פורום גידולי בלוטת התריס וראש-צוואר
ד"ר בן ציון יהושע ד"ר בן ציון יהושע מומחה למחלות אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, מנהל מחלקת אאג כירורגית ראש צוואר במרכז הרפואי ברזילי. מרצה בכיר בבית הספר לרפואה אוניברסיטת בן-גוריון. מטפל בכל הבעיות הנוגעות למערכות אף אוזן וגרון ובפרט בגידולים בראש ובצוואר וכן גידולי בלוטת התריס ויותרת התריס. מטפל בבעיות של אף אוזן וגרון בילדים ובפרט דום נשימה בשינה. תחומי עניין במחקר של ד"ר בן ציון יהושע: דום נשימה בשינה בילדים כולל ניתוחים חדשניים מחלות בלוטת התריס ויותרת התריס סרטן הראש והצוואר
קשריות בבלוטת התריס - עקב בדיקת MRI hg 16/12/2025 | 08:05שלום בת 53 עשיתי בדיקת MRI לצוואר בגלל משהו אחר שבעקבותיו התגלו קשריות בבלוטה. נשלחתי לU,S וקיבלתי את התשובה: האונה הימנית :לא מוגדלת, הודגם קשר היפואקוגני רקמתי גבול מטושטש ילה וסקולרית שמורה עד כ 2.2 ס"מ. האונה השמאלית : לא מוגדלת, הודגמו קשרים דומים מעורבים עד כ-1.1 ס"מ. הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות צוואר שמאל תחנה 2 כ-1.6 ס"מ אובלית ובעלת מרקם שומני שמור ווסוקלריזציה שמורה. אין עדות ללחץ על הקנה. בסיכום: TIRADS-3 בלוטת לימפה תגובתית צוואר שמאל. המשך מעקב חצי שנתי לקשרים בבלוטת התריס. רציתי להבין מה אומר הפיענוח, האם צריך לעשות בדיקות נוספות חוץ מהמעקב, או ללכת לייעוץ נוסף?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה ד"ר בן ציון יהושע 16/12/2025 | 10:35שלום, קראתי את הפענוח ואשמח לעשות סדר. לגבי בלוטת התריס: בבדיקת האולטרסאונד תוארו קשרים (נודולים) בשתי האונות של בלוטת התריס. המאפיינים שלהם – גודל, מבנה, גבולות וזרימת דם שמורה – מתאימים לדרגת סיכון נמוכה, ולכן הם סווגו כ־TIRADS-3. משמעות TIRADS-3 היא: • סיכון נמוך מאוד לממאירות • אין צורך בביופסיה בשלב זה • ההמלצה המקובלת היא מעקב בלבד, לרוב אולטרסאונד חוזר בעוד כ־6–12 חודשים לגבי בלוטת הלימפה בצוואר: בלוטת הלימפה שתוארה בצד שמאל נראית תגובתית – כלומר בעלת מאפיינים תקינים: • צורה אובלית • מבנה שומני שמור • זרימת דם תקינה ממצאים כאלה שכיחים מאוד ויכולים להופיע לאחר זיהום, דלקת או גירוי, ואינם מחשידים לממאירות. נקודות מרגיעות נוספות: • אין הגדלה משמעותית של בלוטת התריס • אין לחץ על קנה הנשימה • אין ממצאים אולטרסוניים מדאיגים לסיכום: על פי הפענוח בלבד: • אין צורך בבדיקות נוספות כרגע • אין צורך בביופסיה • ההמלצה למעקב חצי שנתי היא סבירה ומקובלת כמובן, אם יש תסמינים חדשים (כגון צרידות מתמשכת, קושי בבליעה, הגדלה מהירה של קשר, או החמרה כללית) – אז יש מקום לבדיקה חוזרת מוקדמת יותר. אם תרצי, אפשר בהחלט גם להגיע לייעוץ מסודר אצל רופא אא״ג או אנדוקרינולוג לשקט נפשי, אך על סמך המידע הקיים – אין ממצא מדאיג. בריאות שלמההוסף תגובה
