פורום הסרת משקפיים בלייזר - עמוד 108

שלום משהו ההחלמה לאחר PRK או בשיטה המקבילה הקרויה LASEK, יכולה להיות ארוכה וממושכת, כך שלאחר 3 שבועות הראייה לא תמיד מספיק חדה. מעבר לזה, אם יש לך חשש שמשהו לא תקין - התקשר לרופא שניתח אותך, ובקש להגיע לבקורת, לפני הזמן שנקבע לך מראש. בברכה ד"ר ונדר

שלום שרונה ההחלמה הסופית לאחר PRK יכולה לפעמים להיות ממושכת. מובן שהתוצאה שלך כעת עדין אינה אופטימלית. אך אם תעזרי בסבלנות סביר, להניח שהמצב יסתדר מעצמו בחודשים הקרובים. בברכה ד" ונדר

שלום מיקי ראה נא את הדו שיח עם ירון מספר שאלות קודם על ספורט והסרת משקפיים בלייזר, כולל התשובה לשאלה האחרונה שלו. בברכה ד"ר ונדר

היי שוב רשמת בתשובה לשאלה של ירון כי: "ש מספר דיווחים בספרות הרפואית על הסטה של המתלה ממקומו, גם שנים לאחר טיפול ב Lasik. אלה מקרים בודדים, ואינם קשורים דווקא לעיסוק בספורט. בכל המקרים מדווח על החזרת המתלה למקומו, והתאוששות מלאה של הראייה. סכון זה אינו קיים ב PRK. אך ל PRK חסרונות אחרים." ממה שראיתי הרבה מנתחים ממליצים לעוסקים בקרב מגע או אגרוף למשל, על PRK כאופציה בטוחה יותר בשל החשש להסטת המתלה. רשמת כי המקרים אינם קשורים דווקא לעיסוק בספורט, אם כך אז למה הם קשורים בדרך כלל? ובמידה והם קשורים לספורט כמו קרב מגע, אז במידה ומקבלים מכה בעין הבנתי שאפשר להחזיר את המתלה למקומו באמצעות ניתוח, אך אם זה קורה שוב ושוב בעקבות הספורט (למשל קרב מגע) אז אני מבין שלעשות שוב ושוב ניתוח של החזרת המתלה למקומו זה לא הכי בריא? לא כך? בתודה

היי שוב רשמת בתשובה לשאלה של ירון כי: "ש מספר דיווחים בספרות הרפואית על הסטה של המתלה ממקומו, גם שנים לאחר טיפול ב Lasik. אלה מקרים בודדים, ואינם קשורים דווקא לעיסוק בספורט. בכל המקרים מדווח על החזרת המתלה למקומו, והתאוששות מלאה של הראייה. סכון זה אינו קיים ב PRK. אך ל PRK חסרונות אחרים." ממה שראיתי הרבה מנתחים ממליצים לעוסקים בקרב מגע או אגרוף למשל, על PRK כאופציה בטוחה יותר בשל החשש להסטת המתלה. רשמת כי המקרים אינם קשורים דווקא לעיסוק בספורט, אם כך אז למה הם קשורים בדרך כלל? ובמידה והם קשורים לספורט כמו קרב מגע, אז במידה ומקבלים מכה בעין הבנתי שאפשר להחזיר את המתלה למקומו באמצעות ניתוח, אך אם זה קורה שוב ושוב בעקבות הספורט (למשל קרב מגע) אז אני מבין שלעשות שוב ושוב ניתוח של החזרת המתלה למקומו זה לא הכי בריא? לא כך? בתודה

שלום מיקי הדיווחים על תזוזה מחבלות שונות שקרו לאנשים באקראי. לרב מדובר במכה טנגנציאלית משמעותית. כדי להחזיר את המתלה למקומו לא נדרש ניתוח. רופא מיומן בניתוחים להסרת משקפיים בלייזר יכול לעשות זאת בקלות בחדרו במרפאה. לסכום הנושא: אין ספק שבטיפול בשיטת PRK אין סכנה שהמתלה יזוז, כי אין מתלה. הסיכוי שמתלה של ניתוח LASIK יתנתק ממקומו הוא נמוך מאד. ע"פ הספרות הוא אינו קשור דווקא לספורט, אלא מדווח בעיקר לאחר חבלה אקראית לעין. הבחירה של מה נראה לך יותר טוב עבורך - היא שלך. בברכה ד"ר ונדר

שלום מאור ע"פ מה שאתה מתאר כנראה שלא ניתן לעזור לך לראות העין הזו. אך ללא בדיקה מדודקת לא אוכל לתת לך תשובה חד משמעית. בברכה ד"ר ונדר

