שאלות ותשובות - עמוד 1000

ייתכן בהחלט שמדובר בזיהום ויראלי או במחלת השנית. מכיוון שמשטח הגרון היה חיובי לסטרפ בזמן מחלתו, הסיכוי שבנכם סבל משנית בהחלט עולה. מומלץ לחזור אל הרופא עם תוצאות משטח הגרון על מנת שיתרשם ויוכל להמליץ על טיפול מתאים. הטיפול בשנית הוא אומנם אנטיביוטי ( רפאפן), אך הוא יכול לחסוך לבנכם סבל מיותר וכאבים בהמשך. תוכלו לקרוא עוד על מחלת השנית כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_062207_9.asp קרא עוד

איקאקלומין היא תרופה הגורמת לבלוטת יותרת המוח לייצר ולהפריש FSH. היא אינה גורמת ישירות לביוץ, אך מגבירה את התהליכים הטבעיים המובילים לכך.ב-80% מהנשים מתרחש ביוץ בעקבות נטילת איקאקלומין, ובערך 40% מהנשים נכנסות להריון בעקבות הטיפול. הסיכוי להריון בכל מחזור שבו מושג ביוץ מוערך בנשים צעירות ב-15%-20%. מקובל לבצע 4-3 טיפולי איקאקלומין לפני שעוברים לטיפול אחר. תופעות הלוואי השכיחות של איקאקלומין הן כאב בטן ונפיחות בגלל הגדלת השחלות או היווצרות ציסטות. במקרים נדירים עלולה להופיע הגדלה רצינית של השחלות כשבוע לאחר הביוץ, הנעלמת בדרך כלל תוך שבועות אחדים. מידע נוסף לגבי התרופה תוכלי למצוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=266 קרא עוד

מבדיקת מעבדה לכשעצמה ללא התייחסות לספור הקליני (כלומר, לספור המעשה) קשה לקבוע אבחנה. האפשרות הסבירה ביותר לתסנין בלינגולה, כלומר, האיזור באונה השמאלית של הריאה השמאלית המקביל לאונה האמצעית בריאה הימנית, הוא דלקת ריאות פשוטה. לעיתים גוף זר או גידול עשויים לגרום לדלקת זו. הדרך היעילה לקבוע את האבחנה היא לשמוע את סיפור החולה ולבדוק אותו. לעיתים יש הנותנים אנטיביוטיקה וחוזרים על הצילום לאחר הטיפול. אם עולה חשד לגידול מבצעים טומוגרפיה ממוחשבת (CT). ואולם, כאמור, הסיבה השכיחה ביותר לתסנין היא דלקת ריאות פשוטה ורגילה. בברכה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות קרא עוד

שאלתך מורכבת והנתונים מאוד חלקיים, אך אשתדל לתת לך תשובה בכל זאת. היפוך גלי T בבדיקת אקג יכול לנבוע מסיבות רבות, ביניהן מצב נורמלי, איסכמיה (זרימת דם לא מספקת לשריר הלב), היפרטרופיה (הגדלה) של חדרי הלב, הפרעת הולכה חשמלית בלב, תרופות מסוימות כמו דיגוקסין ועוד. להיפוך גלי T צורות ומיקומים שונים המאפיינים כל אחד מהגורמים האלה, ומבלי לראות את תרשים האקג אי אפשר לדעת לאיזו מהסיבות הוא מתאים אצלך. בדיקת מיפוי הלב נועדה לשלול אפשרות של איסכמיה. בדיקת אקו לב תסייע לשלול היפרטרופיה של הלב. הפרעת הולכה ככל הנראה אין לך, מכיוון שאפשר לראות אותה באקג עצמו, ואני מניחה שאינך נוטלת תרופות קרדיאליות. מכאן שאם בדיקות מיפוי הלב ואקו-לב תקינות, נראה שהיפוך גלי T במקרה שלך הוא נורמלי, אך שוב, אני מסייגת את דברי, מכיוון שלא ראיתי את האקג עצמו. אני מניחה כי אינך סובלת מכאבים בחזה במאמצים, קושי בנשימה, דפיקות לב או בעיות קרדיאליות אחרות. אם כן, יש להתייחס לממצא זה בחשדנות רבה יותר. בנוסף, את מתארת קצב לב מהיר, טכיקרדיה, בזמן מנוחה. גם לכך יכולות להיות סיבות רבות - התרגשות, עודף משקל, חום, התייבשות, אנמיה, פעילות יתר של בלוטת התריס, קפאין, כשל לב, מחלות ריאה כרוניות. אני ממליצה לך לבצע בדיקה פשוטה של לחץ דם, מכיוון שעודף משקל הוא גורם סיכון ליתר לחץ דם, ויתר לחץ דם יכול לגרום להיפרטרופיה ולהופעה של גלי T. בנוסף, כדאי לבצע בדיקה של תפקודי בלוטת התריס וספירת דם, כדי לשלול הפרעה בתפקודי בלוטת התריס ואנמיה. לאחר ביצוע הבדיקות מומלץ להתייעץ עם קרדיולוג לגבי בירור נוסף, אם נדרש, ולגבי ביצוע הרדמה. מידע נוסף תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/glossary/g_1692.htm קרא עוד