ממצאים בבדיקת US בלוטת התריס ורקמות רכות א.ב. 02/04/2024 | 14:40שלום בן 31 לאחר לימפומה הודג'קין בגיל 13, נמצא במעקב מאז. לקראת הביקורת השנתית ביצעתי אולטראסאונד צוואר ובו הממצאים הבאים : בלוטת התריס) איסטמוס ו שתי האונות ( לא מוגדלת, בעלת מרקם בלתי אחיד גס . באונה שמאלית בקוטב עליון קשר כ0.3 ס"מ , מרקמו ציסטי עם מוקד קולואיד בתוכו , קשר בקוטר אורכי כ0.66ס"מ , גבולות לובולריים , מרקמו היפואקואי מתאים ל- 4TR באונה ימנית קשר בגודל כ0.66 ס"מ בקוטר אורכי , מוגדר , מרקמו איזואאקואי עם halo היקפי- מתאים ל- 3TR ללא היפרמיה על-פי דופלר. ללא עדות לבלוטות פרא-תירואיד מוגדלת. בלוטות הרוק )בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות(לא נצפה ממצא חריג בצוואר סבמנדיבולרי דו צדדי נצפו קשריות לימפה בודדות לא מוגדלות בעלות צורה אובלית , קורטק מעובהקל עם ליבה שומנית שמורה אשמח לדעת מה זה אומר והאם יש מקום לחשש שהמחלה חזרה ?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
הקפצהאור 20/04/2024 | 16:13...הוסף תגובה
תשובת מומחה מולטימודולר גויטר ד"ר בן ציון יהושע 20/04/2024 | 22:11שלום לך יש לך קשריות רבות בבלוטת התריס הקשריות כולן קטנות מ 1 ס״מ ולכן לא דורשות ביופסיה אין בלוטות לימפה חשודות בצוואר ממליץ לך להמשיך במעקב עם אולטראסאונד חוזר עוד שנה בהצלחההוסף תגובה
א.ס. US צוואר רקמות רכות ובלוטות צוואר; א.ס. US בלוטת המגן - תירואיד; א.ס. US בלוטות הרוקיוני 14/12/2025 | 11:10היי מה שלומך ? שמי יואב נתן , ולאימא שלי יש סרטן בשד והיא מטופלת ובמעקב אצל אונקולוג . בשנים האחרונות יש לה גרעפסים מוגברים וקוצר נשימה לעיתים קרובות . היא לא אוכלת אוכל מוצק אלא מרוסק כיוון שאין לה שיניים . היא ביצעה צילום אולטראסאונד לפני הנושא הנ"ל . התקבלו ממצאים : סריקה על קולית של הצוואר: נסרקו בלוטות הטיירואיד, פאראטיירואיד, בלוטות הרוק ורקמות רכות של הצוואר (קשריות לימפה). הודגמו שתי האונות ואיסטמוס של בלוטת התריס מגדלים, בעלי מרקם הטרוגני בלתי אחיד. נצפו נודולים הטרוגניים מוצקים בגדלים שונים מפזרים על פני הבלוטה. התמונה יכולה לייצג זפק רב-קשרי. קשרית באיסטמוס עד 21ממ איזו אקוגנית , TRAD.3 ובאונה ימין קשריות עד 38ממ איזו אקוגנית איזו אקוגנית מכילה חלל נוזלי במרכזה, עם הסתיידויות עדינות וגסות בתוכה, נצבעת היטב בהיקפה ,TRAD4 ומשמאל קשריות עד 17.6ממ איזו אקוגנית , TRAD.3 בלוטת הפאראטיירואיד אינה מוגדלת. בלוטות הרוק (פרוטיס ןתת לסתיות)תקינות. לא הודגמו קשריות למפה מוגדלות חשודות דו-צדדית אודה להסברת הממצאים . כמובן שאפנה לרופא משפחה . מעדיף חוות דעת מקדימה לפני זה . תודה והמשך יום נעים ושקט !הוסף תגובה