שלום נירית בד"כ מומלץ שלא לשחות ולהכניס את הראש למים כשבועיים לאחר טיפול בלייזר להסרת משקפיים. זאת כמובן אם לא נאמר לך אחרת על ידי הרופא שטיפל בך. בברכה ד"ר ונדר

שלום מאי באופן עקרוני ניתן לתקן בלייזר קוצר ראייה גבוה עד 12-, ובמקרים מסויימים גם מספרים גבוהים יותר. כך ש 8- ניתן לרוב לתיקון ללא קושי. האפשרות לעבור את הטיפול תלויה במספר פרמטרים נוספים, כמו מבנה הקרנית ועובי הקרנית, וגם בטכנולוגיה ובידע של הרופא שיטפל בך. כדי לדעת אם את מתאימה לטיפול להסרת משקפיים בלייזר, עליך לעבור בדיקת התאמה. אשמח לתת לך יעוץ מלא לאחר בדיקה. שינויי לטיס דורשים בדיקה והערכה, אם אין בהם חורים או קרעים אין בהם סכנה, אך יש לעבור בדיקת עיניים אחת לשנה, כדי לבדוק שלא חלו בהם שינויים. בברכה ד"ר ונדר

שלום יובל 450 מיקרון היא קרנית דקה במיוחד, מצד שני אתה מציין שיש לך 1.75+ טיפול לתקון רוחק ראייה (+) לא מומלץ לעשות בשיטת ה Lasek, כיוון שיש סיכוי גבוה מאד לנסיגה של הטיפול בחודשים שלאחר הטיפול. לא ציינת בן כמה אתה, שזה נתון חשוב עם הנתונים שלך. לסכום לא נראה לי שבפורום אוכל לתת לך מענה, אבל אם תגיע לבדיקה ב iClinic אוכל על סמך מכלול הממצאים, לתת לך מענה ופתרון ראויי. בברכה ד"ר ונדר

שלום שרון תיקון הצילנדר הוא חלק בלתי נפרד מתיקון הראייה בלייזר. למרבית מרכיבי המשקפיים יש בנוסף למספר גם צלינדר. לכן תיקון הצלינדר בדיקנות הוא חלק בלתי נפרד מטיפול איכותי וטוב להסרת משקפיים בלייזר. בברכהֿ ד"ר ונדר

שלום ירון יש רופאים הטוענים שעדיף לעוסקים בספורט, הכולל מגע גופני, לעבור הסרת משקפיים בשיטת ה PRK, מחשש שבעיקבות טראומה לעין, החלון הטיפולי שיוצרים בשיטת ה LASIK עלול לזוז ממקומו. ב 15 שנות עסוקי בהסרת משקפיים בלייזר ולאחר שבצעתי למעלה מ 15000 ניתוחים, לא נתקלתי באף מקרה של תזוזה של החלון הטיפולי אצל אף אחד ממטופלי. ספורטאים ידועים כמו שחקן הכדורסל לברון גיימס עבור את הטיפול בשיטת ה LASIK. בברכה ד"ר ונדר

שלום שוב, אכן, מבירורים רופאים רבים ממליצים על PRK לעוסקים בספורט כמו כדורסל. אך אם אין בכך סיכון של ממש לפי הניסיון, מדוע רופאים רבים אכן ממליצים על כך? ובנוסף, האם לאחר לאסיק ניתן יהיה לעשות ניתוחים מתקנים בעתיד? כי הבנתי שאחרי לאסיק עובי הקרנית הנשאר הוא קטן יותר לעומת אם היה מבוצע PRK בתודה

הי ירון אני מניח שהם ממליצים על PRK כיוון שב PRK אין כלל חלון טיפולי. לכן לא קיים אפילו סיכון תיאורטי. אלא שהסיכון תאורטי בלבד, שכן בפועל, החיבור חזק מכדי שמכה תגרום לו נזק, הוכחה ברורה נוספת היא שבפועל זה לא קורה. בברכה ד"ר ונדר

לשאלתך השנייה תקון לאחר לאסיק - מה שאתה מציין נכון. יש מעט פחות עובי בקרנית, אך לרוב עם תכנונן מוקדם בניתוח הראשוני, ישאר מקום גם לתקון. לכן יש חשיבות גדולה מאד ליצירת חלון טיפולי דק בקרנית. חלון טיפולי דק שומר על יציבות הקרנית לאורך השנים, ומאפשר תיקונים בעתיד. ב Lasik Eye-Q השיטה בה אני מנתח, שאחד מיתרונותיה הרבים הוא חלון טיפולי דק מאד, תמיד יוותר מקום לתקון אפשרי. לעומת זאת מי שעבר PRK לרוב ירתע מתקון, כי לא ירצה לחזור על תהליך ההחלמה הכואב של PRK. מי שנזקק לתקון לאחר PRK , לרוב שואל ומבקש לעבור את התיקון בשיטת הלאסיק, אך לא תמיד הדבר אפשרי. בברכה ד"ר ונדר

