פורום ניתוחי מפרק הירך והברך - עמוד 164

ד"ר איתי הולצר שלום, לפני 4 שנים נחבלתי בבברך ימין במהלך כדורגל, הברך התנפחה למשך שלש שבועות והאבחנה המשוערת על סמך מיפוי עצמות בלבד הייתה שיש לי קרע במינסקוס. לא עשיתי ניתוח וכיום לאחר 4 שנים ישנם כאבים מעטים בברך ובעיקר השפעה על הרצועות בגב שזה מה שמפריע לי יותר. כיום, הופניתי לבדיקת MRI והנה הממצאים החריגים: אות חריג בגוף ה-LM המגיע קרוב מאוד למשטח הפרקי וחשוד לקרע( חתך 26סדרה 5, חתך 15, סדרה 3). מדיאלית לגוף המניסקוס ובסמוך לאספקט הצדדי של הרצועת ה-ACL באזור אחיזתה הטיביאלית מודגם גופיף היפואינטנסי מנותק בקוטר 7 מ"מ בציר הסגיטאלי(חתך 19 סדרה 5) ובקוטר 5 מ"מ במישור הקורונלי (חתך 16 סדרה 3), ייתכן שבב מניסקיאלי מנותק למרות שלא אותר פגם במניסקוס הלטרלי המסביר את מקורו. ללא עדות לקרע ב-MM. המנגנון המיישר מודגם תקין. סדק לכל עובי סחוס הפיקה בפסאט הלטרלי ברוחב עד 0.2 מ"מ ללא בצקת לשדית בצמוד. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית, ללא עדות ליצירת ציסטה. ממה שאני מבין(וזה לא הרבה...) יש חשד לקרע בגוף LM ויש עוד איזה גופיף מניסקיאלי שמסתובב לו בברך בין הציר הסגיטלי לבין המישור הקורנלי( שאלה 0: האם הגופיף נובע מהקרע??). יש לציין שהבדיקה הגופנית שלי די טובה חוץ מאשר פיקה עם מעט רגישות בעת ההסטה. הברך מתחממת לאחר פעילות גופנית של ריצה לדוגמא ואני שם קרח.השאלות: 1) האם יש מקום לניתוח? 2)בניתוח עצמו מנסרים חלק מהמניסקוס או שעושים פעולת השלמה כלשהי? 3)האם הכאבים המועטים בברך ייפסקו? בהנחה שהכאבים בגב מושפעים מהברך, האם הכאבים בגב ייפסקו? במילים אחרות, האם ההליכה נעשית יציבה יותר אחרי ההליך הניתוחי? 4) מהם החרסונות של הליך זה? האם בעוד עשרים שנה ישנם עדויות לתופעות לוואי כמו שחיקת סחוס וחוסר במניסקוס? אשמח לתשובה מהירה ובתודה מראש, ירון

שלום, רציתי לדעת האם ניתן ללכת עם קיבוע אורתופדי במקרה שבו קיים קרע במיניסקוס. תודה

היי, אני בן 22, בגלג כאבים בצד החיצוני של הברך ולאחר שפיזיותרפיה לא עזרה נשלחתי ע"י אורתופד לביצוע MRI, להלן התוצאות: 1) מיניסקוס מידאלי: נראה קרע נרחב בגוף וקרן אחורית עם תזוזה של החלק הקרוע מדיאלי סמוך ל ACL (קרע ידית דלי) 2) פיקה: הפיקה במנח נמוך 3) פמור דיסטרלי, טיביה פרוקסימלית: נראה מוקד של בצקת סוב-כונדרלית ב- LFC סמוך למינסקוס הקרוע. כמו כן מוקד בעל אות נמוך בסחוס הסמוך 4) הודגם נוזל במפרק הברך בכמות קטנה. אני אמור לנסוע לטיול של5 חודשים לדרום אמריקה עוד חודשיים וחצי. הומלץ לי ע"י אורתופד לבצע אורתרוסקופיה בהקדם האפשרי ושאסור לנסוע עם ברך במצב הזה כי יכול להיגרם לי נזק הרבה יותר גדול. כמה זמן בממוצע לוקח שיקום של ניתוח כזה לפי המצב והאם חוזרים למצב שמאפשר טיול שכולל הליכות וטרקים? תודה!

שלום, אני בן אדם שסובל מבעיות ברכיים שנים הכאבים הם כאשר אני לוחץ עלהעצם שמתחת לפיקה סנטימטר מתחת, והיא בולטת אצלי החוצה. הייתי שחקן כדוריד וכל חיי אני עם כאבים ולא יודע מה הם תמיד אמרו לי שזה יעבור וזה לא עובר. כשאני רץ לוחץ או יושב על הברכיים אני מת מכאבים ואם אני מקבל מכה בברך בכלל אני גמור. כשהתגייסתי לצבא המצב החמיר בברך ימין עד כדי כך שהייתי צולע חודש בטירונות ולא יכול לכופף תברך או להתכופף כי זה כואב תופת אחרי החודש שצלעתי הפסקתי לצלוע והכאבים נשארו ומגבילות אותי, הייתי אצל רופאים רבים ואמרו לי אולי דלקת בגידים או בברך לא ממש הבנתי כי הם לא שלחו אותי לשום בדיקה שתאמת את דבריהם, אני חושב שבגלל הנעליים של הצבא נגרם לי נזק כשאני מגיע הביתה ומוריד אותם אני מרגיש הקלה משמעותית ואני פשוט סובל שהנעליים עלי. מה עלי לעשות לא מסכימים לעשות לי שום צילום מיוחד ואני חי עם הכאבים ומוגבל בפעילויות כבר שנה בבקשה עזרה:)