תשובת מומחה ד"ר בן ציון יהושע 14/12/2025 | 12:49שלום יואב, קראתי את תיאור בדיקת האולטרסאונד. בבדיקה מתוארת בלוטת תריס מוגדלת עם מספר קשריות, תמונה שמתאימה למה שנקרא זפק רב-קשרי – מצב שכיח יחסית, במיוחד בגיל מבוגר, וברוב המקרים אינו ממאיר. רוב הקשריות שתוארו הן בסיכון נמוך ודורשות מעקב בלבד. עם זאת, קיימת קשרית אחת גדולה באונה הימנית (כ־3.8 ס”מ) עם מאפיינים שמצדיקים בירור נוסף, ובדרך כלל ההמלצה היא לבצע ביופסיה עדינה (FNA) כדי לוודא את טיבה. הנתונים המרגיעים בבדיקה: • לא נמצאו בלוטות לימפה חשודות בצוואר • בלוטות הרוק והפאראתירואיד תקינות חלק מהתסמינים שאתה מתאר (קושי בנשימה, תחושת לחץ, בעיות בבליעה) יכולים להיות קשורים לגודל הבלוטה, אך אינם ספציפיים, ולכן חשוב בירור מסודר. ההמלצה: לפנות לרופא המשפחה להמשך הפניה לבדיקות דם של בלוטת התריס ולרופא מומחה (אנדוקרינולוג או א.א.ג.) לצורך החלטה לגבי ביופסיה ומעקב. חשוב לציין שעצם קיומו של סרטן שד לא אומר שיש קשר ישיר לממצאי בלוטת התריס. מאחל בריאות והמשך בירור רגועהוסף תגובה
פענוח אולטרסאונד בלוטתהתריס יעל 13/12/2025 | 19:37ד"ר שלום רב, בUS בלוטת התריס לפני כחצי שנה הממצא היה קשרית בגודל 2 מ"מ. באולטרסאונד שעשיתי לאחר חצי שנה הממצאים: אין שינוי בקשרית. וצויין: בקוטב העליון של אונה שמאל רושם לממצא היפואקואי כ6*7 ס"מ . ממצא חדש שיכול להתאים לTRADS 4. ללא היפרמיה על פי דופלר. 2 השאלות: האם להערכתך כתוב לגבי הממצא החדש ס"מ ולא מ"מ בטעות? מה המלצתך להמשך טיפול/מעקב? תודה רבההוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה ד"ר בן ציון יהושע 14/12/2025 | 08:53לגבי שאלת הגודל (ס”מ לעומת מ”מ): ממצא היפואקואי בגודל 6×7 ס”מ בקוטב העליון של אונה שמאל, שלא תואר בבדיקה קודמת חצי שנה קודם לכן, הוא בלתי סביר מאוד מבחינה קלינית ואולטרסונוגרפית, במיוחד בהיעדר תיאור של דחיקת מבנים, עיוות הבלוטה או תלונות קליניות תואמות. לפיכך, קיימת סבירות גבוהה שמדובר בטעות סופר, וכי הכוונה היא ל־6×7 מ”מ. עם זאת – אין להניח זאת בוודאות ללא אימות. המלצה: לפנות למכון האולטרסאונד / לרדיולוג המבצע לצורך הבהרה מפורשת של יחידות המידה בדוח, או לחלופין להשלים US חוזר ממוקד. ⸻ לגבי המשך בירור/מעקב (בהנחה שמדובר ב־6×7 מ”מ): • ממצא היפואקואי המתאים ל־TI-RADS 4 בגודל של פחות מ־1 ס”מ → אינו אינדיקציה ל־FNA לפי ההנחיות המקובלות (ACR / ATA), בהיעדר גורמי סיכון קליניים מיוחדים. • בהיעדר היפרמיה, ובהיעדר שינוי בקשרית הידועה – → ההמלצה היא מעקב אולטרסונוגרפי. מעקב מומלץ: • US חוזר בעוד 6–12 חודשים • הקדמת בירור אם מופיעים: • גדילה משמעותית • שינוי מאפיינים סונוגרפיים • תסמינים קליניים חדשים • סיפור משפחתי/הקרנה צווארית בעבר ⸻ אם (בתרחיש הפחות סביר) אכן מדובר ב־6×7 ס”מ: זהו ממצא משמעותי המחייב בירור דחוף, כולל בדיקה קלינית, השלמת הדמיה, ושקילת FNA/הפניה לכירורגיה – אך כאמור, תרחיש זה נראה בלתי סביר ללא תיאור נלווה מתאיםהוסף תגובה
