פורום הסרת משקפיים בלייזר - עמוד 127

שלום רב, מדובר בצרות של עשירים היות ושני המכשירים טובים וגם שני המנתחים טובים. אני כיום עובד עם ה- VISX ומאוד מרוצה ממנו. בעבר עבדתי עם הטכנולס וגם הייתי מרוצה אם כי לדעתי האישית, אני יותר מרוצה מתוצאות ה- VISX. לגבי המנתחים, אני ממליץ ללכת לפי התחושה והכימיה שיצרת עם המנתח שבדק אותך. בהצלחה בברכה, ד"ר אורי מלר

1) האם ניתוח הכולל ליטוש הקרנית מחליש את הקרנית לצמיתות? האם גם אחרי ההחלמה, עין מנותחת היא בעלת קרנית חלשה מעין לא מנותחת? 2 ) סיכונים לטוווח ארוך: זה אולי הדבר שהכי גורם לי חשש. אני מדמיין את העין כמו קשת "רומית" מבלנים. כשהקשת לא בצורת חצי גורן מושלמת, אלא מקופפת מעט בחלקה העליון - היא גם פחות חזקה ויציבה. האם לאחר זמן ההחלמה מניתוח lasek, הקרנית עדיין חלשה משמעותית ביחס לקרנית שלא נותחה? אם כן - האם זה יכול לגרום לתופעות לוואי קיצניות בגילאים מבוגרים? האם עין מנותחת יכולה לגרום להדרדרות קיצוניות בראיה או לפתח מחלות בגיל מבוגר שאם לא הייתי עובר את הניתוח לא היו קורים? ברור לי שהניתוח יחסית צעיר (lasek עשרים שנה), אך אולי בכל זאת ניתן להבין מהותית את התשובה למצב שתארתי פה. 3) יש פעליות שלא ניתן לבצע אחרי הניתוח? טיסה גבוה במטוס קל? צלילה עמוקה? אני שואל כי אלה מקומות עם לחץ גדול ואולי אסור לעין שנותחה לספוג לחצים כאלה? 4) קראתי על כמה מקרים באינרטנט של אנשים שראו טוב עד שנה וחצי-שנתיים אחרי הניתוח ואז הדרדרה להם הראיה. אחדים סבלו מאקטזה (עיוות קרנית). איך מקטינים בבדיקת ההתאמה את הסיכויים שהמנותח יסבול מתופעה נוראית זו? 5) מהן תופעות הלוואי באופן כללי שניתן לצפות אחרי תקופת ההחלמה מניתוח lasek (ולא במהלך ההחלמה)? יובש, הילות, סינוורים? 6) במידה והניתוח לא מסיר לגמרי את המשקפיים. האם ניתן להתשמש בעדשות מגע לאחר תקופת ההחלמה? תודה מראש וסליחה על מטר השאלות

האם יש חובה ללכת עם משקפי שמש, גם כמה שבועות אחרי הניתוח? ברור לי שזה בריא ללכת עם משקפי שמש. אבל אני שואל אם יש חובה רפואית כי נניח בחורף יש ימים שאני יוצא מהבית בלי משקפי שמש. אני שואל כי קראתי דיעה שעדיין לא הוכחה שקרני השמש גורמות לנזק הרסני לעיניים שנותחו בלייזר.

שלום אלעד, ראשית ההגבלה לקשת רומית וקרנית הוא לא מדויק. באופן עקרוני לאחר ניתוח הסרת משקפיים עובי הקרנית המקורי נהיה דק יותר.אולם זה לא אומר באופן מוחלט שהיא לא תוכן לעמוד בעומסים במהלך החיים. לפי ניסיוננו אסור לעבור סף מסויים ולא רצוי לנתח מטופלים עם מבנה קרנית מסויים.בדרך כלל מהלך הריפי של ניתוח זה ארוך יותר אבל בדרך כלל ללא סיבוכים. אין מניעה לבצע את הפעולות שצינת היום מבצעים ניתוחים מסוג זה בחיל הנחתים בארה"ב כך שמבחינת פעילות אין בעיה רק צריך לזכור להמנע מחבלה בעין באופן ישיר ההמלצה שלי היא לפנות שוב לרופא המנתח וללבן את השאלות שיצוצו בהמשך. בברכה, ד"ר אליה לוינגר

שלום אלעד, נכון אין עדות שקרני השמש יוצרות נזק ישיר לעין אולם יש הוכחות שקרינת השמש במטופלים לאחר ניתוח של שיוף כגון:PRK או LASEK חשופים יותר לתופעה של ריפוי מואץ שלא טוב לקרנית ולכן ההמלצה שלי אפילו בחורף (שהוא קיץ בהשוואה לחו"ל) להרכיב משקפיי שמש ברור שאפשר לא להרכיב אותן ביום סגרירי.

