פורום הסרת משקפיים בלייזר - עמוד 126

שלום רב, כן. 10 ימים הוא זמן קצר מידי על מנת לקבוע תוצאות סופיות. רק כעבור 4-6 שבועות העין מתייצבת באופן משמעותי ותתכן התייצבות נוספת גם במהלך החודשים הבאים. בברכה, ד"ר אורי מלר

גיל 24

שלום רב, צר לי אבל המספר לא מספיק על מנת להחליט איזה סוג ניתוח מתאים לך, יש צורך בביצוע בדיקות מדוקדקות נוספות. בברכה, ד"ר אליה לוינגר

שלום רב, שלום רב, אם הכוונה שאתה בן 20 ומשהו, ניתן לבצע בדיקת התאמה. רק לאחר בדיקת התאמה מסודרת ניתן להחליט האם אתה מתאים לניתוח לייזר ואם כן, לאיזה סוג. לכל ניתוח יתרונות וחסרונות על פני הניתוח השני ויחד עם המנתח שלך תוכלו לדון בכל אחת מהאפשרויות. אישית, אני מבצע כיום 60-70% אינטרא-לאסיק ו- 30-40% ניתוח LASEK או PRK. בהצלחה בברכה, ד"ר אורי מלר

שלום רב למיטב ידיעתי אין מניעה בנטילת פרופסיה וניתוח הליזר. אני ממליץ להרכיב משקפי שמש בכל מקרה לאחר הניתוח וכלל הנראה לא תזדקק למשקפים אופטיים הרי הניתוח היה מתחילה בכדי להסיר אותן. בברכה, ד"ר אליה לוינגר

לגביי הפרופסיה?

אין לי תשובה נחרצת בנושא לפני שאבדוק באיזו עכירות מדובר באם העכירות שטחית למדי, נתן לשקול טיפול בלייזר. ההחלטה תלויה גם במספר המשקפיים בעין הפגועה ובעין הבריאה. באם מדובר בעכירות עמוקה יותר, יהיה צורך לבצע השתלת קרנית (כנראה השתלת קרנית חלקית)

האים גם זה שייך לקרנית?

שלום רב, אין מנוס. צריך לעבור בדיקה ואז נהיה מסוגלים לענות על שאלה כמו זו. בברכה, ד"ר אורי מלר

שלום רב, ניתוח לייזר מתאים למספרי מינוס ופלוס שיש להם בעיה למרחק או בעיה למרחק+לקרוב. אם יש רק משקפי קריאה, לא הייתי ממליץ. בברכה, ד"ר אורי מלר

שלום רב, עיוורון עלול להגרם מנזק לעצב הראיה או לרשתית. לייזר מסוג אקסימר-לייזר אינו מגיע לאזורים אלה ולכן סיכון לעיוורון אפסי. בארץ לא תוארו מקרי עיוורון מלייזר מסוג זה וגם בעולם זה מאוד נדיר. אם מופיע עיוורון זה כנרה לא כתוצאה מהלייזר אלא מבעיות אחרות שאינן קשורות לניתוח. בברכה, ד"ר אורי מלר

שלום רב אני מודע לקושי הרב להסיר את עדשות המגע. ממליץ להסיר את העדשות כיומיים ולעבור בדיקת התאמה. בברכה, ד"ר אליה לוינגר

דנה שלום רב, סה"כ כל 3 המכונים המליצו על אותה משפחת ניתוחים הקרויה ניתוחי פני השטח ולכן סביר שישנה אי-סדירות מסויימת בקרנית ובשל כך הומלץ סוג ניתוח זה. השיטות מעט שונות אך התוצאות די דומות. אני אישית בעצמי בעבר ניתוחי PRK וכיום LASEK. בסופו של דבר אין יתרון בחדות הראיה לסוג מסוים של ניתוחים אלה. בניסיון האישי שלי, בניתוח LASEK ההחלמה נעימה יותר בהשוואה ל- PRK. יתכנו כאבים ביום הראשון ב- 3 השיטות. בהצלחה