US מוקד היפואקוגני על גבי בלוטת פרוטיס ימיןּ+בדיקה פתולוגית ניקור מחט FNA אנונימי מודאג 11/12/2025 | 18:12שלום, אודה לחוות דעתך על הממצאים הבאים+דרכי טיפול מומלצים: 1. תוצאות בדיקת US בליטה פרוטיס ימין (הופנה ע"י כירורג): הודגם מוקד היפואקוגני על גבי בלוטת פרוטיס ימין, רקמתי מעורב גבול סדיר וסקולריזציה שמורה בהיקף ובתוכו בגודל כ- .מ"ס 3.1*1.3. 2. תוצאות בדיקה פתולוגית לניקור מחט FNA (הופנה ע" א.א.ג): RT Parotis, Neoplasm of uncertain malignant potential, category 4B (MRSSGC). Basaloid cell neoplasm. 3. כמו כן, לאחר תוצאות בדיקת ה-US (סעיף 1) רופא א.א.ג המליץ לקחת אנטיביוטיקה אוגמנטין 875. יש לציין שנראה שגודל הבליטה קטן באופן יחסי משמעותי. 4. בביקור בבי"ח, מיון א.א.ג, הומלץ מיד על ניתוח להסרת הבליטה. תודה רבההוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה US מוקד היפואקוגני על גבי בלוטת פרוטיס ימיןּ+בדיקה פתולוגית ניקור מחט FNA ד"ר בן ציון יהושע 12/12/2025 | 15:42שלום אנונימי לא ציינת את גילך טוב שהגודל ירד לאחר אנטיביוטיקה הייתי מעריך מחדש כעת את הקשר וקרוב לודאי שבהמשך יהיה צורך בניתוח למרות שלרוב מדובר בגידול שפיר. בהצלחההוסף תגובה
קשריות בבלוטת התריס Sigze 04/12/2025 | 17:57ערב טוב בתי בת 15 עשתה us בלוטת התריס נמצא קשרית היפואקוגנית 3ממ באונה שמאלית, וכן באונה ימנית קשר סולידי איזואקוגני 7 ממ tir3 אני מאד מודאגת הזמנתי תור לאנדוקרינולוג ובדיקות דם כפי שביקש הרופא האם זה יכול להיות שפיר? האם זה קשור לשינויים בגיל ההתבגרות? לחוסר ביוד? אין לנו במשפחה גידולי בלוטת התריס עד כמה שידוע לי..אודה לתגובתךהוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה קשריות בבלוטת התריס ד"ר בן ציון יהושע 12/12/2025 | 15:44קשריות בבלוטת התריס הינם ממצא יחסית שכיח הפניה לאנדוקרינולוג במקום מאחר שמדובר בקריות קטנות מ 1 ס״מ בדרך כלל אין צורך בהמשך בירור אלא מעקב בהצלחה בהצלחההוסף תגובה
תוצאות בדיקה ציטולוגית לאה ושאדי 04/12/2025 | 14:35בניקור אונה שמאלית בהנחיית סוגר התקבל קולויד חופשי, קבוצות של תאים פוליקולרים, קבוצות מעטות בסחדור סולידי, תאים אונקוציטרים. אשמח לפיענוח. תודההוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה תוצאות בדיקה ציטולוגית ד"ר בן ציון יהושע 12/12/2025 | 15:47שלום אינני ציטולוג הציטולוג יאמר מה החשד (בטסדה 3/4?) ולפי זה ניתן להתייחס בהצלחההוסף תגובה
