פורום אנדוקרינולוגיה - עמוד 76

התגלה אצלי פעילות יתר של בלוטת התריס בעקבות פרוקור.מה הטיפול והאם זה נזק הפיך?

האם זריקות אוזמפיק נחשבות חדשות ואיכותיות יותר מאשר dulaglutide/trulicity עבורי שאני סכרתי בן 67? אם כן, אז מה היתרון שלהם? האם זה תוספת על כדורי ה ג׳ארדיאנס דואו שמקבל? תודה.

שלום רב, אודה לחוות דעתך. במהלך השנתיים האחרונות אני במעקב אולטראסאונד אחרי בלוטות לימפה מעט מוגדלות בצוואר. בחודש דצמבר 2020, בבדיקת או"ס שגרתית, נכתב כי: "בלוטת התריס - אונה ימנית, בגודל כ 23*17*68 מעט מוגדלת... (על השמאלית לא הייתה הערה), בסוף - בלוטת התריס במרקם מעט הטרוגני, ללא עדות לממצא מוקדי מוגדר בולט, ללא הסתיידויות או התנזלויות חשודות, לא הודגמה היפרדמיה דו"צ". בבדיקות דם שביצעתי בפברואר 2021, tsh היה 2.17, free t4 היה 12.47. בחודש אפריל 2021 ביצעתי סוללת בדיקות דם (בהנחיית המטולוג) ואז הבדיקות היו כדלקמן: tsh - 2.21 free t3 - 4.24 free t4 -12.36 ו... בדיקת תירוגלובלין הייתה 135.8 (הנורמה עד 54). הייתי בהתייעצות אצל אנדוקרינולוג, שלא התרגש מבדיקת התירוגלובלין (למרות שגם באו"ס הבלוטה הייתה מעט מוגדלת) ורק אמר לעקוב שוב כעבור 3 חודשים. ביצעתי בדיקות עדכניות לאחרונה. באולטראסאונד - "האונה הימנית של בלוטת התריס הייתה בגודל כ 15*23*55, בלוטת התריס במרקם מעט הטרוגני, ללא עדות לממצא מוקדי מוגדר בולט וכו'... לסיכום - בהשוואה לבדיקה קודמת מתאריך 18/12/20 בלוטת התריס בגדר הנורמה בגודל בבדיקה הנוכחית". בדיקת תירוגלובלין שביצעתי ביום 2.8.21 הייתה 75.91. בדיקת tsh הייתה 3.43. אתמול ביצעתי גם free t3 (תוצאה - 3.87) וכן freet4 (תוצאה 11.58). אני מבינה שכל הבדיקות בגדר הנורמה. האם יש משמעות לתנודות בתוצאות? אציין כי ברקע, אובחנתי עם ocd לפני כשלושה חודשים (הפתעה מוחלטת, לראשונה בגילאי ה30+, ללא כל רקע קודם). אני גם סובלת מאוד מאוד מעייפות ומקשיי שינה. ירדתי המון במשקל (אבל גם לא אוכלת המון, אז לא רואה קשר למשהו פיזי..). מה שכן, בווסת האחרונה יש שיבוש רציני, גם איחור ביממה, וגם כמעט ואין דימום (ובדרך כלל, יש לי דימום רציני). בנוסף, בשנתיים האחרונות אני כן מרגישה קשיי בליעה, אבל לא נמצאה לזה סיבה קלינית. האם את חושבת שייתכן שיש קשר בין התופעות הללו לבין בלוטת התריס (קשה לי להאמין, כי סה"כ הבדיקות תקינות, אך אינני רופאה)?

שלום, הילד שלי בן 3 וחצי עשה כמה בדיקות לבלוטת תריס. ה- TSH יוצא תמיד בטווח של בין 7-10.5, כשהמקסימום זה 4, וה-T3 יוצא בטווח של 4.6-5.8 כשהמקסימום הוא עד 4.2. T3 תמיד תקין. צילום דיל עצמות תואם לגיל שנתיים. א. האם בגיל העצמות יש חריגה משמעותית? פיזית נראה לגילו ואני ובעלי גבוהים 167 ו174. האם יכול לקמז על קשר לפעילות לקויה של בלוטת התריס וצורך בטיפול כדי לא להגיע למצב של עיכוב בגדילה? או שנרש רק מעקב ב. יש לו גם עיכוב התפתחותי קל. האם יש קשר למדדים? כי ה-T4 יוצא תמיד תקין בכל המדידות. ג. האם מלח מיודד ( עם יוד) יכול לעזור ולשפר ולמנוע את המצב? ד. האם מדובר בפעילות תת קלינית ומה השכיחות שזה הופך לפעילות גלויה? האם אנחנו נותנים טיפול רק כשהפעילות היא גלויה לרוב? וזה לא מאוחר לרוב? האם החשש פה הוא מהיפותרואידיזם או מהיפרתרואידיזם? ה. כמה זמן לוקח בשביל לקבל את התשובות של הנוגדנים? ו. האם יש קשר בין שקיות מתחת לעיניים לבין בלוטת התריס?