אין כמעט כאב.רואה מאוד מטושט. אני מבין שייקחו עוד 10 ימים עד שהמספר יתייצב משמעותית ואח"כ ישתפר ככל שיעבור הזמן. כמה שאלות: 1. אני מהנדס תוכנה. התפקיד שלי דורש צפיה של 10 שעות לפחות ביום מול מחשב. אני מתחיל עבודה חדשה בסוף ינואר. האם מומלץ לי לדחות את תחילת העבודה? לצמצם את הצפיה במחשב ביום (לכמה שעות?) 2. היום הצלחתי לצפות חלקית במחשב. השאלה אם יש תקופה החלמה בה מומלץ לא לצות ברכיבים חשמליים (מחשב, אייפון, טלויזה). 3ץ יש דברים מסוים שכדאי לעשות (תרגילים לעיניים, אוכל מסוים, ויטמינים) או לא לעשות (יציאה החוצה, הליכה בחוץ, צפיה במחשב) - כדי לא להרוס את הראיה בתקופת ההחלמה וההתייצבות של הניתוח? שאלה כללית אחרת - האם עיוות הרשתית (שיוצר קוצר ראיה) הוא פועל יוצא של צפיה במחשב/טלויזהי. או שברובו הוא עניין גנטי. כי אם כך- זה רק עניין של זמן עד שיחזור לי מספר ואם כך- כל עניין שיפור הראיה הוא זמני בלבד. לא? תודה סליחה על הבורות ושבוע טוב

שלום רב, אני שמח לבשר לך שאתה ממש בסוף תקופת ההחלמה הראשונית שלך מהניתוח. אני מדריך בדרך כלל את המטופלים שלי על כך שהם צפויים לקשיים כשבוע לאחר הניתוח. לאחר מכן אני מסיר את עדשות המגע וניתן לחזור לפעילות רגילה למעט בריכה ים וחדירה של זיעה באופן ישיר לעין ואיפור למשך כחודש. אם אפשר לתפקד עם מחשב או כל דבר אחר אין בעיה. להקפיד על הטיפול וזהו. לגבי מיופיה אין תשובה חד משמעית אבל ככל הנראה גניטיקה חזקה יותר מגורמים סביבתיים. בברכה, ד"ר אליה לוינגר

שלום רב נכון שבעין בריאה ולא עצלה יש אפשרות בחלק מהמיקרים להגיע לחדות ראיה טובה מ 6/6 אולם במקרה שלך מאחר ומדובר בעין עצלה הסיכוי לשיפור הראיה נמוך. בברכה, ד"ר אליה לוינגר

שלום רב, ניתן לנתח במידה שהמספר יציב לפחות שנה. אם כך הדבר אצלך אתה יכול לתאם מועד לבדיקה. נכון הוא שככל שהמספר נמוך יותר, עומק הליטוש נמוך יותר והתוצאות צפויות וטובות יותר. בברכה, ד"ר אורי מלר

שלום רב, הדבר תלוי מאוד בעובי הקרנית שלך אבל לגבי צילנדר בערך כ 6 בברכה, ד"ר אליה לוינגר

אכן ניתן לבצע ניתוח חוזר, אבל במגבלות מסוימות. תלוי בעובי הקרנית שנותרה. תלוי באם נוצרה עכירות בקרנית לאחר הטיפול הראשון (יחייב טיפול בתכשיר תרופתי שיכול לעכב את התגובה הנ"ל) ובכלל, יש לבדוק את הקרנית והעין לפני קבלת החלטה כזו.

האם עלי לפנות לרופא המנתח כדי שיבדוק את העיניים שלי או קודם לפנות לאופטומטריסט? כמו כן, מה הסיכוי שעובי הקרנית שנשאר מתאים?

נא לפנות רק לרופא המנתח. הבה לא נעסוק בסיכויים. הרופא המנתח ימדוד את עובי הקרנית.

בערך כחודש לאחר הניתוח

הייתי נותן לעין להתייצב במשך חודשיים לפחות עד לליזר.

נשמע לי שאת סובלת מיובש קיצוני של העיניים דבר זה שכיח לאחר טיפול לייזר להסרת משקפיים, אך בדרך כלל הוא חולף לאחר מספר חודשים ישנן מספר שיטות לטיפול בבעיה כגון פקקים לפתחי תעליות הדמעות או טיפול בטיפות סרום אני ממליץ ביקורת אצל מומחה למחלות קרנית והמקטע הקדמי של העין

ד"ר תודה על התשובה אבל אני אנסה להסביר יותר לגבי השאלה שלי- האם זה טבעי שכאשר אני נוגעת בעפעפיים בכוון של הקרנית אני מרגישה כאילו המקום אינו מאוחה/פצוע , דבר כזה לא חשתי מעולם לפני הניתוח. קשה לי להסביר במילים אבל כאילו המקום לא התאחה מאז הניתוח. או האם זה קשור לכך שהמקום בכלל לא הגליד כמו שצריך? הבעייה היא שמומחה קרנית אומר שלא רואה כלום. והתחושה הכואבת שלי היא של פצע שאינו הגליד בכלל. הרי כאשר אני מטפטפת טיפות בתחושה של יובש - הטיפות מרטיבות ומרגיעות את נושא היובש אבל אינן משפיעות בכלל על הכאב הקבוע בקרנית. האם תוכל לומר לי מהיא התחושה עפי ראייתך המקצועית? תודה מראש על התשובה