בלוטות לימפה נפוחות בצוואר מלי 27/11/2025 | 13:03שלום, ביצעתי אולטרסאונד צוואר עקב אי נוחות ותחושת צריבה בבליעה בצד ימין. התוצאות שכתובות בחלק של הרקמות הרכות מלחיצות אותי.. אשמח לתובנות לגבי הממצאים: ממצאים: בלוטת מגן : לא מוגדלת, מרקם אחיד. ללא זרימת דם מוגברת. ללא ממצאים פוקליים מוגדרים. בלוטות רוק: מצד ימין - פרוטיס : הדגמה תקינה. תת לסתית – הדגמה תקינה. מצד שמאל – פרוטיס : הדגמה תקינה. תת לסתית – הדגמה תקינה. פאראתיירואיד : לא הודגמו בלוטות פאראתיירואיד מוגדלות דו צדדי. רקמות רכות : בתחנה 2 מימין הודגמה בלוטת למפה בגודל כ- 2,3x0,8 ס"ם עם קורטקס מעט מעובה ושאר מאפיינים סונוגרפיים תקינים – תגובתית? ריבוי קל של בלוטות למפה קטנות עם מרקה סונוגרפי תקין בתחנות 2,3 משמאל ו3- מימין. סיכום: ממצאים ברקמות רכות כמתואר (חדש בהשוואה עם 25.06.2025 ) – בלוטות תגובתיות? למעקב יש לציין שבאולטרסאונד שביצעתי ב 25.6 היה אותו דבר : ממצאים: בלוטת מגן : איסטמוס:לא מורחב, מרקם אחיד. אונה ימנית :לא מוגדלת, מרקם אחיד. אונה שמאלית :לא מוגדלת, מרקם אחיד. פאראתיירואיד : לא הודגמו בלוטות פאראתיירואיד מוגדלות דו צדדי. בלוטות רוק: מצד ימין - פרוטיס : באספקט אחורי שטחי קשר לימפה בגודל 1 ס"מ, פרט לכך מרקם תקין. תת לסתית – הדגמה תקינה. מצד שמאל – פרוטיס : קשר לימפה קטן 0.7 ס"מ, פרט לכך מרקם תקין. תת לסתית – הדגמה תקינה. רקמות רכות : מימין באזור תת לסתי שתי בלוטות לימפה צמודות 0.8x2.2 ס"מ. קדמי ל SCM מספר בלוטות לימפה קטנות. משמאל באזור תת לסתי בלוטת לימפה 1.5 ס"מ, קדמי ל SCM מספר בלוטות לימפה קטנות. הבלוטות תקינות לפי צורה ומרקם.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה ד"ר בן ציון יהושע 27/11/2025 | 13:16שלום לך כנראה שאין קשר בין תחושת הצריבה לבלוטות לימפה המוגדלות. ובכל מקרה מציע לפנות לרופא א.א.ג לבדיקה מלאה של הלוע והגרון וכן למישוש הבלוטות ולקבלת החלטה על המשך בירור: דימות נוספת כגון סיטי או mri ו/או ביופסיה מבלוטות הלימפה בהצלחההוסף תגובה
אבני שקדים Gfd 05/11/2025 | 19:06האם קיימים טיפולים בישראל לאבני שקדים שהם בהרדמה מקומית ולא מלאה כמו בכריתת שקדים?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה ד"ר בן ציון יהושע 05/11/2025 | 20:03אמנם זאת שאלה שאינה קשורה לגידולים ובטח לא לבלוטת התריס אבל לעצם השאלה של טיפול באבני שקדים, יש פתרונות אפשריים לדוגמא צריבה של הקריפטות שאלו החריצים שבהן יושבות אבני השקדים.הוסף תגובה
