פורום ראומטולוגיה - עמוד 300

שלום, עקב כאבי חוזרים וומעו נפיחויות מקומיות מאז הלידה (מזה 8 ח'), פניתי לראומטולוג. לאחר בדיקה גופנית החליט שעלי להתחיל ליטול פלקווניל. במקביל ביצעתי בדיקות דם: ESR=74 ANA=1.2 CRP=0.8 C3=148.6 C4=43.5 DNA ds Ab= קטן 3U/ml RF=12.2 כל שאר הבדיקות: ס"ד, שתן, ויטמין D, וירולוגיה, כימיה בדם= תקינים כולם. רק ה- Protein Total (b)=8.4. יש לציין כי לפני חצי שנה עשיתי שוב את אותן בדיקות וה- ANA היה שלילי (0.5). ה- RF היה גבוה- 19. אבקש לשאול מה בעצם יש לי? לופוס? דלקת מפרקים? תודה!

שלום, בעקבות כאבי פרקים קשים וחזקים מאז הלידה האחרונה (8 חודשים), ראומטולוג אבחן התחלה של דלקת, לא חמורה, ורשם פלקווניל. הורה ליטול כרגע פעם כדור אחד ביום ופעם שניים ביום, לסירוגין (כל יום), וזאת עד לתור המעקב שנקבע לי בלעוד חודשיים. שאלותי- 1. האם כך יש ליטול את התרופה והאם ניתן לנטלה ללא אוכל? 2. האם הנפיחות שקיימת במפרקים תרד בהמשך? 3. האם קיימת אפשרות שבהמשך אוכל להפסיק ליטול את התרופה? תודה, יעל

שלום, הראומטולוג הורה לי ליטול פלקווניל לאחרונה. ביקש שבמקביל אקבע תור לרופא עיניים אך שאתחיל כבר ליטול את התרופה. האם מותר באמת ליטול אותה עוד לפני שפניתי לרופא עיניים?

יש לי בעיית הזעת יתר בכפות הידיים הגעתי לטיפול של בוטוקס לידיים והרופא סירב לעשות לי את הזריקה כי אמר שכנראה יש לי ריינו, בדקתי ואכן יש לי ריינו מה הקשר בין שניהם? מה הטיפול לריינו והאם לאחר טיפול אוכל לבצע את הזריקת בוטוקס לטיפול בהזעת יתר?

שלום רב, לאחר כאבים ממושכים בברך ונפיחות קבלתי מהראומטולוג מרשם לנטילת פלקווניל סולפאט. הראומטולוג אמר כי ניתן ליטול תרופה זו ללא בעיה בהריון ולידה אך בפרוספקט של התרופה ההוראה היא לא ליטול בזמן הריון. אשמח לחוות דעת נוספת שלך, תודה

שלום רב אני בת 40 סובלת מקרוהן כבר עשרים שנה אך רק לפני שנתיים החלה ל"הפריע" לי בחיים. לקראת טיפול ברמיקד במקביל התפתחו אצלי בשנתיים האחרונות חולשה קשה, עייפות, כאבי שרירים. מעט מאוד כאבי פרקים. ערכתי מספר בדיקות דם: Antinuclear Ab Adults 1.4 1 יחידות: 0 C.R.P 0.5 mg/dl :קטן מ Complement-C3 111.7 180 יחידות: mg/dl 85 Complement-C4 35.2 40 יחידות: mg/dl 10 Rheumatoid Factor Quantit 5 IU/ml - קטן מ אנדוקרינולוגיה TSH 0.83 4.8 יחידות: mIu/l 0.5 המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר Basophils # 0.05 0.2 יחידות: # 0 Basophils % 1.1 2 יחידות: % 0 Eosinophils # 0.12 0.6 יחידות: # 0 Eosinophils % 2.6 6 יחידות: % 0 Hematocrit 34 46 יחידות: % 36 Hemoglobin 10.6 16 יחידות: g/dl 12 Lymphocytes # 0.93 4.8 יחידות: # 1 Lymphocytes % 20 43 יחידות: % 22 MCHC-M.Cell Hb cont. 31.2 36 יחידות: g/dl 31 MCH-Mean Cell Hemoglobin 27.5 34 יחידות: pg/cell 27 MCV-Mean Cell Volume 88 97 יחידות: fl 79 Monocytes # 0.35 1.1 יחידות: # 0 Monocytes % 7.5 13 יחידות: % 3 MPV-Mean Platelet Volume 11.2 12.9 יחידות: fl 8.5 Neutrophils # 3.2 7.7 יחידות: # 1.8 Neutrophils % 68.8 75 יחידות: % 40 Platelets 330 450 יחידות: 10*3/micl 150 RBC-Red Blood Cells 3.85 5.2 יחידות: 10*6/micl 4 RDW-Red Cell Distri.Width 15.1 15 יחידות: % 11.6 WBC-Leucocytes 4.6 11 יחידות: 10*3/micl 4.5 המטולוגיה-כללי ESR 1 hour 15 20 יחידות: mm/hr 0 כימיה בדם ALKP-Alkaline Phosphatase 98 120 יחידות: u/l 30 ALT (GPT) 9 31 יחידות: U/l 0 AST (GOT) 10 31 יחידות: U/l 10 Ca-Calcium (B) 8.9 10.4 יחידות: mg/dl 8.1 CK 59 145 יחידות: u/l 0 Ferritin 52 120 יחידות: ng/ml 10 Folic Acid 8.1 25 יחידות: ng/ml 5.4 K+ Potassium (B) 3.8 5.1 יחידות: mmol/l 3.5 LDH-Lactic Dehydrogenase 241 440 יחידות: u/l 233 Mg-Magnesium (B) 2 2.5 יחידות: mg/dl 1.9 Na- Sodium (B) 140 146 יחידות: mmol/l 136 Phosphore (B) (PO4) 3.3 4.5 יחידות: mg/dl 2.5 Vitamin B12 664 911 יחידות: pg/ml 211 אשמח לחוות דעתך בנושא

