שאיבת דיסק (Disc Nucleoplasty)

Disc Nucleoplasty

זמן קריאה: 3 דקות

מתאים לטיפול ב:

פריצת דיסק בלט דיסק

שאיבת דיסק (Disc Nucleoplasty) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:

המומחים הכי מבוקשים לשאיבת דיסק (Disc Nucleoplasty):

ד"ר גיא מעוז

5 (4 חוות דעת)

אורתופד ספורט מנתח, מומחה כתף וברך

לקביעת תור

ד"ר עירא בכר

5 (5 חוות דעת)

אורתופד מומחה ומנתח כתף, מזכיר חברת הכתף הישראלית

לקביעת תור

ד"ר דניאל לוין

4.8 (106 חוות דעת)

מומחה בניתוחי מפרק הירך, יועץ על בכל קופות החולים בניתוחי מפרק הירך

לקביעת תור

ד"ר שלמה דוידוביץ

4.9 (48 חוות דעת)

נוירוכירורג מומחה לניתוחי פריצת דיסק בשיטה האנדוסקופית

לקביעת תור

מיכל רהט

4.9 (23 חוות דעת)

מטפלת בשיטת ICS - שילוב בין קרניוסקראל לאוסטאופתיה

לקביעת תור

ד"ר ניב נצר

4.8 (81 חוות דעת)

כירורג כף יד בכיר ביחידת כף יד בבית חולים ברזילי

לקביעת תור

ד"ר אמירה דאהר (Ph.D)

5 (32 חוות דעת)

פיזיותרפיסטית, מרצה בכירה וחוקרת, מטפלת ומומחית בשיקום אורתופדי ובעיות עמוד שדרה (צוואר וגב), סחרחורות ושיווי משקל, כאבי ראש, טינטון ובעיות מפרק ...

לקביעת תור

ד"ר דוד אוריון

5.0 (19 חוות דעת)

מנהל מחלקה לשבץ מוחי ומחלות נוירווסקולרית, בי"ח שיבא, תל-השומר

לקביעת תור

פרופ' גיל סוירי

5 (8 חוות דעת)

מנהל המערך לנוירוכירוגיה במרכז הרפואי רמב"ם. מומחה לניתוחי בסיס הגולגולת, גידולי מוח, וניתוחי עמוד השדרה

לקביעת תור

פרופ' רונן דבי

5.0 (39 חוות דעת)

מומחה להחלפת מפרקים, אורטופד ירך וברך, כירורגיה אורטופדית, שחיקת סחוסים.

לקביעת תור

ד"ר דני רוטמן

5 (9 חוות דעת)

אורתופד מומחה לניתוחי מרפק וכתף, סגן מנהל מחלקת אורתודפיה בבי"ח לניאדו

לקביעת תור

ד"ר פיליפ רוזינסקי

5.0 (40 חוות דעת)

רופא בכיר במחלקה האורתופדית בבית חולים ברזילי

לקביעת תור

ד"ר אורן צביאלי

5 (15 חוות דעת)

אורתופד מנתח מומחה בכירורגיית כתף ומרפק

לקביעת תור

ד"ר מנחם זינגר

5.0 (48 חוות דעת)

מנהל היחידה לאורתופדית ילדים, מרכז רפואי וולפסון

לקביעת תור

ד"ר אורי ברק

4.8 (6 חוות דעת)

מומחה בכירורגיה אורתופדית, מנתח עמוד שדרה

לקביעת תור

ד"ר ירון ברין

4.9 (41 חוות דעת)

מומחה בכירורגיה אורתופדית, החלפות מפרק ברך וירך ומנהל השרות להחלפות מפרקים בבי"ח מאיר, כפר-סבא.

לקביעת תור

ד"ר אנדריי אנדרחנוב

5 (7 חוות דעת)

מומחה לכירורגיה אורתופדית, מומחה לכירורגית גף עליון ומיקרוכירורגיה

לקביעת תור

ד"ר אלון גרונדשטיין

5 (4 חוות דעת)

מומחה לכירורגיה אורטופדית ולניתוחי עמוד שדרה

לקביעת תור

ד"ר שמוליק יצחק

4.9 (13 חוות דעת)

אורתופד מומחה באבחון וטיפול בפציעות ספורט ובטיפול שמרני בשחיקת סחוסים

לקביעת תור

ד"ר אלמוג לוי

5 (7 חוות דעת)

אורתופד מומחה ומנתח בתחום כף הרגל והקרסול וכף רגל סכרתית. אורתופד בכיר בבית חולים "שמיר" אסף הרופא

לקביעת תור

ד"ר דן פרט

5 (28 חוות דעת)

אורתופד מומחה, כירורגיה של כף הרגל והקרסול, סגן מנהל המערך האורתופדי, המרכז הרפואי ע"ש שיבא, תל השומר.

