שאיבת דיסק (Disc Nucleoplasty)

Disc Nucleoplasty

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 3 דקות

מתאים לטיפול ב:

פריצת דיסק בלט דיסק

שאיבת דיסק (Disc Nucleoplasty) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:

המומחים הכי מבוקשים לשאיבת דיסק (Disc Nucleoplasty):

ד"ר דניאל וייגל

מנהל היחידה לאורתופדית ילדים מרכז שניידר לרפואת ילדים

לקביעת תור

ד"ר עירא בכר

5 (5 חוות דעת)

אורתופד מומחה ומנתח כתף, מזכיר חברת הכתף הישראלית

לקביעת תור

ד"ר מיכאל עסאף

אורתופד בכיר, מומחה לאורתופדיה ילדים ומנהל היחידה לאורתופדית ילדים במרכז הרפואי לגליל, נהריה

לקביעת תור

ד"ר אלכסנדר ליפקין

5 (3 חוות דעת)

רופא בכיר ביחידה לקרסול וכף הרגל מחלקה אורתופדית, וולפסון

לקביעת תור

ד"ר פלג בן גלים

מומחה לניתוחי עמוד השידרה

לקביעת תור

ד"ר אורי קינן

מנהל היחידה לניתוחי עמוד שדרה במרכז הרפואי רמב”ם

לקביעת תור

ד"ר יוסף לייטנר

מנתח בכיר מנהל היחידה לניתוחי עמוד שדרה בבי"ח מאיר כפר סבא לשעבר | מרפאה פרטית - מרב מרכזי בריאות

לקביעת תור

ד"ר שאדי חאיכ

4.9 (34 חוות דעת)

נוירוכירורגיה בכיר בבית החולים רמב"ם | אפשרות להחזר כספי על ייעוץ מחברות הביטוח הפרטיות

לקביעת תור

ד"ר יונה יניב

מומחית באורטופדיה ובכירורגיה של היד

לקביעת תור

ד"ר אמיר מונדר

מומחה בכירורגיה אורתופדית רופא בכיר ויועץ בקופת חולים כללית מכבי ומאוחדת בעל מרפאה פרטית ליעוץ וטיפול שמרני בכירורגיה אורתופדית וכאבי שריר ושלד

לקביעת תור

ד"ר בועז ליברמן

מנהל היחידה האורטופדית אונקולוגית, מרכז רפואי שיבא, תל-השומר

לקביעת תור

ד"ר אייל הנדלר

4.9 (23 חוות דעת)

ד"ר הנדלר הינו אורתופד מומחה ומנתח עמוד שדרה. עובד כרופא ומנתח בכיר במחלקת נוירוכירורגיה בבית החולים "בילינסון"

לקביעת תור

ד"ר אלמוג לוי

5 (7 חוות דעת)

אורתופד מומחה ומנתח בתחום כף הרגל והקרסול וכף רגל סכרתית. אורתופד בכיר בבית חולים "שמיר" אסף הרופא

לקביעת תור

ד"ר אלון גרונדשטיין

5 (4 חוות דעת)

מומחה לכירורגיה אורטופדית ולניתוחי עמוד שדרה

לקביעת תור

ד"ר דן צין

מומחה בכירורגיה אורתופדית , מחלוצי תחום הטיפול בגלי הלם

לקביעת תור

ד"ר בועז גרנות

מנהל יחידה לכירורגיה של היד ומיקרוכירורגיה

לקביעת תור

ד"ר מוחמד חטיב

מנהל החלפת מפרקים ברך וירך - בית חולים השרון

לקביעת תור

ד"ר יניב יונאי

מומחה בכירורגיה אורתופדית פציעות ספורט וניתוחים ארתרוסקופיים, מנהל את תחום ברך/ספורט במרכז הרפואי הלל יפה בחדרה.

לקביעת תור

ד"ר עודד רבאו

מומחה בכירורגיה אורתופדית ומנתח עמוד שדרה. מומחה לאבחון וטיפול בבעיות עמוד שדרה.

