013 | 15:53

שלום רב ד"ר איתי הולצר. בת 60 סובלת מכאבים ונפיחות בברך. לפני כחודש הוציאו לי מים בברך.שלאחר מכן הוקל לי. הרופא שלח אותי לעבור מפוי עצמות עם ספקט לברכיים. אודה לך מאוד על ההסבר לבדיקה הנ"ל. תודה וחג שמח

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה סימני תהליך שחיקתי-דלקתי בברך
  דר' איתי הולצר 17/04/2013 | 21:29
  
  שלום עדי. סביר להניח שאת סובלת מתהליך כרוני-שחיקתי-דלקתי וזו הסיבה לריבוי הנוזלים בברך (ראי מאמר סקירה שלי בנושא באתר). הנוזלים עצמם אינם הבעיה כי אם תוצאה של התהליך והם כניראה ישובו וייצטברו. מיפוי עצמות הינו בדיקה במהלך מוזרק חומר ניגוד לווריד הנקלט במקומות בהם יש יתר פעילות של תאי עצם. יתר פעילות זו יכולה להיות בעקבות חבלה, זיהום, גידול ועוד. איני בטוח שיש צורך בבדיקה זו במקרה שלך. אני ממליץ לפנות למומחה/ית בתחום הברכיים.
  
  0 0
תוצאות MRI לאחר תאונה

זיו 12/04/2013 | 17:14

דר׳ הולצר שלום רב, לפני חודש עברתי תאונת דרכים ונפצעתי בברך. במשך החודש הזה בהמלצת רופא לא דרכתי עליה ומכיוון שברגל השניה יש לי שברים באצבעות למעשה אני מרותק. להלן הממצאים של הבדיקה אשמח לקבל הכוונה לטיפול ולפעילות. א. קונטוזיות גרמיות נרחבות בפמור ובטיביה כמתואר, נוזל תוך פרקי. ב. שבר סוב-כונדרלי ללא תזוזה בlfc. למעקב. ג. קרע בmcl ד. קרע בpcl ה. חשד לקרע אינטרסטיציאלי בmm

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה חבלה משולבת בברך
  דר' איתי הולצר 14/04/2013 | 22:06
  
  שלום זיו. על פי ה mri הברך נפגעה במספר מבנים שלה: קרע ברצועה הצולבת האחורית (pcl) קרע ברצועה צידית חיצונית בצד הפנימי של הברך (mcl) קרע במניסקוס הפנימי (mm) שבר ללא תזוזה תוך מפרקי בעצם הירך המערב את הסחוס והעצם שמתחתיו (שבר אוסטאוכונדרלי ב lfc) לאחר מספר שבועות מנוחה שעברת יש מקום לטיפול פיזיותרפי וסבירות גבוהה שתזדקק לניתוח. אני ממליץ לפנות למומחה/ית בתחום ה 'ספורט-ברך'
  
  0 0
- הייתי אצל מומחה פרטי אתמול
  זיו 15/04/2013 | 11:35
  
  תודה רבה, כמו שכתבת הוא אמר שכרגע צריך פיזיותרפיה בלבד ורק עוד חודש להתחיל לדרוך ואח״כ נראה. השאלה היא מתי אדע אם צריך ניתוח? הוא אמר שזה תלוי בי ובהרגשה שלי. מה זה אומר? אשמח לקבל הסבר באיזה מצבים ניגשים לניתוח ובמה זה תלוי? שוב תודה, זיו
  
  0 0
- תשובת מומחה המשך
  דר' איתי הולצר 16/04/2013 | 03:08
  
  אם לאחר טיפול פיזיותרפי מלא של שבועות רבים עד מספר חודשים עדיין תסבול מכאבים/הגבלת טווחים/ חוסר יציבות (אחת או שילוב של הבעיות) יהיה מקום לניתוח.
  