שלום, לפני יותר מ 3 שנים ניחבלתי בברכיים, כאשר ישבתי ונפל עליי מגובה של כמטר וחצי חפץ מתכתי כבד על שתי הברכיים. מאז ועד היום אני סובל מכאבים, לפעמים פחות ולפעמים יותר. נדירים הימים שאין לי כאבים או הרגשה מוזרה בברכיים. עיקר הכאבים כאשר אני בעמידה, הליכה. לפעמים אחרי הליכה של כמה דקות בודדות הכאב הוא כבר חזק מדי. עשיתי מיפוי עצמות ספקט שמראה שאין שום בעיה ועשיתי גם MRI שלא הראה שום דבר שיכול להעיד על הבעיה. מבחינת הרופאים והצילומים אין כל בעיה. עשיתי כבר לא זוכר כמה פעמים סדרות של פיזיוטרפיה... כרגע אני שם מדבקות סביב הברכיים במצורת מעויין כדי להפחית לחץ מהם, לדעתי זה עוזר אבל ממש קצת. הייתי עושה גם תרגילים לחיזוק שרירים במשך חודשים וזה לא עזר לכאבים. בעבר היו כאבים דלקתיים מאוד חזקים והייתי לוקח ארקוקסיה שעזר במידה מסוימת לכאבים הדלקתיים. צריך לציין שהכאבים שיש לי ביומיום הם לא דלקתיים אלא מרגע שאני נעמד וכאשר בעמידה של יותר מכמה דקות. יש לי חריקות וקליקים מאוד חזקים תמידיים שמגבירים את הכאב... אני די מיואש כי מבחינת הרופאים אין שום בעיה ולא יודעים איך לטפל בכאבים. האם החריקות האלה יכולים להעיד על משהו מסוים? ויותר חשוב מה ניתן לעשות כדי להיפטר מהכאבים, האם טיפול בכאב יכול לעזור למקרה כזה שכביכול "אין שום בעיה"? אני אשמח לכל תובנה או מחשבה חדשה תודה

ותחתי עקב קרע חלקי במיניסקוס מדיאלי לפני 4 חודשים. מאז המשכתי לסבול מכאבים יומיומיים, בקימה מישיבה, עלייה וירידה במדרגות, הליכה, עמידה.. בבדיקת MRI נמצא חשד לקרע חוזר בקרן האחורית של המיניסקוס המדיאלי ובקרן הקדמית של המינסקוס הלטרלי, נמצא גופיף היפואינטנסי בקוטר 3.5 מ"מ בציר הסגיטלי שמוערך כשבב מנותק של סחוס או מיניסקוס. נוזל תוך פרקי בכמות מתונה, כיס נוזל בקוטר 7 מ"מ בבורסה הפס- אנצרינית-יתכן ציסטה גנגליונית. הומלץ על ידי הרופא ניתוח חוזר. שאלותי- 1. מה שיעור הניתוחים החוזרים בתוך זמן כה קצר ללא קשר לפעילות חריגה 2. מה הסיכון שגם ניתוח זה אינו האחרון? 3. מה משמעות הממצאים? מה הגורם העיקרי לכאבים מאז הניתוח על פי הממצאים? תודה

אני שחקן כדורגל שעבר שחזור ACL והמינסקוס עברתי פיזוטרפיה של 6 חודשים אצל רונן צפריר פיזוטרפיסט הפועל ת"א אני חזרתי לאימונים אך מרגיש עדיין אי יציבות בברך וכאבים בגלל זה בצידי הברך מה לעשות כדי לייצב את הברך??

שלום , התאמנתי בחדר כושר וכשעה וחצי לאחר האימון הרגשתי כאבים בברך יום לאחר מכן מצאתי עצמי מדדה עם ברך נפוחה ישנו דבר שמערר את ביטחוני שיש לי פצע שהיה פתוח והוא אדום ומעט נפוח אני בדילמה האם הברך נפוחה מאימון או שמא מזיהום בשל פצע פתוח

יש לי כאבים בברכיים, לא יכולה לכופף אותה ולדרוך עליה

שלום לכולם לפני כשנתיים עברתי ניתוח לשחזור הרצועה הצולבת הקדמית בברכי. לאחר חצי שנה ארוכה ומתישה של שיקום, התברר כי הניתוח אותו עברתי כשל ולכן היה עלי לעבורו בשנית. שני הניתוחים נעשו באמצעות אלוגרפט של תורם. אתמול (כשאני כבר אחרי שנה וחצי לערך לאחר הניתוח השני וכשנתיים לאחר הראשון), נחבלתי שוב בברך כתוצאה מסיבוב מסיביב שלה. על פי הערכת הרופאים והפיזיותרפיסטים, נוצר קרע ברצועה המשוחזרת. אם לומר את האמת, אני מאוד מתסכל כרגע- אחרי כמעט שנתיים של פיזותרפיה מסיבית, הכל חוזר לנקודת ההתחלה בין רגע. טרם ידוע אם מדובר בקרע מלא של הרצועה או חלקי- אני ממתין לבדיקת ה-MRI, אך מבחינה חיצונית הברך נראת גרוע מאוד. שאלתי היא מה לעשות מכאן ואילך? מבחינת אופציה של ניתוח שלישי, הבנתי כי לא מומלץ כלל, ובכנות, אני לא חושב אני מסוגל לעבור את כל ההליך בשלישית... האם טיפול פיזיותרפי בהשארת הקרע כפי שהוא עלול "לסדר" את המצב? אשמח לתשבות ואף למתן אופציות נוספות תודה רבה לכולם ורפואה שלמה