פורום חרדה - עמוד 212

כל התרופות המרגיעות ממשפחת הבנזודיאזפינים (אסיבל, ואבן, קלונקס וכיוב') פועלות כך. תרופות אלו אינן מומלצות לטיפול בחרדה כיוון שהן נוטות לגרום לסבילות, הפחתת יעילות בתוך זמן קצר (ימים, שבועות בודדים), ולהתמכרות. נוגדי החרשה המקובלים (SSRI ונוגדי דיכאון אחרים) פועלים לאט, אבל בלי הבעיות שגורמים הבנזודיאזפינים.

תופעה של אי שקט יכולה להגרם ע"י אריפלי. אמנם גם סרוקסט פנגרן ופרמין יכולים לגרום לכך - אך עם תרופות אלו זה נדיר ביותר. יתכן והעלאת מינון הפרולול יפתור את בעיית האי שקט, ואם לא - כדאי יהיה להתיעץ עם הפסיכיאטר שלך אם יש מקום להחליף את האריפלי.

לא ניתן להשיב לך דרך הפורום. מה שמתואר בפניה שלך מחייב הערכה מלאה, בדיקה ואבחון, ורק לאחר מכן ניתן יהיה להשיב לך.

המינון המקובל של לוסטרל הוא 50-200 מ"ג ביום. התאמת המינון נעשית ע"פ המטופל, וצרכיו. יש מטופלים שגופם לא סופג את התרופה, או מפנה אותה מהר ואז צריך מינון גבוה יותר. אין קשר בין המינון לחומרת הבעיה. החשש שלך ש"הבנתי שאם לוקחים תרופות אי אפשר להפסיק עם זה ויש תלות, ויש תופעות לוואי לא טובות" אינו נכון. יש עמדה מטופשת כזו, מה שמפחיד ללא צורך הרבה מטופלים שממשיכים לסבול ללא סיבה מוצדקת. הפרעת חרדה היא הפרעה המופיעה בכל גיל בחיים. בלמעלה ממחצית המקרים היא נוטה להשאר, ולקבל מהלך ממושך של שנים רבות, עם תקופות של הרעה, ותקופות של הקלה יחסית. הטיפול בהפרעת החרדה הוא בתרופות נוגדות דיכאון (SSRI, או SNRI). תרופות אלו אינן ממכרות, והן לרוב יעילות מאד ויכולות לסלק את החרדה ולאפשר תפקוד ואיכות חיים. פעמים רבות יש להעזר בהן לשנים, כיוון שהתרופות אינן יכולות לרפא את החרדה, אלא רק לסלק את הסימנים ואת הסבל. השאיפה לחזור ולתפקד ללא תרופות היא מובנת, אבל לצערנו יש מקרים בהם החרדה מופיעה ולא הולכת לשום מקום, ואז עדיף להעזר בטיפול. ללא הטיפול את דנה את עצמך להמשיך לסבול מחרדה לנזקים תפקודיים, ואף חשש מפני החמרה וגלישה לדיכאון. הבעיה היא החרדה, התרופה היא הטיפול. אסור לבלבל בין המחלה והטיפול (שלפעמים לצערנו הוא חיוני).

יש להפחית את המינון ע"פ מה שנוח לך.

אמנם מה שאת מתארת אינו מעלה חשש להתמכרות אבל יש חשש שהפחתה מהירה תגרום לך לאי נוחות רבה. מסיבה זו עדיף לרדת במינון במדרגות קטנות, הפחתה של 0.5 מ"ג עלולה לגרום לך אי נוחות קשה. כדאי לשים לב שקלונקס מתפנה מהגוף לאט, ולכן גם לאחר הפחתה גדולה צפוי שיום או אף 2-3 ימים לא תחושי בבעיה, אבל לאחר מכן תופיע אי נוחות. עדיף לכן להפחית מעט, ולתת זמן רב לגוף להתיצב לפני הצעד הבא.

שכחתי לציין שהבן שלי מטופל גם בקמדרין 7.5מ"ג ביום,מה שאמור לעזור לו עם הריור אך לא עוזר בכלל.

ממה שאתה מתאר כדאי להתיעץ עם הפסיכיאטר המטפל. יתכן ויש מקום להפחית מינון, או אף להחליף את התרופה.

בהחלט. גת הוא צמח המכיל 2 חומרים ממריצים, הפועלים במנגנון הדומה לממריצים אחרים (קוקאין ואמפטמינים). חומרים ממריצים יכולים לגרום להפרעת חרדה, ולעיתים לעורר הופעה של הפרעת חרדה ממושכת מאד. גת יכול לגרום לכך. מבחינתך זו אזהרה להמנע משימוש בממריצים (כול המנעות מריטלין ודומיו). אם המצב לא חולף כדאי לפנות לפסיכיאטר שישקול טיפול תרופתי נוגד חרדה.