לקביעת תור

ד"ר יאיר גורצק

4.9 (13 חוות דעת)

מנהל היחידה הארצית לאורתופדיה אונקולוגית בבי"ח איכילוב

לקביעת תור

ד"ר רונן סבר

מומחה באורתופדיה ילדים ואולטרסאונד פרקי ירכיים לתינוקות

לקביעת תור

ד"ר אוהד סגל

5.0 (28 חוות דעת)

אורתופדיה, פיזיותרפיה, ספורטתרפיה, רפואת כאב, תזונה, ריפוי בעיסוק, אימונים שיקומיים

לקביעת תור

ד"ר ישראל וייס

מנהל היחידה לאורתופדיה אונקולוגית מרכז רפואי רבין ובית החולים שניידר

לקביעת תור

ד"ר חיים שטארקר

4.9 (11 חוות דעת)

מנהל מחלקה אורתופדיה א' במרכז הרפואי לגליל

לקביעת תור

ד"ר יורם חמו

אורתופד ילדים, רופא בכיר במחלקה לאורתופדיית ילדים בבית חולים דנה איכילוב תל אביב, מנהל השרות לטיפול בקלאבפוט

לקביעת תור

לכל המומחים

שאיבת דיסק (Disc Nucleoplasty) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:

המומחים מסבירים
מידע נוסף
רופאים בתחום
המלצות לקריאה

המומחים של Infomed מסבירים:

שאיבת דיסק היא הליך זעיר פולשני המשמש כטיפול לפריצת דיסק קלה או לבלט. הטיפול נעשה לרוב על ידי נוירוכירורג/ית או אורתופד עמוד שדרה, והוא כולל הסרה מלאה או חלקית של גרעין הדיסק הבין חולייתי[1].

במקרים של בלט או פריצת דיסק, דחיסה הדרגתית של הדיסק גורמת לפתיחה של הטבעת הליפתית (החלק החיצוני של הדיסק) וכתוצאה מכך הגרעין המוכי (החלק הג'לטיני הפנימי של הדיסק) בולט החוצה. במידה והבליטה דוחסת את סיבי העצב הסמוכים, ישנם כאב ותסמינים אחרים. שאיבת דיסק כוללת הסרה של חומר הגרעין שדוחס את העצבים[1].

צילום: shutterstock | Foxstudio

מטרת הטיפול

מטרתה של שאיבת דיסק היא להפחית את הלחץ הפנימי של דיסק ולהקל על כאב הרגליים והגב, ולשפר את הניידות. הלחץ הגבוה שיש על הדיסק יכול להוביל לבלט או לפריצה, בעיקר במקרים שבהם הטבעת החיצונית כבר מנוונות. באמצעות שאיבה של חלק מגרעין הדיסק הג'לטיני והקטנת נפחו, פוחת הלחץ של הדיסק על העצב[2].

מתי מתבצע

בלט דיסק או פריצת דיסק קטנה אינן בהכרח מצריכות ניתוח פתוח בעמוד השדרה. עם זאת, הבלט עלול להפעיל לחץ על עצבים או על חוט השדרה ולגרום לכאבי גב כרוניים או תגובתיים. בדרך כלל סוג זה של כאבי גב מגיב טוב לטיפול השמרני. עם זאת, אם לאחר שישה שבועות הטיפול השמרני לא צלח, יש לשקול שאיבת דיסק זה לצורך הפחתת דחיסת הדיסק. חשוב לזכור ששאיבה מתאימה לאנשים הסובלים מפריצות דיסק קטנות או מבליטות דיסק, אך לא במקרים חמורים[2].

מידע נוסף
הכנות לטיפול
לפני ההליך יש לעבור הערכה של המנתח/ת. לאחר בחינתך ההיסטוריה הרפואית של המטופל/ת תתבצע בדיקה גופנית. במידת הצורך יהיה צורך בבדיקות דם ובבדיקות הדמיה[3]. יש להעריך את יציבות עמוד השדרה באמצעות צילומי רנטגן ולבדוק בפירוט את הדיסקים באמצעות בדיקת MRI.[2]

לפני ההחלטה על שאיבת דיסק, על המטופל/ת לעבור שישה שבועות של טיפול שמרני אינטנסיבי שאינו מוביל לשיפור במצב הכאב. טיפול שמרני צריך תמיד להיות בראש סדר העדיפויות בטיפול בכאבי גב הקשורים לדיסק[2].
מהלך הטיפול
בתחילת ההליך האזור בו יש לבצע את ההליך מנוקה בתמיסת חיטוי. חומר הרדמה מקומי מוזרק לעור, כך שהמטופל/ת נשאר עירני ונמצא במעקב לאורך כל ההליך. תיתכן אי נוחות קלה ותחושה קלה של לחץ בעת ביצוע ההליך, שאמור להימשך עד שעה. לאחר מכן תוחדר מחט קטנה דמוית צינור, כשהיא מונחית באמצעות מכשיר רנטגן, עד הגעתה לגרעין המוכי הבולט. לאחר מכן, לתוך המחט מוחדר מכשיר שנועד להוציא את עודפי הגרעין[1].