שלום רב, אני מקווה שלא התבלבלתי ואכן אפשר לשאול בפורום הזה את השאלה הבאה. לפני חודשיים הלנתי בפני רופאת המשפחה על תופעה של תחושות פתאומיות של רצון להקיא.. תחושה שאני מחוויר ועומד להקיא או להתעלף- בעיקר בנסיעות(ללא בחילה שהקדימה לכך) ומקרים רבים של חוסר תיאבון שיכול להמשך לפחות חצי יום. מבדיקת דם התברר אצלי CRP גבוה - 1.5 ורמת לימפוציטים נמוכה שהרופאה לא ייחסה לכך חשיבות.. הרופאה אמרה שיש לי תהליך דלקתי אבל לא משהו רציני, ונתנה לי פראמין. אז אמנם התאוששתי, אבל מאז ועד היום, אני חווה הרבה מאוד תופעות "מוזרות" שאין להן קשר אחת לשנייה - כאבים בכתף(רק בשבועיים האחרונים), תחושות לא נעימות בחלק התחתון של הגרון שמלוות בעקצוצים בלשון, תחושת כובד בראש ולפעמים בעיניים, רגישות לתנועות חדות או שינויים חדים בעוצמות קול(נגיד - צעקות) , צרבות רבות, וכו' עשיתי בדיקה חוזרת והתגלה אצלי: CRP גבוה עדיין - 1.2 וESR - 22 גבוה מהנורמה. כמו כן, רמת הברזל אצלי ירדה בתוך חודשיים מ145 ל65 - מתחת לנורמה. יש לציין שגם נמצא אצלי EBNA 1gG(POS), אם כי התופעות הנ"ל לא מאוד קשורות למחלת הנשיקה או למה שהנגיך גורם באופן כללי. אילו סוגים של דלקת ייתכן ויש לי על סמך התופעות הנ"ל? קצת מייאש לדעת שהרופאים מתקשים לאבחן ולא מייחסים לערכים הללו חשיבות למרות שאני חווה ביום יום תופעות נורא מעצבנות ובלתי נסבלות. תודה מראש!

שלום, אני 7 חודשים לאחר לידה. שישה שב' לאחר לידה החלו כאבי מפרקים מטרידים ברוב הפרקים בגוף (בעיקר בכפות הידיים, אצבעות הרגליים והכתפיים), מוחשים בעיקר בלילה ומוקדם בבוקר, אך ניתן "להרגיש" אותם 24 ש'. ברקע: לפני 7 שנים פריקרדיטיס שטופל ע"י ארקוקסיה ומאז ב"ה לא חזר. לפני 5 שנים- חודש שלם של כאבי פרקים בכל הגוף, טופל ע"י ארקוקסיה, בדיקות מקיפות- תקינות חוץ מ- ANA גבולי. היה חשד ללופוס, ללא טיפול תרופתי ומאז בודקת ANA כל שנה. היה שקט מכל הנ"ל עד הלידה האחרונה (לפני 7 חודשים) ומאז שוב כאבים. הראומטולוג שלח לבדיקות בדצמבר האחרון: CRP -שלילי, ESRבסביבות 30, ANA 0.5 ובדיקת ANTI CCP שלילית. RF= 19. הראומטולוג לא התרשם מכך אך הזמין למעקב לעוד חצי שנה. אני מנסה להקדים בשל הכאבים. מה לדעתך זה יכול להיות? הראומטולוג אמר בדצמבר שנשים נוטות לפתח כאבי פרקים ושלידה יכולה "להצית" דברים כאלה אך לא אובחן שום דבר ספציפי. אני מתוסכלת מכך שכואב לי משום שאם הבדיקות סה"כ תקינות (חוץ מה- RF), אז למה כואב לי כל הזמן...? סה"כ מתפקדת רגיל לגמרי אך כאובה מעט כל היום. מודה לך מראש על תשובתך. יעל

אני סובלת מכאבים קלים בעצמות האצבעות בידיים, ללא קושי להזיז אותן. הכאבים לא מציקים לי. לפני מספר ימים עשיתי בדיקות דם והתוצאות הן: CRP 3.5 ESR 16 (ובכלל כל בדיקת שקיעת דם תקינות). הבעיה היתה עם ANA MULTIPLEX שיצאה חיובי ועם ANTI DS DNA שיצאה 50 !!!! (הערך הנורמלי הוא 0-5). כל 16 הבדיקות שמתחת ל-ANA יצאו 0.2> ANTI CHROMATIN 0.30. לפני מספר ימים הייתי אצל רופא עיניים בגלל דקירות בעין ומסתבר שזה יובש. אני בחרדה היסטרית. מבקשת לדעת על מה מדובר ואם יש סיבה להיות בחרדה...

שלום רב, בני אובחן כחולה בFMF והומלץ לו ליטול קוכיצין 0.5 שלוש פעמים ביום. האם יש אפשרות לעבור לפעמיים ביום? פעם 0.5 ופעם 0.5X2?