  0 0
- תודה רבה וחג שמח
  זיו 16/04/2013 | 10:19
  
  תודה
  
  0 0
שבר בברך ותלישת רצועה קדמית

שי 15/04/2013 | 18:23

שלום רב ד"ר. לפני כמה ימים סובבתי את הרגל במשחק כדורגל ומשם נסעתי לב"ח, בב"ח אובחן לי שבר בברך וכן בבדיקת C/T אטבחנה לי גם תלישה של הרצועה הקדמית בברך, נקבע לי ניתוח אותוסוקופי בהמשך השבוע . ע"פ דברי הרופא שינתח אותי טען כי ישימו לי בורג ברגל וכן יתקנו לי את התלישה של הרצועה. שאלתי היא: כמה זמן לוקח בערך לחזור לעמוד על הרגל לאחר הניתוח אני כיום בן 36 ללא בעיות רפואיות כלל והאם כדאיי לקבל התיעצות נוספת לפני הניתוח מגורם אחר שתוכל להמליץ לי עליו במידה ותוכל אשמח. בברכה שי

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה שבר תלישה של רצועה קדמית
  דר' איתי הולצר 16/04/2013 | 03:11
  
  שלום שי. הטיפול שהוצע לך הינו הטיפול המקובל והמומלץ בד"כ במצבים אלה. השיקום אורך בד"כ מספר שבועות עד חודשים בודדים. דריכה מותרת בד"כ בשלב מוקדם (ימים עד שבועות בודדים). כיפוף ויישור מוגבלים בד"כ לסדר גודל של 6 שבועות - משך זמן הלוקח לאיחוי ראשוני של השבר.
  
  0 0
אני כרגע בחו"ל , ואני רוצה לעשות בדיקת MRI

מנשה 15/04/2013 | 08:28

עקב בעיה בגב התחתון , הבעיה היא שהיה לי ניתוח של שבר במפרק הירך שמו לי 3 ברגים זה היה לפני שנתיים בבית החולים ברזילי באשקלון , אני מבקש לדעת מאיזו מתכת עשויים הברגים בכדי לדעת אם אני יכול לעבור בדיקת MRI תודה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה mri לאחר ניתוח בו הוכנסו ברגים
  דר' איתי הולצר 16/04/2013 | 03:04
  
  שלום מנשה. אין סיכון או בעיה בביצוע mri בנוכחות ברגים בשדה הבדיקה - מזה שנים רבות שהמתכות והקיבועים בהם משתמשים מאפשרים ביצוע mri. הבעיה היחידה היא שאיכות הבדיקה נפגעת בעקבות מתכות באזור הנבדק.
  
  0 0
אנכונדרומה

סיגל 05/04/2013 | 15:32

שלום מתוצאת בדיקת MRI וCT נמצאו ממצאים מקריים: CT פעילות אוסטאובלסטית באיזור הממצא הרנטגני שיכול להתאים גם לאנכונדרומה. MRI באיזור מטה דיאפיזרי של הפמור הדיסטילי נראה מוקד של זמני הרפיה מאורכים בעל צורת פופקורן באורך של 13 מ"מ, המוקד אינו עובר האדרה בגדוליניום.

פתח בחלון חדש

1 0
- מה ששכחתי לציין
  סיגל 05/04/2013 | 15:39
  
  הבדיקות נעשו כתוצאה מכאבי ברכיים. הממצאים הם רק לברך ימין. תודה רבה
  
  1 0
- תשובת מומחה אנכונדרומה
  דר' איתי הולצר 09/04/2013 | 23:35
  
  שלום סיגל. אנכונדרומה הינה גידול עצם שפיר. לעיתים מיקומו גורם לגירוי/כאב מקומיים. במקרים רבים מקובל לנתח להוצאת הנגע.
  
  0 0
- אנכונדרומה
  סיגל 12/04/2013 | 17:54
  
  תודה על ההיענות, ברצוני לדעת האם ישנה השערה מהי הסיבה להופעה והתפתחות הגידול? או שהוא בעצם גנטי?
  
  0 0
- תשובת מומחה המשך
  דר' איתי הולצר 14/04/2013 | 22:08
  
  לנגע בודד מסוג זה אין סיבה ברורה הידועה לנו. יש תסמונת גנטית של ריבוי נגעים מסוג זה.
  
  0 0
- אנכונדרומה
  סיגל 14/04/2013 | 22:14
  
  תודה רבה על העזרה במידע.
  