לקביעת תור

ד"ר אלכסנדר ברמנט

4.6 (29 חוות דעת)

רופא בכיר, מנהל יחידת כף רגל וקרסול במערך אורתופדיה בבית החולים ברזילי

לקביעת תור

ד"ר אמיר סוכר

5 (11 חוות דעת)

עוסק בכירורגיה של היד בלבד

לקביעת תור

מרפאת ספורתאג - בהובלת ד"ר נועם רשף - אורתופד ספורט מנתח

5 (5 חוות דעת)

המרכז לרפואת ספורט בצפון

לקביעת תור

ד"ר יאיר גורצק

5 (7 חוות דעת)

מנהל היחידה הארצית לאורתופדיה אונקולוגית בבי"ח איכילוב

לקביעת תור

לכל המומחים

שאיבת דיסק (Disc Nucleoplasty) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:

המומחים מסבירים
רופאים בתחום
המלצות לקריאה

המומחים של Infomed מסבירים:

שאיבת דיסק היא הליך זעיר פולשני המשמש כטיפול לפריצת דיסק קלה או לבלט. הטיפול נעשה לרוב על ידי נוירוכירורג/ית או אורתופד עמוד שדרה, והוא כולל הסרה מלאה או חלקית של גרעין הדיסק הבין חולייתי[1].

במקרים של בלט או פריצת דיסק, דחיסה הדרגתית של הדיסק גורמת לפתיחה של הטבעת הליפתית (החלק החיצוני של הדיסק) וכתוצאה מכך הגרעין המוכי (החלק הג'לטיני הפנימי של הדיסק) בולט החוצה. במידה והבליטה דוחסת את סיבי העצב הסמוכים, ישנם כאב ותסמינים אחרים. שאיבת דיסק כוללת הסרה של חומר הגרעין שדוחס את העצבים[1].

צילום: shutterstock | Foxstudio

מטרת הטיפול

מטרתה של שאיבת דיסק היא להפחית את הלחץ הפנימי של דיסק ולהקל על כאב הרגליים והגב, ולשפר את הניידות. הלחץ הגבוה שיש על הדיסק יכול להוביל לבלט או לפריצה, בעיקר במקרים שבהם הטבעת החיצונית כבר מנוונות. באמצעות שאיבה של חלק מגרעין הדיסק הג'לטיני והקטנת נפחו, פוחת הלחץ של הדיסק על העצב[2].

מתי מתבצע

בלט דיסק או פריצת דיסק קטנה אינן בהכרח מצריכות ניתוח פתוח בעמוד השדרה. עם זאת, הבלט עלול להפעיל לחץ על עצבים או על חוט השדרה ולגרום לכאבי גב כרוניים או תגובתיים. בדרך כלל סוג זה של כאבי גב מגיב טוב לטיפול השמרני. עם זאת, אם לאחר שישה שבועות הטיפול השמרני לא צלח, יש לשקול שאיבת דיסק זה לצורך הפחתת דחיסת הדיסק. חשוב לזכור ששאיבה מתאימה לאנשים הסובלים מפריצות דיסק קטנות או מבליטות דיסק, אך לא במקרים חמורים[2].

מידע נוסף
הכנות לטיפול
לפני ההליך יש לעבור הערכה של המנתח/ת. לאחר בחינתך ההיסטוריה הרפואית של המטופל/ת תתבצע בדיקה גופנית. במידת הצורך יהיה צורך בבדיקות דם ובבדיקות הדמיה[3]. יש להעריך את יציבות עמוד השדרה באמצעות צילומי רנטגן ולבדוק בפירוט את הדיסקים באמצעות בדיקת MRI.[2]

לפני ההחלטה על שאיבת דיסק, על המטופל/ת לעבור שישה שבועות של טיפול שמרני אינטנסיבי שאינו מוביל לשיפור במצב הכאב. טיפול שמרני צריך תמיד להיות בראש סדר העדיפויות בטיפול בכאבי גב הקשורים לדיסק[2].
מהלך הטיפול
בתחילת ההליך האזור בו יש לבצע את ההליך מנוקה בתמיסת חיטוי. חומר הרדמה מקומי מוזרק לעור, כך שהמטופל/ת נשאר עירני ונמצא במעקב לאורך כל ההליך. תיתכן אי נוחות קלה ותחושה קלה של לחץ בעת ביצוע ההליך, שאמור להימשך עד שעה. לאחר מכן תוחדר מחט קטנה דמוית צינור, כשהיא מונחית באמצעות מכשיר רנטגן, עד הגעתה לגרעין המוכי הבולט. לאחר מכן, לתוך המחט מוחדר מכשיר שנועד להוציא את עודפי הגרעין[1].

