פורום חרדה - עמוד 237

ד"ר שלום לך. אני לוקח 150 מ"ג סרנדה 12 שבועות לטיפול בחרדה כרונית. החל מהשבוע השלישי לטיפול במינון זה החלה מגמת החמרה קשה מאוד בחרדות הכוללת: עצבנות, חוסר ריכוז, בטן רגיזה, מתח פנימי חזק מאוד, התקפי חרדה, דיכאון ותחושת קור. בשבוע ה-8 וה-9 לטיפול החלה להיות מורגשת מאוד עצבנות ופתיל קצר בנוסף לכל ההחמרה המתוארת. עיקר התופעות מתרחשות בבוקר עד הצהריים ומתמתנות כאשר אני לוקח קלונקס 0.5 מ"ג. לאחר שהחלטתי שהטיפול בסרנדה במינון 150 מ"ג אינו מיטיב את מצבי ואף מחמירו, קבעתי פגישה עם הפסיכיאטר בעוד כשבוע (אז ימלאו 3 חודשים מלאים לנטילת מינון זה) כדי להתאים מחדש את טיפול התרופתי. אולם ביומיים האחרונים באופן מפתיע החלה הקלה בתחושות הקשות ובהתאם גם ירידה בחרדה הכללית ושיפור בהרגשה והתיפקוד הכללי. לאור השינוי המפתיע לטובה ביומיים האחרונים, אולי כדאי שלא למהר לבצע שינויים כיון שזה עלול שוב לגרום להרעה זמנית במצב וכדאי להמתין עוד כ 3- 4 שבועות מהיום עד להערכת מצב וקבלת החלטה אם אכן אין מנוס מביצוע שינוי תרופתי? יש סיכוי שרק כעת המצב מתחיל להשתפר ולהתייצב ולכן לא כדאי "למהר"? תודה רבה על כל התמיכה והעזרה.

מדוע לעיתים יש צורך בחיזוק לתרופת sri? באיזה תרופות לחיזוק מדובר? מה מנגנון הפעילות של תרופות החיזוק?

היי.לוקח חצי שנה לוסטרל 150 מ"ג וזה גורם לי לכאבי ראש. אני רוצה לרדת במינון ל-100 מ"ג ולהסתפק בו כך גם חושב הפסיכיאטר. איך נכון לרדת במינון התרופה כדי למנוע "תסמונת גמילה" עד כמה שאפשר?

האם כאשר מטפלים ב-SSRI במינון מירבי להפרעת חרדה יש לתת 100 "ימי חסד" כדי לראות שיפור יציב כיון שלפני כן יתכנו כל הזמן תנודות ואו תופעות הסתגלות?

ד״ר נכבד שלום רב, יש לי תופעות של רעד פנימי, עקצוצים, טינטון ולפעמים נימולים. הנויורולוג חשב שאולי קשור לחרדה והמליץ על סימבלתה במינון 30 מ״ג. רציתי לשאול: 1. האם לדעתך הכדור מתאים למצב הזה? 2. קראתי באינטרנט שסימבלטה היא יותר לדכאון, האם הכדור יעיל גם לחרדה או רק דכאון? 3. האם המינון מספק ותוך כמה זמן צפוי שיפור עד להיעלמות התופעות? תודה מראש על העזרה!

ד"ר שלום. האם יתכן שנעלם לי חוש הריח והטעם כתופעת לוואי של ציפרלקס או וולבוטרין?

בת 57 , עם MVP צניחה קה במסתם המיטרלי. מגיל 23. באקו לב - מסתם מיטרלי - עלה קדמי מדגים כיפוף בחלקו האמצעי , צניחה קלה מאוד של עלה אחורי. בדופלר צניחה מיטרלית קלה, דליפה טריקוספידלית קלה ללא סימני אי ספיקה ריאתי. בהולטר לא נצפו הפרעות, היה סינוס טכיכרדיה כי הייתי בלחץ נוראי מהבדיקה עד 175 פעימות, וסינוס אריתמיה, לא נצפו שינווים ST/T. אבל באחד מה א.ק.ג שעשיתי בעבר הרחוק, כשהרגשתי לא טוב, עם טכיכרדיה דופק 160, סוג של התקף חרדה, היו גלי T הפוכים עם צניחות ST קלות. כשנרגעתי , הדופק ירד וגלי ה T הושטחו. ככה מרגישה טוב, מצב סטטי של הMVP. לפעמים מרגישה רק פעימות מוקדמות. שאלתי- אני מתחילה לקחת ציפרלקס 10 מ"ג בגלל חרדות. ראיתי שלמי שיש הפרעות קצת עם גלי QT אז יש בעיה לקחת את הכדור. האם הפרעה של גלי ST T, אפשר לקח ציפרלקס? בתודה

היי דוקטור סובל מהפרעת חרדה מוכללה. לוקח פרוזאק 30, כמעט כבר שנה. בשבועות האחרונים, אני אכן בתקופה לחוצה(תקופת מבחנים) ואני כמה כמה שבועות לא מצליח לישון רצוף ושאני באמצע הלילה, אני קם ספוג זיעה. האם סביר שזו תופעת לוואי מהכדור? אני פשוט מאוד מתוסכל שאני קם ואני צריך להחליף בגדים בגלל הזיעה ולא ישן. אך מעולם לא היתה לי תופעת לוואי שכזו עם הפרוזאק מה גם שאני על מינון קבוע שנה, ללא משחק שם. עוד אציין שהרופאה הציעה לי להגביר מינון ל40, אבל זו בשל הלחץ של תקופת המבחנים. חשוב לי לציין כי כשאני קם ספוג זיעה, אני לא מרגיש חרד, או שהתעוררתי מסיוט או משהו כזה? איזב בדיקות נהוג לעשות כדי לבדוק את הנושא לעומק? תודה רבה

האם נכונה הטענה שהלוסטרל יותר יעילה ל ocd מהציפרלקס?

סובלת ממחשבות טורדניות מוזרות. 20 שנה לוקחת כדור ביום סרוקסט שעזר מאוד. לפני חצי שנה חזרו המחשבות באופן חזק. לפני 5 חודשים העליתי מינון סרוקסט לשני כדורים ביום. בהחלט חל שיפוראולם מדי כמה שבועות יש שוב אפיזודות של חשיבה טורדנית מציקה. אני לא מעוניינת להגדיל את המינון ואפילו הייתי מעדיפה לטווח הארוך לחזור לכדור ביום. מה אתה מציע לעשות? אני גם לא רוצה להחליף לתרופה אחרת. האם שני הכדורים ביום יפתרו את הבעיה? פשוט תמוה מדוע אחרי 5 חודשים של 2 כדורי סרוקסט ביום עדיין יד מדי כמה שבועות חזרה של החשיבה הטורדנית המוזרה והמציקה? תודה.