שאיבת דיסק כרוכה בשימוש באנרגיה של גלי רדיו. באמצעות המכשיר יוצרים תעלה, וגם מחממים את האזור עד שנגרמת המסה של רקמת הדיסק. לאחר מכן החלקים העודפים מגרעין הדיסק מוסרים ומקלים על הלחץ העצבי[4].

לאחר הסרה של חלקי הגרעין הנדרשים, מוציאים לאט את המכשיר, לא לפני שאוטמים את התעלה שיצר המכשיר. לבסוף, מוסרת גם המחט, המקום ייסגר ותונח עליו תחבושת[5].
אחרי הטיפול
לאחר שהייה קצרה בבית החולים לצורך בקרה, ניתן להשתחרר הביתה כבר ביום הניתוח. יש לנוח במשך שארית היום ולהניח שקיות קרח על האזור במקרה של כאב או נפיחות. יש להימנע מכל פעילות מאומצת למשך מספר שבועות לפחות, ולאחר מכן מומלץ להתחיל טיפולי פיזיותרפיה, שיעזרו לחזק את הגב ואת שרירי הליבה, ולמקסם את ההתאוששות[1].

במהלך הימים הראשונים שלאחר ההליך עלולים להופיע תסמינים מוגברים של בלט / פריצת דיסק. משככי כאבים ותרופות מרשם יכולים להקל על תסמינים אלו[5].

ההחלמה, הכוללת הקלה בכאב, היא הדרגתית ויכולה להימשך 8-12 שבועות. יש לעקוב אחר ההשפעה של הפעילות הגופנית על מצב הגב, ולהגביר אותה בצורה הדרגתית בלבד. חשוב גם לשים לב ליציבה של הגב בכל עת ובאופן כללי כדאי לאמץ אורח חיים ידידותי לגב[2].
סיכונים
מכיוון שאין סיכון לנזק לעצמות, לשרירים ולעצבים במהלך הניתוח, הדבר מפחית מאוד את הפוטנציאל לסיבוכים, מזרז את זמן ההחלמה ומשפר את התוצאה הכוללת[2].

ישנם מטופלים שחווים כאב קל ואי נוחות בעקבות ההליך, אשר חולפים בדרך כלל לאחר כמה ימים. לעיתים, המחט שמוחדרת לגב עלולה לגרות עצבים סמוכים ולגרום לעקצוצים ולכאב. סיבוכים אלו נדירים, שכן ההליך מבוצע בהנחיית רנטגן[1].
תוצאות הטיפול
ממחקר[6] שבחן האם, ובאיזו מידה, שאיבת דיסק יכולה להשפיע באופן חיובי על שיכוך כאבים, על תפקוד הניידות ועל הורדת שיעור הסיבוכים, עולה כי בהשוואה למצב שלפני הניתוח חלה הפחתת כאב משמעותית ושיפור בניידות תפקודית לאחר הניתוח. בנוסף, ההליך נמצא יעיל ובעל סיבוכים מעטים.

שאיבת דיסק נחשבת להליך בעל סיכויי הצלחה גבוהים ויתרונות רבים. הנה כמה מהם[2]:

האזור סביב דיסק עמוד השדרה אינו נפגע בניתוח פתוח, שכן ההליך נעשה בעזרת מחט - השרירים, העצבים והעצמות נשארים שלמים, ואין צלקת ניתוחית לאורך עמוד השדרה.

השיקום קל יחסית – מאחר שאין שימוש בתפרים או בצלקות בעור וסביב עמוד השדרה, ניתן לחזור לפעילות במהירות וללא סיבוכים ותופעות לוואי הנוטים יותר להופיע בניתוח פתוח.

היציבות או הניידות הכללית של עמוד השדרה אינה מושפעת מההליך.

הרדמה חלקית – ההליך אינו כרוך בהרדמה מלאה ובכל תופעות הלוואי הכרוכות בכך.

מדובר בהליך קצר יחסית שאורכו עד שעה, לרוב הוא נמשך 20-30 דק'.