תוצאות כתף לאחר MRA

שלום רב קרן, ותודה על פנייתך ! כמובן, שכל התייחסותי הינה בערבון מוגבל כיוון שלא בדקתי אותך. בגדול, יש התאמה בין כל הנקודות שציינת בפנייתך, ובהחלט ניתן למתוח קו ביניהן, ויווצר לנו קו ישר... סיפור רקע של שחקנית כדורעף (אני יוצא מנקודת הנחה שמדובר בכאב ביד הדומיננטית, למרות שלא ציינת זאת...), בשילוב עם משך זמן התלונות (2-3 שנים). בשילוב עם הממצאים השונים בבדיקת MRA. ציינת שחיקה בכמה מרכיבים במפרק (גיד, סחוס, רצועות...). כמובן שחסר לי מידע רב - מה מצב הבריאותי הכללי, האם מדובר אכן ביד עם העומס הרב מבין שתי ידייך, מה הטיפול שבוצע לאורך התקופה הארוכה של התלונות, מי בדק אותך עד כה ? רופא משפחה, אורתופד כללי, אורתופד מומחה כתף? איזה בדיקות מעבר ל MRA בוצעו לכתף עד כה? ועוד כהנה וכהנה. אשמח לעזור, באופן ישיר, במידה ותחפצי. אני זמין מחוץ לפורום. בריאות שלמה !

אכן מדובר היד הדומיננתית( ימין) אני פעילה ועדיין משחקת פעמיים שלוש בשבוע .( וזאת בניגוד להוראות רופא). נבדקתי על ידי רופא מומחה לכתף שחשד תחילה בנזק ללברום היות והכתף עושה המון קליקים בסיבוב , חלשה ובבקרים כאובה ורדומה מעט ולעיתים בזמן מרגיש שיוצאת מהמקום היות ותוקף אותי לפתע כאב עז וחד שמשתק כל תזוזה.( זה עובר לאחר ניסיונות תזוזה שלי ולא קורה רק במהלך משחק כדורעף אלא קרה גם במהלך רכיבת אופניים בשטח) אותו רופא בחופשה עד סוף חודש הבא( בוצע גם סיטי צווארי ופרט למעט שחיקה אין פריצת דיסק). ביצעתי את הבדיקה בשישי האחרון והשתוקקתי לדעת מה ההמלצות להמשך טיפול היות ואין לי רצון או כוונה להפסיק לשחק. האם לדעתך מדובר כנראה על צורך בניתוח לתיקון?

אתייחס להערותיך - "אכן מדובר ביד הדומיננטית (ימין) אני פעילה ועדיין משחקת פעמיים שלוש בשבוע .( וזאת בניגוד להוראות רופא)" - זה מצער. זה לא תורם למצב הכתף. ספציפית תחום ספורט זה -הכולל עומסים מעל גובה חגורת הכתפיים (כדוגמת - כדורעף, כדור יד, פוטבול, טניס, או פעולות אחרות כדוגמת משקולות גבוה מעל חגורת הכתפיים, טיפוס קירות ועוד ועוד...), מאד בריא לנפש של העוסק בספורט (אנדורפינים, אדרנלין ועוד ועוד הורמונים) אך בהיבט האורתופדי בכלל, ובתחום אורתופדית הכתף בפרט- מעודד שחיקה מואצת וכאבים כרוניים לאורך זמן, במיוחד עם העומס ברמת אינטנסיביות גבוהה (ספורט תחרותי וכו'). זו האמת לאמיתה. "...כאובה ורדומה מעט ולעיתים בזמן מרגיש שיוצאת מהמקום היות ותוקף אותי לפתע כאב עז וחד שמשתק כל תזוזה.( זה עובר לאחר ניסיונות תזוזה שלי ולא קורה רק במהלך משחק כדורעף אלא קרה גם במהלך רכיבת אופניים בשטח) אותו רופא בחופשה עד סוף חודש הבא( בוצע גם סיטי צווארי ופרט למעט שחיקה אין פריצת דיסק)..." רדימות מוסברת על ידי מקור עצבי, וטוב שבדקת את הצוואר. לעתים קיימת רדימות ממקור לחץ עצבי פריפרי יותר, לדוגמה בגובה המקלעת העצבית הנמצא בבסיס הצוואר ונעה לכיוון הבית שחי והזרוע... לעתים מבצעים MRI צווארי המדגים טוב יותר מ CT צווארי את המצב ברקמות הרכות. יש לבצע בדיקה גופנית ולשלול תסמונת מוצא בית החזה היכולה להיות באבחנה המבדלת לתלונותיך. כמו כן, בעיות של אי יציבות בכתף מטופלות פעמים רבות בפיזיותרפיה מכוונת לכך. האם ביצעת ? יש לשקול מנוחה והורדת עומס לתקופה מסויימת ולראות עד כמה זה מקל על הסימפטומטים. את חייבת להבין שבמידה ויבוצע ניתוח, צריך להבין לעומק באיזה אינדיקציה הוא מבוצע, ומה ההשלכות של ניתוח - את לבטח תהיה מושבתת מהפעילות הספורטיבית שלך למספר חודשים (אם בכלל תוכלי לחזור אליה....) לאחר הניתוח. בריאות שלמה, ובהצלחה !

שלום אני מחכה לבדיקת mra ואשמח שתאמרי לי האם הבדיקה כואבת כי אני סובל מכאבים חזקים וחושש שהזריקה תחמיר את המצב

שלום רב חנן, ותודה על פנייתך ! קרן יקרה, אני מבין שחנן פונה אליך ישירות על מנת שתשתפי אותו בחווייתך האישית בנוגע לשאלה מאד ספציפית - האם ההזרקה כואבת. לתגובתך אליו, אודה. בריאות שלמה לשניכם.

שלום חנן, מסתבר שזה מאוד סובייקטיבי. חבר שעבר בדיקה זו אמר שלא נוראית כלל. אני מאידך סבלתי מאוד(!)כבר באותו היום ובמשך שבוע וחצי כאב פי שניים ושלושה מהכאב הרגיל ובארבעת הימים הראשונים לא יכולתי להזיז את היד כלל ולא הצלחתי לישון בלילות. ( רוקסט פלוס עזר מאוד) יחד עם זאת, כך בלבד ניתן לגלות מהו מקור הבעיה. לכן חזק ואמץ😉 דר סלע- אני מודה רבות על תשובתך המפורטת. החלטתי לנסות פיזיותרפיה אצל מומחה ספורט לכחודשיים טרם אחליט סופית בעניין ניתוח.

תודה על השיתוף קרן. קרן וחנן, בריאות שלמה לשניכם !

היי קרן מקווה שאת כבר מרגישה הרבה יותר טוב אשמח לדעת היכן ביצעת את הבדיקה

שלום רב לין, אינני משוכנע האם קרן תוכל לקבל הודעתך. קחי זאת בחשבון. בריאות שלמה !