שאיבת דיסק כרוכה בשימוש באנרגיה של גלי רדיו. באמצעות המכשיר יוצרים תעלה, וגם מחממים את האזור עד שנגרמת המסה של רקמת הדיסק. לאחר מכן החלקים העודפים מגרעין הדיסק מוסרים ומקלים על הלחץ העצבי[4].

לאחר הסרה של חלקי הגרעין הנדרשים, מוציאים לאט את המכשיר, לא לפני שאוטמים את התעלה שיצר המכשיר. לבסוף, מוסרת גם המחט, המקום ייסגר ותונח עליו תחבושת[5].
אחרי הטיפול
לאחר שהייה קצרה בבית החולים לצורך בקרה, ניתן להשתחרר הביתה כבר ביום הניתוח. יש לנוח במשך שארית היום ולהניח שקיות קרח על האזור במקרה של כאב או נפיחות. יש להימנע מכל פעילות מאומצת למשך מספר שבועות לפחות, ולאחר מכן מומלץ להתחיל טיפולי פיזיותרפיה, שיעזרו לחזק את הגב ואת שרירי הליבה, ולמקסם את ההתאוששות[1].

במהלך הימים הראשונים שלאחר ההליך עלולים להופיע תסמינים מוגברים של בלט / פריצת דיסק. משככי כאבים ותרופות מרשם יכולים להקל על תסמינים אלו[5].

ההחלמה, הכוללת הקלה בכאב, היא הדרגתית ויכולה להימשך 8-12 שבועות. יש לעקוב אחר ההשפעה של הפעילות הגופנית על מצב הגב, ולהגביר אותה בצורה הדרגתית בלבד. חשוב גם לשים לב ליציבה של הגב בכל עת ובאופן כללי כדאי לאמץ אורח חיים ידידותי לגב[2].
סיכונים
מכיוון שאין סיכון לנזק לעצמות, לשרירים ולעצבים במהלך הניתוח, הדבר מפחית מאוד את הפוטנציאל לסיבוכים, מזרז את זמן ההחלמה ומשפר את התוצאה הכוללת[2].

ישנם מטופלים שחווים כאב קל ואי נוחות בעקבות ההליך, אשר חולפים בדרך כלל לאחר כמה ימים. לעיתים, המחט שמוחדרת לגב עלולה לגרות עצבים סמוכים ולגרום לעקצוצים ולכאב. סיבוכים אלו נדירים, שכן ההליך מבוצע בהנחיית רנטגן[1].
תוצאות הטיפול
ממחקר[6] שבחן האם, ובאיזו מידה, שאיבת דיסק יכולה להשפיע באופן חיובי על שיכוך כאבים, על תפקוד הניידות ועל הורדת שיעור הסיבוכים, עולה כי בהשוואה למצב שלפני הניתוח חלה הפחתת כאב משמעותית ושיפור בניידות תפקודית לאחר הניתוח. בנוסף, ההליך נמצא יעיל ובעל סיבוכים מעטים.

שאיבת דיסק נחשבת להליך בעל סיכויי הצלחה גבוהים ויתרונות רבים. הנה כמה מהם[2]:

האזור סביב דיסק עמוד השדרה אינו נפגע בניתוח פתוח, שכן ההליך נעשה בעזרת מחט - השרירים, העצבים והעצמות נשארים שלמים, ואין צלקת ניתוחית לאורך עמוד השדרה.

השיקום קל יחסית – מאחר שאין שימוש בתפרים או בצלקות בעור וסביב עמוד השדרה, ניתן לחזור לפעילות במהירות וללא סיבוכים ותופעות לוואי הנוטים יותר להופיע בניתוח פתוח.

היציבות או הניידות הכללית של עמוד השדרה אינה מושפעת מההליך.

הרדמה חלקית – ההליך אינו כרוך בהרדמה מלאה ובכל תופעות הלוואי הכרוכות בכך.

מדובר בהליך קצר יחסית שאורכו עד שעה, לרוב הוא נמשך 20-30 דק'.