  0 0
תוצאות MRI

נועם 11/04/2013 | 14:17

ממצאים: מודגת קונטוזיה לשדית באספקט הקדמי של ה-LFC עם פגם אוסטכונדלרי בקוטר 1.3 ס"מ במישור הצדי פנימי (חתך 17 סדרה 8) ובגובה 1.5 ס"מ חתך 23 סדרה 7). מודגם נוזל סביב השכבה החיצונית של ה-MCL יתכן כביטוי למתיחה. שאר הרצועות מודגמות תקינות. מודגם אות חריג הוריזונטלי בהיקף הקרן האחורית של ה-MM אש אינו מערב את המשטחים הפרקיים כך שאינו מוגדר כקרע. ה-LM מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מתונה ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית אשמח לקבל תגובה על התוצאות של ה-MRI תודה רבה דרך טיפול?

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה סימני חבלה בברך
  דר' איתי הולצר 11/04/2013 | 23:40
  
  שלום נועם. על פי ה mri יש עדות לכך שהברך עברה חבלה במנגנון של נקע ו/או חבלה ישירה. הממצא המשמעותי הינו הפגם ה'אוסטאוכונדרלי' - פגיעה בסחוס (משטח התנועה של המפרק - ראה תמונות באינטרנט) ובעצם שמתחתיו. כדי להעריך את חומרת הפגיעה ואפשרויות הטיפול יש צורך בבדיקה גופנית ומעבר על בדיקת ההדמיה עצמה - לא רק הפיענוח.
  
  0 0
אוסטופורוזיס חולף

ורד 11/04/2013 | 11:21

שלום רב, בסוף ההריון השלישי הובחן אוסטופוריזס חולף-בירך שמאל שחלף כעבור כמה חודשים. עברו מאז 3 שנים ואתמול התחיל לי כאב דומה בצד ימין,קושי בהליכה ובהרמת הרגל לגובה-(תחושה של איבוד הכוח מהירך),האם יכול להיות שזה חזר ומה עלי לעשות?

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה כאבים בירך ימין לאחר אוסטאופורוזיס בירך שמאל
  דר' איתי הולצר 11/04/2013 | 23:34
  
  שלום ורד. זו בהחלט אפשרות קיימת אך יתכנו כמובן גם גורמים לתלונות שאת מתארת. יתכן גם שהבעיה אינה במפרק הירך אלא בעמוד שדרה. אני ממליץ לפנות לבדיקה אורתופדית בשלב ראשון ובהמשך להשלים הדמיות.
  
  0 0
MRI תוצאות

ניר 03/04/2013 | 21:06

שלום רב, היום הגיעו תוצאות ה MRI שלי והייתי שמח אם הוא היה כתוב בתרגום. בכל מקרה אני אודה לכל הסתכלות נוספת. תודה. תוצאות: מודגם באספקט התיכון של הקונדיל הפמורלי המדיאלי פגם המערב כמחצית מעובי הסחוס המכסה בקוטר של כ מ 4 - "מ בציר הסגיטלי (חתך סגיטלי 10 סדרה ) 3 ובקוטר מ 2 "מ במישור הצדדי פנימי (חתך קורונלי 19 סדרה , )4 ללא עדות לבצקת לשדית סוב- כונדראלית בסמוך . הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות . המניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים . המנגנון המיישר מודגם תקין . סחוס הפיקה שמור . הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מינימלית , ללא עדות ליצירתציסטה פופליטיאלית תודה רבה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה פגיעה סחוסית בברך
  דר' איתי הולצר 10/04/2013 | 00:19
  
  שלום ניר. על פי ה mri יש פגיעה ממוקדת בסחוס - משטח התנועה של המפרק - ראה תמונות באינטרנט. כדי להעריך את חומרת הפגיעה ואפשרויות הטיפול יש צורך בבדיקה גופנית ומעבר על בדיקת ה mri עצמה (לא רק הפיענוח).
  
  0 0
- MRI תוצאות
  ניר 10/04/2013 | 02:17
  
  תודה רבה. בנוסף האם הפגיעה על פי ה MRI בלבד מראה סימן מדאיג?
  