דנה שלום רב, סה"כ כל 3 המכונים המליצו על אותה משפחת ניתוחים הקרויה ניתוחי פני השטח ולכן סביר שישנה אי-סדירות מסויימת בקרנית ובשל כך הומלץ סוג ניתוח זה. השיטות מעט שונות אך התוצאות די דומות. אני אישית בעצמי בעבר ניתוחי PRK וכיום LASEK. בסופו של דבר אין יתרון בחדות הראיה לסוג מסוים של ניתוחים אלה. בניסיון האישי שלי, בניתוח LASEK ההחלמה נעימה יותר בהשוואה ל- PRK. יתכנו כאבים ביום הראשון ב- 3 השיטות. בהצלחה

האי סדירות הזו היא משהו גנטי? תלוי גיל? (אני בת 21) בגלל הרכבה ממושכת של עדשות מגע?(מגיל 12) או מכלול הדברים? שוב תודה, אני נהנית לקרוא בפורום.

שלום רב, בד"כ לא חייב להיות קשר גנטי אבל אין ממה להלחץ – לא מדובר במום כלשהו או פגיעה. כמו שהרבה דברים בחיים לא סימטריים או לא סדירים, כך הדבר יכול להיות לגבי קרנית העין. בברכה, ד"ר אורי מלר

יוכי שלום רב, לא ניתן לקבוע אבחנה או להציע טיפול ללא בדיקה. מקובל לבצע בדיקה כוללת כולל בהרחבת אישונים וזה בוצע לפי דבריך. אם התופעות ממשיכות יש לחזור לרופא העיניים

שלום רב, מדובר בצרות של עשירים היות ושני המכשירים טובים וגם שני המנתחים טובים. אני כיום עובד עם ה- VISX ומאוד מרוצה ממנו. בעבר עבדתי עם הטכנולס וגם הייתי מרוצה אם כי לדעתי האישית, אני יותר מרוצה מתוצאות ה- VISX. לגבי המנתחים, אני ממליץ ללכת לפי התחושה והכימיה שיצרת עם המנתח שבדק אותך. בהצלחה בברכה, ד"ר אורי מלר

1) האם ניתוח הכולל ליטוש הקרנית מחליש את הקרנית לצמיתות? האם גם אחרי ההחלמה, עין מנותחת היא בעלת קרנית חלשה מעין לא מנותחת? 2 ) סיכונים לטוווח ארוך: זה אולי הדבר שהכי גורם לי חשש. אני מדמיין את העין כמו קשת "רומית" מבלנים. כשהקשת לא בצורת חצי גורן מושלמת, אלא מקופפת מעט בחלקה העליון - היא גם פחות חזקה ויציבה. האם לאחר זמן ההחלמה מניתוח lasek, הקרנית עדיין חלשה משמעותית ביחס לקרנית שלא נותחה? אם כן - האם זה יכול לגרום לתופעות לוואי קיצניות בגילאים מבוגרים? האם עין מנותחת יכולה לגרום להדרדרות קיצוניות בראיה או לפתח מחלות בגיל מבוגר שאם לא הייתי עובר את הניתוח לא היו קורים? ברור לי שהניתוח יחסית צעיר (lasek עשרים שנה), אך אולי בכל זאת ניתן להבין מהותית את התשובה למצב שתארתי פה. 3) יש פעליות שלא ניתן לבצע אחרי הניתוח? טיסה גבוה במטוס קל? צלילה עמוקה? אני שואל כי אלה מקומות עם לחץ גדול ואולי אסור לעין שנותחה לספוג לחצים כאלה? 4) קראתי על כמה מקרים באינרטנט של אנשים שראו טוב עד שנה וחצי-שנתיים אחרי הניתוח ואז הדרדרה להם הראיה. אחדים סבלו מאקטזה (עיוות קרנית). איך מקטינים בבדיקת ההתאמה את הסיכויים שהמנותח יסבול מתופעה נוראית זו? 5) מהן תופעות הלוואי באופן כללי שניתן לצפות אחרי תקופת ההחלמה מניתוח lasek (ולא במהלך ההחלמה)? יובש, הילות, סינוורים? 6) במידה והניתוח לא מסיר לגמרי את המשקפיים. האם ניתן להתשמש בעדשות מגע לאחר תקופת ההחלמה? תודה מראש וסליחה על מטר השאלות

האם יש חובה ללכת עם משקפי שמש, גם כמה שבועות אחרי הניתוח? ברור לי שזה בריא ללכת עם משקפי שמש. אבל אני שואל אם יש חובה רפואית כי נניח בחורף יש ימים שאני יוצא מהבית בלי משקפי שמש. אני שואל כי קראתי דיעה שעדיין לא הוכחה שקרני השמש גורמות לנזק הרסני לעיניים שנותחו בלייזר.