שלום מה לגבי לאסיק והיחלשות הקרנית? הבנתי שדבר זה לא קיים בPRK. שיטת הלאסיק EYE Q שאתה מבצע מתבצעת עם מכשיר לייזר אחר מהמכשיר לייזר המקובל בניתוח לאסיק או שהטכניקה מעט שונה? בתודה

שלום ירון זה לא לגמרי מדוייק. התופעה שכיחה עוד פחות לאחר PRK. לגבי Lasik Eye-Q - תוכל לקרוא על השיטה בהרחבה באתר לי i-Clinic.co.il ומעבר לזה אתה מוזמן לבדיקה ושיחת יעוץ במרפאה. כך תוכל לקבל תשובות לשאלות הרלוונטיות לגביך. בברכה ד"ר ונדר

שלום שוב ד"ר ונדר היקר, האם הספרות הרפואית לא מתוארים מקרים של מכה בעין לאחר לאסיק שגרמה להסטת המתלה או לנזקים אחרים? ולגבי היחלשות הקרנית- האם נתקלת במצבים כאלו לאחר ניתוח לאסיק ואם כן מה יש לעשות כנגד זה והאם זה מסוכן? בתודה

שלום ירון בכל דבר שאנו עושים בחיים יש סיכון מסויים. הן בטווח המידי והן בטווח הארוך. לראות בחדות ללא תלות במשקפיים, הוא שיפור מהותי באיכות החיים, אך יש בצידו סיכון קטן. סיכון שלא היית צריך לקחת, אילו ראייתך היתה חדה וברורה ללא משקפיים. לכל שיטת טיפול סיכונים משלה. הם נדירים יחסית, אך לא ניתן להתעלם מהם. מצד שני גם לשימור המצב הקיים יש סיכונים משלו. עם משקפיים אתה חשוף לחבלה בפנים, שתגרום לשבר במשקפיים ופגיעה בעיניים. אתה גם חשוף לסכנות שונות כתוצאה מראייה לא חדה מספיק, ומצמצום שדה הראייה שלך ע"י המשקפיים. לשאלותיך: יש מספר דיווחים בספרות הרפואית על הסטה של המתלה ממקומו, גם שנים לאחר טיפול ב Lasik. אלה מקרים בודדים, ואינם קשורים דווקא לעיסוק בספורט. בכל המקרים מדווח על החזרת המתלה למקומו, והתאוששות מלאה של הראייה. סכון זה אינו קיים ב PRK. אך ל PRK חסרונות אחרים. לגבי החלשות הקרנית - זהו הסיכון העיקרי בטווח הארוך. השכיחות של התופעה נעמדת באחד לאלפים, כאשר רוב המקרים, קשורים לאבחון לא נכון של מצב הקרנית לפני הטיפול בלייזר, ולחריגה מגבולות הבטיחות של הטיפול. כיום לאור ניסיון העבר, אנו יודעים לזהות את גורמי הסיכון טוב יותר. יש גם דיווחים על החלשות הקרנית לאחר PRK, אם כי אלה נדירים יותר. החלשות הקרנית ניתנת לטיפול ע"י crosslinking או צילוב בעברית. הטיפול מחזק את הקרנית, וברוב המקרים עוצר את התקדמות התהליך. בברכה ד"ר ונדר

שלום ערן תהליך ההחלמה והתאוששות הראייה אחרי LASEK, ממושך יותר כפי שאתה חווה. בד"כ תחושת הטשטוש אינה קשורה לתקון חסר אלא לתהליך ההחלמה. אם אתה נתקל בקושי תפקודי כפי שאתה מתאר כדי שתקדים את הבקורת לימים הקרובים. יתכן ויוכלו לתת לך מענה שיעזור לך עד שתגיע לחדות הראייה הצפוייה. הצוות הרפואי בהדסה חיפה מעולה ואין לי ספק שיעשו את המיטב עבורך. בברכה ד"ר ונדר

הגיוני גם הוא? אני קיבלתי תשובה מהן שעד חודש הכל כביכול נורמלי. אשמח לדעתך, ערן

הי ערן לצערי אינני יכול לתת לך תשובות ספציפיות בהתכתבות. זה לא יהיה אחראי מצידי. ממליץ שתבקש להגיע לבדיקת ביניים בהדסה חיפה. בברכה ד"ר ונדר