  0 0
- תשובת מומחה המשך
  דר' איתי הולצר 11/04/2013 | 23:28
  
  כפי שציינתי בתשובה הקודמת - לא ניתן לקבוע את חומרת המצב הנוכחי והסכנה להמשך החמרה בעתיד רק על פי הפיענוח
  
  0 0
רעשים אחרי החלפת מפרק ברך

נורית הולצר-ראובן 06/04/2013 | 08:54

שלום רב לפני כ7 שבועות עברתי ניתוח להחלפת מפרק ברך אני כבר הולכת ללא מקל אין כמעט כאבים אבל עדיין קיימת נפיחות רבה באיזור . אתמול שמתי לב שאני משמיעה רעשים כמו קנקנים כשאני הולכת זה רק התחיל אתמול(אין שינוי מלבד הרעשים) כמו כן ברגל זו ימין יש לי מיסמור של פלטה +4 ברגי נעילה "מזכרת" מתאונת דרכים קשה שעברתי לפני 10 שנים האם הרעשים האלה מעידים על שיבוש כלשהו מה אני אמורה לעשות? אני בת 54תודה מראש

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה רעשים לאחר החלפת מפרק ברך
  דר' איתי הולצר 09/04/2013 | 23:41
  
  שלום נורית. הרעשים אינם מעידים על שיבוש בניתוח. גם נפיחות 7 שבועות לאחר הניתוח מאד אופיינית.
  
  0 0
- רעשים ונפיחות לאחר ניתוח ברך
  נורית הולצר-ראובן 10/04/2013 | 07:01
  
  תודה על תשובתך יום טוב
  
  0 0
בדיקת מיפוי עצמות / או מיפרק כל גופי

אריה 04/04/2013 | 09:28

בסיכום הבדיקה כתוב (מה הפרוש): שינויים ארטריטיים קשים. חשד ל AVN ב MTC ברך ימין. אפשר לקבל הסבר , המשמעות, האם זה יכול לקרות כתוצאה מנפילה וקבלת מכה חזקה? מה הטיפול? תודה.

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה חשד ל avn בברך
  דר' איתי הולצר 10/04/2013 | 00:05
  
  avn - avascular necrosis - תופעה מוכרת שסיבתה אינה ברורה המתבטאת בפגיעה מקומית בתאי עצם בסמוך למשטח המפרקי. חבלה לברך לא מוכרת כגורם למצב זה. לעיתים התהליך נסוג מעצמו ואינו משאיר נזק לא הפיך. במקרים אחרים נוצרת פגיעה במשטח המפרקי הגורמת בהמשך לשחיקה ופגיעה מפושטות בברך. הטיפול הינו שמרני - הורדת עומס מהמפרק למספר חודשים - דריכה חלקית תוך הסתייעות בקביים, פיזיותרפיה ומשככי כאבים. במקרה שלך מתוארים גם שינויים ארתריתים קשים - שחיקה מפושטת של הסחוס המפרקי. בהתאם לכאבים ולהגבלה התפקודית - קרוב לודאי ותזדקק לניתוח.
  
  0 0

רופאים מומלצים

ד"ר רמית מעוז-סגל אלרגיה ואימונולוגיה

4.9

( 21 חוות דעת )

"ד"ר רמית מעוז סגל נותנת מענה מקצועי מלא ומקיף והכל בנועם וברגישות. מומלצת מאוד."

קראו עליי

ד"ר יוסי הר-טוב יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

4.9

( 51 חוות דעת )

"ד"ר יוסי הר טוב היה אדיב מאוד, הרגיע אותי שהייתי לחוצה והסביר בצורה הכי ברורה על ההליך. מאוד אהבתי אותו ואמליץ עליו ואף אחזור בהיריון הבא שלי"

קראו עליי

ד"ר דוד חובל גסטרואנטרולוגיה

4.7

( 108 חוות דעת )

"חוויה נעימה"

קראו עליי

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני רוצה לקבל דיוור ותכנים פרסומיים מהאתר

פורומים נוספים בתחום

פורוםטיפולי פוריות

פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

פורום טיפולי פוריות מנוהל ע"י פרופ' יעקב אשכנזי, מומחה בתחום הפריון, פוריות האישה, פוריות הגבר והפריה חוץ גופית. היכנסו עכשיו והתייעצו עם מומחה/ית!

לפורום טיפולי פוריות

פורוםהריון ולידה

מערכת אינפומד

פורום הריון ולידה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.

לפורום הריון ולידה

פורוםפסיכיאטריה

מערכת אינפומד

בפורום פסיכיאטריה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.

לפורום פסיכיאטריה

פורוםגניקולוגיה

מערכת אינפומד

בפורום גינקולוגיה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.

לפורום גניקולוגיה

פורוםגסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

מערכת אינפומד

בפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.

לפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

פורוםחרדה

מערכת אינפומד

בפורום חרדה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.

לפורום חרדה

לכל הפורומים הרפואיים