שלום, אני בת 38 כבר 10 שנים עם תנגודת לאינסולין לוקחת כדוא גלוקומין. ה A1C תמיד מאוזן וגם הסוכר. אובחנתי בכלל עם סוכר 82 כי ביקשתי העמסת סוכר. לאחרונה סוכר בבדיקות דם 70 ושעתיים אחרי אוכל 100. האם במצב כזה ייתכן שהתנגודת לאינסולין תגרום לנוירותפיה? היו לי עיתים רחוקות התכווצות שרירים קשה בכף הרגל שנמשכת רבע שעה וזה כאב ממש חזק והכל עבר, אך במשך שבוע זה היה כל יום ופעם אחת זה גרם לכך שקמתי עם כף רגל וקרסול תפוס ו 2 אצבעות בידיים תפוסות ונימול בהן וגם כף הרגל קצת רדומה. אורתופד בטלפון שמיהר ולא שמע ממה את הכל ישר אמר שהוא לא הכתובת וללכת לנוירולוג כי אולי נוירופתיה. עשיתי לפני 4 שנים EMG שיצא תקין. יש לי לעיתים ממש רחוקות תחושת חום בזרוע ימין או נימול באף. אשמח לברר: 1. האם תנגודת כזאת יכולה לגרום לנורופתיה למרות שמאוזנת ממש יפה? 2. האם נוירופתיה יכולה לגרום להתכווצות שרירים כזאת? 3. זה כבר כשבוע לא עובר לי. האם ייכן שזה גרם לנזק בלתי הפיך? או שזה לא התכווצות שרירים רגילה והפך למתיחת שריר? תודה רבה

שלום אישה מבוגרת בת כ-70, ברקע יש לה יתר לח"ד וסכרת, מטופלת בתרופות בהתאם. לאחרונה אובחנו אבנים בכליות, עם הידרנפרוזיס ובצקת בכליה ימנית, הוכנס סטנט לבינתיים, ואז אין כאבים. אמורה לעבור בימים הקרובים ניתוח לריסוק האבנים. בבדיקת דם ושתן כעת יש עליה משמעותית בבדיקת יח אלבומין קריאטנין. ALBUMIN/CREATINE RATIO-U 215.90 MG/G (ערכי הייחוס במעבדה 0-30) בבדיקה שהיתה לפני כחודש וחצי זה היה תקין - 21, בבדיקות קודמות לאורך השנים אף יותר נמוך. קריאטנין 1.2 (כך לאורך השנים האחרונות) מצ"ב עוד 2 תוצאות למקרה ויש להן משמעות: CREATININE U CONC. 18.00 MG/DL MICROALBUMIN CONC. 3.87 MG/DL שאלתי היא, האם התוצאה הגיונית או שיכול להיות שיש טעות בבדיקה? מה מסביר עליה משמעותית כזו תוך חודש וחצי? האם יש קשר בין האבנים בכליות או התומכן לבין התוצאה הגבוהה של יחס אלבומין קריאטנין? והאם זה זמני והפיך? האם נדרש בירור או מספיק לחזור על הבדיקה הזו? וא"כ בעוד כמה זמן מומלץ לחזור על הבדיקה? תוספת קטנה, מלפני שבועיים הוחל טיפול בליפיטור 10 מ"ג פעם ביום בגלל טריגילצרידים מעל הנורמה (כולסטרול היה תקין) תודה רבה

שלום. שמי דוברת בצלאל, בת 38. בעבר התגלו אצלי בבדיקות דםיתר פעילות של בלוטת התריס. הייתי במעקב אצל אנדוקרינולוגית ועשיתי מיפוי של הבלוטה. היא קבעה שמדובר בדלקת ואמרה שיעבור מעצמו, ללא טיפול. אכן ב2019 ערעתי שוב בדיקת דם והמדדים תקינים לגמרי. שבוע שעבר ערכתי בדיקות דם כלליות וגם של הבלוטה, כדי לעקוב. הtsh תקין לגמרי ובנורמה אך הt4 גבוה (22). אני מאוד חוששת. סובלת לעיתים בדופק מהיר, פעימות מוקדמות. המחזור שלי מגיע כל חודש אך לא סדיר. חושדת שתיתכן פגיעה בפוריות. האם מצב בו tsh תקין וt4 גבוה, אכן צעיד על יתר פעילות? מה כדאי לעשןת?

TSH : 8.5 T4 : 11.2 האם דורש טיפול?

שלום רב אשמח לדעת האם התוצאה של בדיקת קורטיזול בדם (בלילה ב 23:00 לקחת 2 כדורים ובשמונה בוצעה בדיקה), תקינה? שם הבדיקהCORTISOL-BLOOD תוצאה<27.6 לא רשום טווח....רק שהתוצאה קטנה מ 27.6 בבדיקת קורטיזול בשתן - איסוף 24 שעות , התוצאה הייתה תקינה. תודה רבה

שלום. בבדיקת דם נתגלתה לי רמה נמוכה של ויטמין D 19.5 ng/mL,והרופא רשם לי מרשם ל 1000 יחב"ל ליום בטיפות. אני טבעוני מזה 3 שנים, בעל מעי רגיז, אבחנה שניתנה אחרי זמן רב שלא נמצא הסבר למיחושי מערכת העיכול שלי, ומאובחן בהיפותיראודיזם והיפוגונדיזם. מקבל אלטרוקסין ונמצא במעקב גם של אנדוקרינולוג. החשש שלי הוא שטיפות ויטמין ה D יגרמו לעצירות, שזו התופעה שממנה מנסה להימנע כל חיי, בגלל התגובה הגופנית שלי לעומס על מערכת העיכול, מפני שקראתי שעודף של ויטמין D עלול לגרום לעצירות כתגובת שרשרת. יש לציין שאני נמצא גם במעקב של תזונאית, וכל השלושה מודעים למצב. האם יש בסיס לחששותיי? האם לא אוכל להשיג תוצאה רצוייה בחשיפה מבוקרת לשמש, כי שמעתי שבאופן כזה, יצור הויטמין עולה עשרות מונים. מפרסם את השאלה גם בפורום גסטרואנטרולוגיה ובפורום תזונה, ליתר ביטחון.