שלום אלעד, ראשית ההגבלה לקשת רומית וקרנית הוא לא מדויק. באופן עקרוני לאחר ניתוח הסרת משקפיים עובי הקרנית המקורי נהיה דק יותר.אולם זה לא אומר באופן מוחלט שהיא לא תוכן לעמוד בעומסים במהלך החיים. לפי ניסיוננו אסור לעבור סף מסויים ולא רצוי לנתח מטופלים עם מבנה קרנית מסויים.בדרך כלל מהלך הריפי של ניתוח זה ארוך יותר אבל בדרך כלל ללא סיבוכים. אין מניעה לבצע את הפעולות שצינת היום מבצעים ניתוחים מסוג זה בחיל הנחתים בארה"ב כך שמבחינת פעילות אין בעיה רק צריך לזכור להמנע מחבלה בעין באופן ישיר ההמלצה שלי היא לפנות שוב לרופא המנתח וללבן את השאלות שיצוצו בהמשך. בברכה, ד"ר אליה לוינגר

שלום אלעד, נכון אין עדות שקרני השמש יוצרות נזק ישיר לעין אולם יש הוכחות שקרינת השמש במטופלים לאחר ניתוח של שיוף כגון:PRK או LASEK חשופים יותר לתופעה של ריפוי מואץ שלא טוב לקרנית ולכן ההמלצה שלי אפילו בחורף (שהוא קיץ בהשוואה לחו"ל) להרכיב משקפיי שמש ברור שאפשר לא להרכיב אותן ביום סגרירי.

אין כמעט כאב.רואה מאוד מטושט. אני מבין שייקחו עוד 10 ימים עד שהמספר יתייצב משמעותית ואח"כ ישתפר ככל שיעבור הזמן. כמה שאלות: 1. אני מהנדס תוכנה. התפקיד שלי דורש צפיה של 10 שעות לפחות ביום מול מחשב. אני מתחיל עבודה חדשה בסוף ינואר. האם מומלץ לי לדחות את תחילת העבודה? לצמצם את הצפיה במחשב ביום (לכמה שעות?) 2. היום הצלחתי לצפות חלקית במחשב. השאלה אם יש תקופה החלמה בה מומלץ לא לצות ברכיבים חשמליים (מחשב, אייפון, טלויזה). 3ץ יש דברים מסוים שכדאי לעשות (תרגילים לעיניים, אוכל מסוים, ויטמינים) או לא לעשות (יציאה החוצה, הליכה בחוץ, צפיה במחשב) - כדי לא להרוס את הראיה בתקופת ההחלמה וההתייצבות של הניתוח? שאלה כללית אחרת - האם עיוות הרשתית (שיוצר קוצר ראיה) הוא פועל יוצא של צפיה במחשב/טלויזהי. או שברובו הוא עניין גנטי. כי אם כך- זה רק עניין של זמן עד שיחזור לי מספר ואם כך- כל עניין שיפור הראיה הוא זמני בלבד. לא? תודה סליחה על הבורות ושבוע טוב

שלום רב, אני שמח לבשר לך שאתה ממש בסוף תקופת ההחלמה הראשונית שלך מהניתוח. אני מדריך בדרך כלל את המטופלים שלי על כך שהם צפויים לקשיים כשבוע לאחר הניתוח. לאחר מכן אני מסיר את עדשות המגע וניתן לחזור לפעילות רגילה למעט בריכה ים וחדירה של זיעה באופן ישיר לעין ואיפור למשך כחודש. אם אפשר לתפקד עם מחשב או כל דבר אחר אין בעיה. להקפיד על הטיפול וזהו. לגבי מיופיה אין תשובה חד משמעית אבל ככל הנראה גניטיקה חזקה יותר מגורמים סביבתיים. בברכה, ד"ר אליה לוינגר