פורום חרדה - עמוד 349

לדר הרמן היקר אני סובל מהתקפי פאניקה קשים,תחושת אימה במשך כמעט כל היום שמשתקת אותי.לפני חודש וחצי התחלתי טיפול בציפרלקס 5 מיל היו ימים אם שיפור ניכר וימים פחות, עליות וירידות. שלשום העלאתי את המינון ל10 מיל ותקפה אותי חרדה קשה מאוד מאוד,והיום אני מרגיש קצת יותר רגוע,יש לי את הפחד מהפחד המוח שלי אטום אני לא מרגיש את עצמי,כאילו המוח רדום קושי בלפתח מחשבה הכל נראה אפור בלי לחוש את המציאות. האם הציפרלקס ישפיע ויעביר לי את התחושות האלה?ותוך כמה זמן אמור להיות השפעתו?

ערב טוב דר בן 38 עקב דיכאון מגורי גבוה מאוד וחרדה כפי שציין הרופא האבחנה שלו התחלתי טיפול בסימבלטה 90 לאחר 4 חודשיים ללא הטבה משמעותית החליף לי את התרופה לאפרניל sr 150 ליום בנוסף ללוריוון שאני כבר מעל חצי שנה לוקח אותו מיום התחלת הדיכאון והחרדה השאלה האם באמת התרופה הזו תעזור לי לצאת מהדיכאון והחרדה , אני כבר אבוד עיצות אני כבר שבועיים עם הטיפול באפרניל, והכי קשה אצלי זה בבוקר והחרדה הם הכי קשים עד לבלתי נסבלים ובערב הם נרגעים קצת , לא ראיתי שיש הרבה מידע על התרופה הזו האם היא תעזור לי לצאת מהמצב שאני נמצא בו? תודה דר על התשובה

ד"ר שלום. אני סובלת מחרדה כללית וחברתית מטופלת 8 שנים ביצפרלקס 10 מ"ג בשנתיים האחרונות מרגישה סטרס והפרעות בשינה נסיון להגדלת המינון לא עזרה אפילו הרגשתי פחות טוב . האם ממליץ לעבור לתרופה ממשפחת snri ? ובמידה וכן איזה תרופה ממולצת ?

שלום, אני נוטל ציפרלקס מזה שנתיים-שלוש (20mg מהחצי שנה האחרונה) בעקבות חרדה, מחשבות טורדניות וocd. לאחרונה הגעתי לצומת דרכים בחיים לאחר חזרה מטיול של אחרי צבא ואני מרגיש התעצמות לא פרופורציונלית במחשבות הטורדניות דבר שמוביל להתגברות החרדה עד כדי פאניקה וירידה מורגשת מאוד בביטחון העצמי. כדי להמחיש התחושות, בשבוע האחרון חוויתי הטרדות ומחשבות בלתי פוסקות על המצב שבו אני נמצא כרגע בחיים (חזרה מטיול, תחילת חיפוש כיוון בחיים) ובנוסף תחושה של רגישות יתר עצבות ורצון מתמשך לבכות, תחושה שהינה זרה ואיננה אופיינית לי. אני יודע כי בלבול בשלב שכזה הוא דבר שכיח ולגיטימי אולם ההצפה הנוכחית שאני חווה מהמחשבות וההטרדות גורמת לי לחשוד כי אולי משהו אינו כשורה עם התרופה והיא איננה משפיעה עליי כפי שהשפיעה בעבר. אני יכול להעיד כי הציפרלקס עזר לי רבות בנושא ביטחון עצמי וחרדה אולם אינני יכול להגיד במדויק מה מידת ההשפעה שלה על המחשבות הטורדניות והocd שלתחושתי הן הגורם המרכזי לפאניקה והמצוקה שאני חווה עכשיו. כמה שאלות לי בנושא: 1.האם ייתכן שהתרופה הפסיקה לעבוד כך פתאום? 2. האם ציפרלקס תרופה נכונה לטיפול במחשבות טורדניות וocd? 3. מהו מדד יעיל לכך שתרופה עובדת במצב בו תחושת סובייקטיביות אינן מספקות תמונת מצב בהירה מספיק (כמו במקרה של מחשבות טורדניות וocd)? כמו למשל בדיקה שמודדת את השפעת התרופה על הנוירוטרנסמיטרים? 4. האם לאור האמור לעיל רצוי לשקול לשנות/להוסיף תרופה?

שלום ד"ר יש לי שאלה האם ציפרלקס לא מזיק וגם מתאים למי שיש לו הפרעות קצב מהירות או בעיות במערכת העצבים שעושות הפרעות קצב וכדומה כי ראיתי שזה מאריך מקטע משהו כזה האם אין סיכון בנטילת ציפלרקס למי שיש לו בעיות מה כהכוונה שזה מאריך מקטע והאם זה גורם סיכון גם להופעה של דברים כאלה למי שיש לו את הבעיות הנ"ל תודה .

אני בן 34 בשנתים האחרונות ניהיו לי חרדות בריאות רבות. כאבים ברגלים בידיים וכו. מה שהכי מפריע לי זה השינה אני יושן ב4 בבוקר חולם כל שניה ויש לי שינה שיטחית מאד. בבוקר אני קם בהרגשה כאילו דרס אותי משאית. ואז במהלך היום חייב לשכב מידי פעם במיטה . אני לא בטוח אבל כנראה הכל התחיל מהתקף חרדה מקנאביס שהיה לי. אבל אין לי אותם חרדות שהיו לי פעם. רופא משפחה הביא לי 0.50 קלונקס זה אכן עוזר לי ביום שלמחרת ליהיות פחות עם כאבים בגוף ויותר ערני . מה אני עושה במצב כזה? והאם מלוטנין יעזור לי? שאני נוסע דוגמא למקסיקו והשעות שינה שם זה תחילת הבוקר פה אני יושן יותר טוב. תעזור לי דוקטור בבקשה חיי אינם חיים

שלום. אני סובל מאפיזודות שחוזרות בערך פעם בשנה של חרדות+דיכאון+מחשבות טורדניות (המחשבות הן בעיקר על המצב שלי, והאם זה יעבור, ולמה זה לא עובר, ופחד מזה שיראו אותי ככה (מבוכה), וכו'). הייתי מטופל תקופה בציפרמיל 20 מג, שעזר לצאת מהאפיזודה, שחזרה אחרי שנה וחצי, הפסיכיאטר החליף לי כדור לויאפקס XR 150. בעוד אפיזודה כבר עליתי ל225, וזה עבר. עברה שנה והגעתי לעוד אפיזודה. כרגע אני במהלך אפיזודה נוספת. עד לפני כשבוע הייתי על 300 מג ויאפקס + 30 מירו. לפני כשבוע וחצי הרגשתי כבר כמה ימים טוב יותר, והפסיכיאטר המליץ לעלות ל45 מירו. היו יומיים סבבה, ומאז אני מרגיש פחות טוב ומשתמש בחצי לוריוון ביום כדי להרגיש בסדר. האם זה יכול לקרות בגלל העלאת המינון של מירו? זה לא אמור להיות הפוך? כלומר - העלאת המינון לא אמורה דווקא לעזור? בלי קשר, האם תוכלו להמליץ על כדור אחר? אולי ויאפקס פשוט לא מתאים לי..

שלום ד״ר הרמן, אשמח קצת להבין. כיצד snri יכולים לעזור לחרדה מוכללת ללא תסמינים גופניים בכלל וללא דיכאון.האם הנוראדרנלין לא מחריף דווקא את החרדה?תודה מראש

שלום רב, עשיתי את מבחן פסיכומטרי, ועל אף כל ההכנה, לא הצלחתי להיפטר מהחרדה, שבמבחן עצמו הייתה ממש גבוהה. לקחתי לפני המבחן 1 מ"ג קלונקס, ולא עזר מספיק. הוצאתי ציון ממש טוב, אבל אני רוצה לשפר אותו מכיוון שאני יודע שבלי החרדות אני מסוגל ליותר, אבל אני לא יודע איך להגיע למצב הזה. חשבתי על לקחת מינון יותר גבוה פעם הבאה, אבל לכדור יש גם אפקט מרדים שבסופו של דבר לא יודע אם יתרום... האם ישנה תרופה אחרת שיכולה לעזור לי יותר פעם הבאה? תודה מראש.

היי ד"ר הרמן, בגיל 16 (היום אני בן 30), כשהתחילו לי הבעיות של החרדה/דיכאון הן לוו בתחושה של "לחץ", כמו של שרירים קפוצים, באזור של המצח מעל האף, ובחלק האחורי של הראש מעל הצוואר. תחושה זו מלווה אותי כל יום כל היום כשהחומרה משתנה. בדיקות נוירולוגיות ואחרות לא העלו סיבות פיזיות. רציתי לשאול אם אתה חושב שזה יכול לנבוע מהבעיות הנפשיות ואם נתקלת בזה בעבר? תודה