שאלות ותשובות - עמוד 1000

התקן תוך-רחמי מסוג מירנה יכול להיטיב איתך, מפני שהתקן זה מפחית באופן משמעותי את הדימומים החודשיים, ועל כן מסייע במניעת אנמיה עקב חוסר ברזל. ההתקן אינו משנה את ייצור ההורמונים הטבעי של הגוף, ואינו מקדם או דוחה את הגעת גיל הבלות. בדרך כלל נכנסות נשים לגיל הבלות בערך בגיל בו הוא התחיל אצל אימן, אך מובן שיכולים להיות שינויים. לפי הגיל המאוחר יחסית שבו אמא שלך נכנסה לגיל הבלות, אין סיבה נראית לעין לכך שאצלך זה יהיה בגיל כה מוקדם כמו גילך העכשווי. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

תסמונת פוליציסטית של השחלות או (PCOS) Polycystic ovary syndrome קרא עוד

LVEF או Left Ventricular Ejection Fraction - זהו נפח מקטע הפליטה של חדר שמאל, שמהווה מדד לתפקוד החדר. עד כמה החדר השמאלי של הלב האחראי להזרקת הדם לגוף כולו מצליח לתפקד? נפח מקטע הפליטה התקין באדם מבוגר הוא בין 50% ל-80%. לכן במקרה שלך לא מדובר באי-ספיקת לב. ישנה הרחבה של חדר שמאל ושל העלייה השמאלית הניתנת להסבר על ידי אי-ספיקת המסתם האורטלי והמיטרלי בהתאמה. המסתם האורטלי מפריד את החדר השמאלי משורש האאורטה, כלי הדם הראשי המזרים דם לגוף. המסתם המיטרלי מפריד בין העלייה השמאלית לבין חדר שמאל. אי ספיקת מסתם משמעה כי אין סגירה שלמה שלו. כדי להסביר זאת נתמקד בצד השמאלי של הלב: בזמן שחדר שמאל מתכווץ על מנת להזרים דם לאב העורקים (אאורטה) ומשם לגוף, רצוי מאוד שהמסתם המפריד בין החדר לבין העלייה השמאלית (מסתם מיטרלי) יהיה סגור על מנת שדם לא יחזור מהחדר לעליה, כדי שמקסימום דם יוזרק לגוף. אם המסתם אינו נסגר לגמרי בזמן זה, מדובר על אי-ספיקה, שיכולה להיות בדרגות חומרה משתנות. כך לגבי המסתם המפריד בין אב העורקים לבין חדר שמאל. אם לאחר הזרקת הדם לאב העורקים המסתם לא נסגר לחלוטין, הדם חוזר בחלקו לחדר שמאל במקום להמשיך לגוף. המסתם הטריקוספידלי מפריד את בין עליה לבין החדר הימני, וגם בו יש אי-ספיקה קלה. SOL או Space Occuping Lesion (תהליך תופס מקום) מיוחס לחשד לתהליך ממאיר על פי רוב. במקרה שלך לא נראה תהליך כזה. לחץ הדם הריאתי שלך גבוה למיטב הבנתי. מהכתוב מדובר על 41 מ"מ כספית. זה בהחלט דורש התייחסות וטיפול, וככל הנראה מדובר במצב משני לאי-ספיקת המסתמים בצידו השמאלי של הלב. אני לא יודעת בדיוק למה הכוונה ב- VTI ו ב- ACC, אולם שניהם מצביעים על אי-ספיקה אורטלית בחומרה משמעותית. AR פירושו Aortic Regurgitation. טיפול מונע ל- SBE או Subacute Bacterial Endocarditis: כאשר יש בעיות במסתמי הלב (כמו אי-ספיקה) יש לתת טיפול מונע אנטיביוטי לפני פעולות פולשניות כלשהן (כמו טיפולי שיניים) מחשש לדלקת של האנדוקרד. לסיכום, אתה סובל מאי-ספיקה קלה עד בינונית של המסתם המיטרלי ואי-ספיקה משמעותית של המסתם האורטלי, ואלה קשורים ליתר הלחץ הריאתי. במקרה של אי-ספיקה אאורטלית משמעותית, יש מקום לשקול ניתוח לתיקון או החלפה של המסתם. האינדיקציות לכך הן כאשר האדם סימפטומטי (אנשים עם אי-ספיקת המסתם האורטלי לרוב מפתחים סימפטומים רק כאשר יש כבר פגיעה בתפקוד הלב), או אפילו אם האדם ללא סימפטומים אבל תפקוד הלב יורד מתחת ל-55%. (LVEFגבולי מבחינת הצורך בתיקון או החלפת המסתם. לא ציינת אם אתה סובל מסימפטומים כלשהם. אני ממליצה לך להתייעץ עם קרדיולוג לגבי האפשרויות הטיפוליות במקרה שלך. ומובן שעליך להיות במעקב קרדיולוגי הדוק ולבצע בדיקת אקו לב כל חצי שנה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

HCG גבוה מקורו בשליה, ולכן יש צורך ראשית בייעוץ גנטי, ובהמשך במעקב גדילה צמוד יותר שמתבצע ע"י אולטרסאונד. קרא עוד

