אני סובלת מעודף משקל (שוקלת 85 ק"ג, גובה: 1.69 מ'). כמו כן ברצוני להרות בעוד כחצי שנה (הדבר נדחה בגלל עודף המשקל). אבקש מידע אודות שתי תרופות לטיפול בעודף משקל: סיבוטראמין (רדוקטיל) ואורליסטאט (קסניקאל): 1) איזו תרופה כדאי יותר לקחת? 2) תוך כמה

1) סיבוטראמין (רדוקטיל) פועלת באמצעות עיכוב הספיגה מחדש של מעבירים עיצביים (נוירוטרנסמיטורים) במערכת העצבים המרכזית (סרוטונין, נוראפינפרין). אורליסטאט (קסניקאל), לעומתו כמעט ואינה נספגת לדם, ופועלת בקיבה ובמעי. אורליסטאט מונעת ספיגה של שומנים על-ידי עיכוב אנזימי ליפאז החיוניים לתהליך ספיגת השומנים. שתי התרופות נסבלות היטב וההבדלים בין תופעות הלוואי נובעים ממנגנון הפעולה השונה שלהם. לאורליסטאט תופעות לוואי קלות אשר חולפות עם הזמן. תופעות הלוואי קשורות למערכת העיכול והנפוצות שבהן כוללות גזים, יציאות מרובות וצואה שומנית. לסיבוטראמין תופעות לוואי סיסטמיות (מערכתיות) כגון: עצירות, כאבי ראש, חוסר שינה ויובש בפה. סיבוטראמין אסור לאנשים עם בעיות לב, ולאנשים הנוטלים תרופות נגד דיכאון. אורליסטאט נלקח שלוש פעמים ביום, סיבוטראמין פעם ביום. לא נערכו מחקרים ישירים אשר השוו בין שתי התרופות הללו וקשה לומר איזו מהן יותר טובה. לכל אחת מהתרופות, כאמור, יש חסרונות ויתרונות. הבחירה צריכה להיעשות בהתייעצות עם רופא ותזונאי, על-פי מצבו של כל חולה, תוך התייחסות לנוחות הנטילה ולעלויות. 2) הפרשה מלאה של אורליסטאט מהגוף נעשית לאחר 3-5 ימים. לרוב המנה של סיבוטראמין לוקח לפחות 15 יום כדי להתפנות מהגוף. שתי התרופות אינן מומלצות בזמן הריון ! 3) רמות נמוכות של בטא- קרוטן וויטמין K