פורום ניתוחי מפרק הירך והברך - עמוד 179

רקע: אני בת 31, רצה כ-10 ק"מ 3-4 פעמים בשבוע. לפני חמישה חודשים החלו כאבים באזור המפשעה והם נודדים סביב מפרק הירך השמאלי כולל כאב קל בגב תחתון שמאלי, מאז אני לא רצה. הרופא שפניתי אליו חשד ב FAI עברתי MRI ארתרו', ופענוח כתוב: יש קרע או ניתוק קל של הלברום העליון מהסחוס במידה חלקית ללא עיוות בצורת הלברוםץ מלבד לכך הלברום תקין. מעבר לכך הכל נכתב כי תקין חוץ מהשורה בה נכתב: יש לציין התעבות קדמית קלה של בסיס ראש הפמור. מה מומלץ במצב זה? כרגע עוברת טיפולי פיזיו. האם אוכל לחזור לרוץ? האם מצב כזה מחייב ניתוח? מה זה אומר השורה האחרונה על ראש הפמור? תודה.

לפני כשנה עברתי אורטסקופיה בברך וקריתת חלק ממניסקוס הפנימי , עקב כאבים חוזרים ביצאתי mri חוזר חלק מהפינוח לא ברור לי: "נראית החלקה אנטרומדיאלית של המניסקוס באזור הגוף" - מה זה אומר? "שחיקה פוקלית של הסחוס עפ"י ridge של הפיקה" - מה הכוונה? " מודגמת בצקת סובכונדרלית ואינטראמדולרית באספקט האנטרומדיאלי של הפלטו הטיביאלי המדיאלי.נראית היווצרות של המדור המדיאלי של הברך עם שחיקה קלה של הסחוס בקונדיל הפמורלי המדיאלי עם אוסטאופיטים זעירים...נראית ציסטת בייקר זעירה." אודה על הסבר במה מדובר ומה הנזק??. תודה רבה!!!

עבודה פיזית עם נוער, צריך לנהוג או ללכת שלושה קמ. לעבודה. נניח שהכל עובר חלק- לצפות לבין שבועיים לחודש?

אמי בת 83 סובלת לאחרונה מכאבים בירכיים שיורדים לכיוון הרגליים והברכיים ומגבילים אותה בהליכה עמידה ועוד בנוסף לכאב. בינתיים נעזרת במשככי כאב. עד לאחרונה נהגה ללכת אפילו למרחק ללא מגבלה . נשלחה לבדיקה הנ"ל .אודה על הסבר ודרכי טיפול מקובלות . בתודה מראש "בוצע מפוי עצם פרפוזיה ו BLOOD POOL מכוונים לברכיים ,מפוי פלנרי מאוחר של השלד כולו ו SPECT ברכיים. הבדיקה הדינמית תקינה ללא אזורי פרפוזיה ן BLOOD POOL מוגברים.במיפוי המאוחר ובחתכי הSPECT מודגמת קליטה מוגברת בשתי הפטלות , בעיקר בקוטב העליון כביטוי לשינויים פטלופמורלים פעילים. בשאר הסריקה קיימת אי סדירות בקליטה לאורך ע"ש עם עקמת גבית מותנית קלה,קליטה מוגברת בגובה L4-5 מימין ,באבחנה מבדלת שינויים פסטליםפעילים או אוסטאופיט פעיל. קליטה מוגברת ב ACJ מימין כעדות לבורסיטיס.קליטה מוגברת במפרקי ירכיים,שינויים אוסטאוארטריטים. לסיכום: ללא עדות לפתולוגיה גרמית חריפה בברכיים. שינויים פטלופמורלים פעילים דו צדדי. שינויים אוסטאוארטריטים בפרקי ירכיים.שאר הממצאים כמתואר."

כמה זמן נדרש לחופשת מחלה לאחר ניתוח ארטרוסקופיה מפרק ירך? נאמר שבניתוח יש לנקות

שלום ד"ר, אני בן 25, לפני חצי שנה בערך שמתי לב לבליטה בצד שמאל של הברך, בליטה שלפעמים נראית יותר ולפעמים נראית פחות. לפעמים כואבות אפילו בהליכה ברמה מאוד מגבילה אבל רוב הזמן לא מורגשת כך שאני יכול לרוץ דרך קבע (2-3 פעמים בשבוע בטווח 7-8 ק"מ). האורטופד הפנה אותי לבדיקת MRI (לאחר שברנטגן ובאולטראסאונד לא אובחן משהו חריג). להלן סיכום תוצאות הבדיקה : קרע מניסקאלי צדדי מפושט עם ציסטה רטרו מניסקאלית צדדית נלווית. ללא הדגמת קרע רצועתי. שאר הממצאים כמפורט. בפירוט הבדיקה נרשם על מספר דברים שהכל תקין (מח עצם בשלד המודגם, ללא תפליטים מוגברים בבורסות ובחלל המפרק, מנגנון המישרים שמור, רצועות צולבות וקולטרליות, סחוס ומניסקוס פנימי) לגבי המניסקוס רשום כי המניסקוס הצידי מדגים אות חריג פסי מפושט המתמשך מגוף המניסקוס ועד לקרניים. מודגמת ציסטה רטרו מניסקאלית צדדית המתמשכת לרקמות הרכות הצדדיות ואחורית לברך בממדים מקורבים 3.4 על 2.4 ס"מ. לאחר הזרקת גדוליניום מודגמת האדרה טבעתית של הציסטה. נקבע לי תור לעוד מספר שבועות והשאלה שלי מה התוצאות הללו אומרות בשפה יותר פשוטה ופחות מקצועית,וכמו כן מהן ההשלכות של תוצאות הבדיקה מבחינת טיפול רפואי ומבחינת המשך פעילות ספורט? תודה מראש, תמיר

שלום, בגיל 11-12 אובחנתי עם אוסטאוכונדרומה בברך שמאל. ההחלטה הייתה לא לנתח מאחר ולא סבלתי מכאבים. כיום אני בת 28, ויש לציין שלאחר מאמץ יש לי כאבים בברך. רציתי לדעת האם יש צורך במעקב כלשהו? האם אוסטאוכונדרומה יכולה להפוך לממאירות? תודה רבה!

מי מבצע בארץ הליך של Selective Percutaneous Myofascial Lenghtening? בני בן ה 19.5 אינו מסוגל ליישר את ברכיו (20 מ') ולמרות טיפולים רבים של מתיחות האם סטרינג אין תוצאות. אורתופד פדיאטרי ממרפאת Summit N.J , המתמחה בהליך זה, המליץ עליו. האם תוכל להפנות אותי לגורם מתאים? תודה

שלום, לפני כשלוש שנים החלפתי בהצלחה מפרק ירך שמאל. מזה כמה ימים יש לי כאבים במפרק עד כדי אי יכולת לעמוד על הרגל. כמו כן יש לי גלי חום ברגל מזה כשבועיים. מה יכולה להיות הסיבה.? תודה

חולה עם אלצהיימר קשה וללא קשר עם הסביבה מונשמת ומוזנת מלאכותי. משנים לה תנוחה כול כמה שעות למנוע פצעי לחץ וארוים על הפנים שלה את הכאב בשינוי התנוחה ובהנעה . האם יש כיצד לעזור לה שתסבול פחות מהכאב ? מנתחים במצב כזה ? אפשרות אחרת לטיפול? תודה . ירון 0506439442