יש בהחלט סיכוי להריון בדרך זו. גלולות למניעת הריון עוזרות אם לוקחים אותן במהלך כל החודש. יש גלולה שניתן לקחת תוך 48 שעות, אך מכיוון שבמקרה שלך זה כבר לא רלוונטי, בצעי תבחין הריון, ואם הוא חיובי - גשי לרופא נשים שימליץ לך על הדרך המתאימה ביותר לסיים את ההריון. קרא עוד

מדובר בשני נגיפים ממשפחת נגיפי ההרפס, שניהם עשויים לגרום למחלת הנשיקה. נגיף ה- EBV הוא הנגיף הגורם בשכיחות הגבוהה ביותר למחלת הנשיקה באנשים צעירים (מונונוקליאוזיס זיהומית), מחלה המאופיינת בחום, חולשה, נפיחות בלוטות הלימפה וכאבי גרון. נגיף זה עובר מאדם לאדם במגע אינטימי. נגיף ה- CMV עשוי לעבור גם מנוזלי גוף אולם לא דרך השירותים. יש צורך במגע של ממש בנוזלי גוף כמו שתן המכילים את הנגיף. המחלה אינה גורמת לבעיות בשלפוחית השתן. מכל מקום מדובר במחלה נפוצה שלרוב גורמת לחום ותחושה כללית רעה אבל אינה מסוכנת בדרך כלל. ההחלמה לוקחת כשבועיים שלושה. קרא עוד

בהחלט קורה שהפצעים חוזרים בתום השימוש בתרופה, או שהשימוש בתרופה לא הביא לריפוי מלא של הנגעים. בדרך כלל התרופה ממשיכה לפעול בגוף למשך מספר שבועות לאחר תום השימוש בה, ולכן אני ממליצה לך לחכות לפחות 4 שבועות לפני שאת חוזרת להשתזף. כיום יש מגוון תכשירים לטיפול מקומי. תוכלי להתרשם תחת הכותרת "טיפול ביתי" בדף זה: http://www.infomed.co.il/takeCare/symp26.asp קרא עוד

תמט של חוליה נגרם במקרים רבים על ידי שברים אוסטאופורוטיים של חוליות, חלקם מתגלים באקראי. עם זאת, חשוב לשלול סיבות אחרות, כגון תהליכים גידוליים, טראומה או זיהום. בנוסף, בשל תלונותיך על תחושה של לחץ ביציאה, הייתי ממליץ על ייעוץ של כירורג כללי לצורך שלילת סיבות לכאבים שאינן אורתופדיות, כגון כאלה שמקורן במערכת העיכול התחתונה. לאחר בירור אורתופדי ובירור נוסף לפי הצורך ייפרסו בפניך אפשרויות הטיפול. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

קשריות בבלוטת התריס עשויות להיות חלק ממחלה של הבלוטה, למשל מחלת השימוטו, בה יש דלקת של הבלוטה אשר גורמת לתת- תפקוד שלה, או למשל חלק מזפק (גויטר), שהינו הגדלה שפירה של הבלוטה, לרוב ללא סימפטומים. ברוב המקרים אין משמעות לקשרית אחת או למספר קשריות בודדות, אולם במקרים מסוימים הן עשויות להיות סרטניות, דבר המחייב התערבות כירורגית מיידית. על מנת לוודא שמדובר בקשרית שפירה, נהוג ראשית להסתכל על מאפייניה באולטרסאונד. אם היא גדולה מ 1 ס"מ, בעלת מרקם שונה מהבלוטה עצמה, גבולותיה אינם סדירים, יש בה זרימת דם או הסתיידויות - יש לקחת ממנה דגימה במחט. אם הקשרית קטנה, גבולותיה סדירים והיא בעלת מראה שפיר, כמו במקרה שלך, ניתן לבצע מספר דברים: ראשית, בדיקת מעקב כעבור מספר חודשים כמו זו שביצעת. אם אין שינוי בגודל, כנראה שמדובר בתהליך שפיר. בדיקה נוספת שניתן לבצע היא מיפוי מיוחד לבלוטה, שעוזר להבחין בין ממצא סרטני לשפיר. בכל מקרה יש לבצע בדיקת דם לתפקודי בלוטת התריס, לבצע שקלול של הנתונים, ובהתאם להחליט אם מנקרים את הבלוטה ודוגמים ממנה תאים, בחשש לסרטן, האם מבצעים מיפוי, או פשוט מבצעים מעקבים באולטרסאונד. אנא התייעצי עם רופא אנדוקרינולוג לגבי משמעות התוצאות במקרה שלך. קרא עוד

את דופק העובר לא שומעים בסטטוסקופ, ומי שאינו מנוסה, ודאי שאינו יכול להבחין בו. עליכם להמשיך עם הבדיקות השגרתיות ולעבור בדיקת סונר מיילדותי על פי הנחיות הרופא המטפל. בכל בדיקת סונר תוכלו לראות את הלב פועם ולשמוע את דופק העובר. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד