פורום מרפאת מטיילים רמב"ם - עמוד 70

אם כי דרום אפריקה בטוחה יותר משאר מדינות אפריקה השחורה. מלריה אין ברוב המדינה. בכל זאת - פנו למרפאת מטיילים בשביל מה שכן צריך.

תודה, גם אם אנחנו רק באזור קייפטאון?

אם אתם מקפידים מאוד לגבי אוכל הסיכון נמוך מאוד. ההחלטה לגבי נטילת סיכון שאינו גבוה היא שלכם...

אני מתאר לעצמי שניקית את מקום השריטה. הסיכון להידבק בתנאים הלא ברורים שתארת אכן נמוך. מצד שני כלבת היא מחלה קטלנית. אם את לא מחוסנת לכלבת - את צריכה להגיע בדחיפות למרכז רפואי גדול - יש בערים הגדולות במקסיקו - כדי לקבל הן נוגדנים והן חיסון רגיל. אם את מחוסנת לכלבת זה קצת פחות בהול ואת צריכה לקבל רק חיסונים רגילים. אפשר גם להתעלם מכל הסיפור והסיכון שאכן תחלי בכלבת הוא קטן. את ההחלטה הזו תצטרכי לקבל בעצמך. בהצלחה.

באופן כללי כן, ובאופן מפורט קצת קשה לי לענות. דברים שהייתי שמח לדעת (וזה לא לפורום כמובן) - מחלות רקע, טיולים קודמים, חיסונים קודמים, ואיפה תהיי בהודו. חיסון לטיפוס הבטן ולצהבת A רלוונטי תמיד להודו, כולל לישנים בבתי מלון בעיר. לגבי שאר החיסונים צריך לדבר - סביר שלטיול קצר לא תצטרכי עוד הרבה. פני למרפאת מטיילים לפחות חודש לפני הטיסה. ד"ש להודו.

סליחה אמנם שכחתי לציין שאני נוסעת בטיול מאורגן לצפון הודו, אני בריאה ללא מחלות רקע מיוחדות אודה לתשובתך.

חיסון לטיפוס הבטן וצהבת A. לא יודע אם את מחוסנת לחצבת (אם נולדת לפני 1957 את כנראה מחוסנת באופן טבעי, אם אח"כ צריכה חיסון). שאר הדברים קצת פחות רלוונטים בתנאי שלא תיפצעי (טטנוס) ותתרחקי מכלבים ובעיקר מקופים (כלבת). זה קצת חובבני ככה בפורום ויעוץ אמיתי עדיף בע"פ עם פנקס חיסונים.

אני בקרית ארבע..אין לי פה קופת חולים עם שירותים..רק זעירה לאומית. נסיעה באוטובוס מלא קרינה צפוף וממוגן ירי ללא חלונות כבר קשה לי..רק במקרה חלירום ולוקח לי הרבה זמן להתאושש מזה אם בכלל.. פעם נגמר לי הלוגול היומי _יודין לוגול ששטפתי תפה ושתיתי קצת) תוך שבועיים כל הראש התנפח אימים בצורה נרגשת ובער לי..הופניתי מקופ''ח למיון אך לא עשו כלום.. סי.טי. איני מסכימה בגלל הקרינה..למעשה זה ברור לי שלולא כל הסתימות הארורות הזרות לא הייתה מתה.. אף שחלק למעלה משמאל כבר נרקב ונמק מזמן עקב הסתימה שאטמה מהגוף לשחרר החוצה עד היום! עבודה עם סיכה נעץ שם גורמת לראות כמה אטום ולוחץ מתחת שאריות הסתימה..שום רופא שיניים לא הסכים לי להוציא..אני לא אוהבת לכרות אברים..לא מוכנה טיפולי שרש..יש לי שן מימין שגם עשו לי אז זמנית לפני שנתיים וגם הלחי התנפחה תוך 3 חודשים והיה כאב נורא וסרבו להוצתיא לי הסתימה. וקרה נס-הסתימה שקעה לחור השן ונפתחה מצד אחד ..ולמרות הקידוחל והחריצים ונתפס אוכל-ירד הנפיחות והכאב ואכלתי שם ומעולם לא יצר מורסות כאלה למח..כי היה פתוח ונושם..לא מזמן הסירו לי את הזמנית שם והייתה שן קדוחה בפנים עד העצב פתוחה ללא כלום--והאמן לי-צמומח לי שם דנטין ואני אוכלת כל יום ולא כואב וזו השן הכי בריאה שלי..והמח מכליה הכי נקי מזיהומיםם..והכי חיה אף שנקדחה לגובה 0-כי היא ללא סתימה.. פתוחה..אני צריכה להיות ללא סתימות ! זה קריטי! אם לא-הגוף וויתר על החיים אחרי שבשבוע שעבר ביום א' קבעו לי תור להוצאת סתימות עם סכר גומי ובאתי והבאתי וסחבתי ואמרו לי שביטלו לי..אני לא רואה תקווה והגוף לא יכול לנקות שם בלחי שמאל והסתימות..סתום..יש לי בבית פלאג'יל..לא ניסיתי..לנסות? מפחדת שאנטיביוטיקה תגרום לשן מימין להפסיק לצמוח..כי זה הורג הכל..רוצה רק מקומי..ביד שמאל ולחי שמאל איכשהו..

לא בתחום ההשכלה שלי.

לא בתחום ההשכלה שלי

רציתי להשיב לך והוטארחתי..אז מכיוון שאכפת לכם--בקרוצר זמן ודעת..אשיב..בזכות רבים שכתבתי בייאוש סופני אותו יום..עזרו לי ולקחתי שוןב סיכת נעץ שהייתה פוצעת ומכאיבה ולא הועילה להוןציא סתמה הזמנית,וניסיתי שוב..הצלחתי להזיז חתיכת סתימה זמנית בת יותר משנתיים כה רוצחת..הכל הלך בגללה..כל הראש ובוודאי הלחי בנמק וזיהום חזק קטלני בן כמעט שנתיים ללא יכולת הגוף לשחררו דרך הסתימה. יצא עוד חתיכה שלשום..והרגשתי אוויר שם..זה טוב..אמנם זה נמק וסרחון מאד לחוץ ישן זמן רב..שהיה מאד קטלני כבר מזמן שכבתי מזה חולה ועם ראש נפוח וכנמעט שיתוק ופרכוסים ולא מתתי בזכות תוספים מלא מלא רפואות זולות מחו''ל (IHERB. תוספים החל מ3 או נ10 שח שח לתוסף מעולה לחודש).ישנתי..בבקר הרגשתי קצת תזוזה בתוך הלחי..מה שלא יכל להיות קודם..הגוף הפריש החוצה קצת סרחון רעיל וקטלני.השתדלתי להוציאו מהפה ולחטא..אתמול עוד כל היום מהבקר אחרי זה לא יכולתי לקום ובוודאי לא לצאת..הגוף ממוטט..היום ההבקר הבא בלית ברירה כי אין אוכל וכלום..יצאתי לסידורים..יש שיפור מה..רק מפאת התזוזה והנגישות לתאוןוויר..הלוואי שיבינו ויתנו לנו להוציא את הסתימות..כל אחת מה13 היא מוות שרק מפריע..היה כה טוב בלעדיהן..רק מציינת..תודה לך

בטח יכולה למרוח משחה אנטיביוטית. פצע פתוח במי בריכה לא מומלץ בכל מקרה. אם תרצו לשלוח תמונה אוכל לעזור יותר. תשתמשו במייל של מרפאת המטיילים של רמב"ם. עמי

באופן כללי לחץ דם מאוזן היטב בבן אדם שהוא פרט לכך בריא אינו גורם סיכון משמעותי לבעיות בזמן הטרק. הבעיות הנפוצות הן מחלת גבהים (לא קשור ישירות), מחלות שלשול (לא קשור ישירות) ומחלות לב (יש באופן עקרוני סיכון יתר - אבל זה בדרך כלל רלוונטי לאנשים מבוגרים , ועם גורמי סיכון נוספים למחלת לב כגון עישון, סכרת, יתר שומנים בדם). מציע שתתיעץ עם סוכן ביטוח אמין, כשמבחינה רפואית הסיכון לסיבוך הקשור ישירות ליתר לחץ דם נמוך מאוד אם לחץ הדם מאוזן ואין גורמי סיכון נוספים.

תודה רבה על התשובה. אכן מדובר על אדם בן 54 בריא בדכ, פעיל גופנית ואינו מעשן

פרטים שקצת חסרים לי הם משך הטיול המתוכנן, איפה אתה ישן (עם התיירים, משפחה מקומית, מלון ממוזג ומפואר), ותוכניות אקסטרים (מה שרלוונטי לויאטנם הוא בעיקר טרק בטבע אלא אם כן אתה מתכנן לשחות במקונג - לא מומלץ). בכל אופן חיסונים להפטיטיס A, הפטיטיס B, חצבת, טטנוס, טיפוס הבטן אתה צריך. אם עשית צבא אתה מחוסן לחלק מהדברים האלו. חיסונים נוספים כגון כלבת, ונושא מלריה מצריכים דיון פרטני. האוכל הויאטנמי נהדר. תאכל אותו טרי ומבושל טוב... עמי.

לינה באכסניות / מלונות לא יקרים הפלגה על המקונג, טיולים רגליים בכפרים לאורך הנהר. כמו כן שבוע במלון בסייגון וסיורים בעיר ובאזור. משך שהייה: שבועיים תודה

חיסון לכלבת לא צריך, אבל תקפיד להימנע מהכלבים המקומיים, הם לא יאהבו אותך. טיפול מונע למלריה יש שממליצים לקחת. אני סבור שהסיכון הוא סה"כ נמוך באיזור הזה כך שאם תעשה כל מה שאפשר להימנע מעקיצות יתושים זה מספיק (כך גם תמנע העברה של מחלות אחרות כגון קדחת דנגי, זיהום בנגיף הזיקה, ועוד..)

הודו ענקית, ואין דין ההימאליה בצפון, כדין שכונות העוני של קלקטה או האיזורים הטרופיים בדרום. גם משך הטיול (שבוע לעומת שנה..) ואופן הטיול (נוסעת לאיפה שבא לי בלי תוכנית או לפגישת עסקים במלון במומבי) משנה מאוד. חיסונים לטיפוס הבטן, הפטיטיס A, הפטיטיס B, חצבת וטטנוס את בטוח צריכה אך יכול להיות שאת מחוסנת מלידה / מהצבא לחלק מהדברים. חיסונים נוספים (קדחת המח היפנית, כלבת למשל) ניתנים לפי הטיול הספציפי שלך. כל טוב, תהני מהודו. עמי.