קשריות בבלוטת התריס רינת 26/10/2025 | 11:09מיועדת לבצע טיפול בגלי רדיו להקטנת קשריות בבלוטת התריס? מאובחנת גם עם יתר פעילות. האם כדאי לבצע את הטיפול?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה קשריות בבלוטת התריס ד"ר בן ציון יהושע 12/12/2025 | 15:48אבלציה של קשריות חמות של בלוטת התריס מצב שנוי במחלוקת כי לרוב אכן מצליחים להקטין את הקשריות אבל אם יש פעילות יתר של בלוטת התריס הרבה פעמים זה לא מצליח. קשור בעיקר לגודל הקשריתהוסף תגובה
פיענוח סונר מהיום אבי 20/10/2025 | 18:08מבקש התייחסותך לתשובה זו , מה עלי לעשות כרגע? תודה מראש. בלוטת תריס בגודל גבולי, בעלת מרקם לא אחיד באונה הימנית נצפה קשר היפואקוגני בעל גבול מעט לובולרי בגודל עד 0.6 ס"מ , בנוסף במעבר בין האיסטמוס לאונה הימנית נצפה קשר דומה בגודל עד 0.4 ס"מ . בלוטות הרוק התת-לסתיות והפרוטיס עם הדגמה תקינה. לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגדלות דו-צדדי. הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. אין עדות ללחץ על הקנה. בסיכום: Tirads -3 אין בידינו בדיקות קודמות להשוואה לשקול ביקורת בעוד חצי שנההוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה פיענוח סונר מהיום ד"ר בן ציון יהושע 20/10/2025 | 22:54בקיצור הכל בסדר. לא צריך לעשות כלום חוץ למחזור אל הרופא.ה שהפנה אותךהוסף תגובה
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
-
קנדידיאזיס בוושט, דלקת בוושט
טיפולים וניתוחים קשורים
-
ניתוחים בדלקת כרונית של האוזן התיכונה
בדיקות קשורות
-
צילום פנים
-
תרבית אוזן
תרופות קשורות
-
נאפאזולין
-
דקסמתזון+נאומיצין+פולימיקסין בי
מונחים קשורים
-
הצטננות
-
דלקת אוזן תיכונה
פורומים נוספים בתחום
פורוםגידולי בלוטת התריס וראש-צוואר
בפורום גידולי בלוטת התריס וראש-צוואר ניתן להתייעץ עם ד"ר בן ציון יהושע, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום גידולי בלוטת התריס וראש-צווארפורוםצרידות ומיתרי הקול
בפורום צרידות ומיתרי הקול ניתן להתייעץ עם ד"ר יקי כהן, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום צרידות ומיתרי הקולפורוםנסיון
בפורום נסיון ניתן להתייעץ עם ד"ר רופא ניסיון, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום נסיוןפורוםסחרחורת וטינטון (רעשים באוזניים)
בפורום סחרחורת וטינטון (רעשים באוזניים) ניתן להתייעץ עם ד"ר יעקב בן דוד, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום סחרחורת וטינטון (רעשים ...פורוםאף אוזן גרון ילדים
בפורום אף אוזן גרון ילדים ניתן להתייעץ עם ד"ר ערן אורבוך, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום אף אוזן גרון ילדיםפורוםבדיקת שמיעה
בפורום בדיקת שמיעה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום בדיקת שמיעה



ד"ר בן ציון יהושע
פרופ' יקי כהן
גב' יאנה - בדיקה קורן
ד"ר יעקב בן דוד
ד"ר ערן אורבוך
מרכז שמיעה וסחרחורת רמת אביב