האם אינך יכולה לבצע בדיקת נוגדנים לאדמת במקום שבו את מתגוררת בחו"ל ? באופן כללי, חיסוניות אימהית טבעית או עקב חיסון אמורה להגן מפני זיהום תוך- רחמי אצל העובר, אך היו מקרים של תסמונת אדמת מולדת כתוצאה מהדבקה חוזרת של האם. העובדה שעשית חיסון בכיתה ו' לא אומרת שיש לך נוגדנים בדם, לעיתים יש צורך בזריקת דחף (בוסטר) על מנת לעורר את יצירתם. חשיפה של אם לא מוגנת או הדבקה חוזרת בנגיף, בייחוד בשבועות הראשונים של ההריון, מעמידה את העובר בסיכון לפתח תסמונת אדמת מולדת שיכולה לגרום למחלה קשה בתינוק עם השלכות לטווח הארוך ופגיעה נוירולוגית, שמיעתית, ראייתית, לבבית ועוד. לגבי החיסון, מומלץ לחזור עליו גם בנשים בגיל הפוריות ולא להסתמך רק על החיסון מכיתה ו'. מאחר ומדובר בנגיף חי מוחלש, קיים סיכון לפתח צורה קלה של המחלה בחודשים הראשונים לאחר החיסון. לכן, מומלץ לנשים לא להיכנס להריון בשלושת החודשים הראשונים לאחר החיסון על מנת לא לחשוף את העובר לנגיף. אם אין לך נוגדנים ואת מחליטה לא לקחת את החיסון, במידה ואת נדבקת באדמת במהלך ההריון, יש סיכון שהעובר ייוולד עם תסמונת אדמת מולדת. אחוזי ההדבקה של האם את העובר הם גבוהים בשליש ראשון, יורדים בשליש שני ועולים שוב בשליש שלישי עד כמעט 100% בחשיפה לנגיף מעבר לשבוע 36. לאור המידע הנ"ל ולאחר התייעצות עם רופא/ת הנשים שלך, עלייך לחשוב האם את רוצה לקבל את החיסון ולחכות שלושה חודשים או לוותר עליו. אם תחליטי לוותר, עדיין מומלץ שתבדקי לפחות נוכחות נוגדנים לאדמת לפני הכניסה להריון. קרא עוד

היפותרמיה מוגדרת כירידת טמפרטורת הגוף מתחת ל-35 מעלות צלסיוס. בטמפרטורה זו ומתחתיה מתחילות מערכות הגוף להאט ולקרוס. המצבים בהם אופייני שמופיעה היפותרמיה הם יילודים וקשישים שנוטים לאבד יותר מחום גופם חשיפה לקור חיצוני הרעלת חומרים כמו אלכוהול, אשר גורם וזודילטציה ואיבוד חום גוף. תרופות שכוללות פנותיאזינים, ברביטוראטים, בנזודיאזפינים ועוד. הפרעות אנדוקריניות כמו תת-פעילות של בלוטת התריס, אי-ספיקה של בלוטת יותרת הכליה (אדרנל), אי ספיקה של בלוטת יותרת המוח, היפוגליקמיה (ירידה ברמת הסוכר בגוף). נזק נוירולוגי כתוצאה משבץ מוחי, טראומה מוחית או פגיעה בחוט השדרה. מצבים רב-מערכתיים כמו שוק, תת-תזונה, כוויות. קצב הלב התקין מוגדר בין 60 ל-100. קצב לב של מחות מ-60 פעימות לדקה הוא ברדיקרדיה, קצב לב איטי מהתקין. במקרה שלך, המצב אינו כזה שבו יש חשש לפעילות הפיזיולוגית של הגוף, אולם אלה ערכים שנמצאים מתחת לגבול התחתון של הנורמה. מקובל כי טמפרטורת גוף תקינה היא מעל 36 מעלות, ושקצב הלב הוא מעל 60 פעימות לדקה. לא ציינת אם אתה סובל מסימפטומים כלשהם ואם אתה נוטל תרופות. ראשית, הייתי חוזרת על המדידה בשני מקומות שונים בגוף ובזמנים שונים על מנת לוודא את אמינותה. שנית, אני ממליצה לך לבדוק את תפקודי בלוטת התריס ובלוטת יותרת הכליה. לשם כך עליך לפנת לרופא המשפחה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

נשמע שאת סובלת ממה שנקרא גויטר מולטינודולרי, שזו מחלה שפירה, בה מרקם התירואיד (בלוטת התריס או המגן) זרוע בקשריות המכילות נוזל שמיוצר ע"י תאי הבלוטה - קולואיד. לעיתים קשרית כזו יכולה לדמם ולגדול. על אנשים עם גויטר לעשות מעקב באולטרסאונד מדי כשנה, ובמידה ויש חשד לקשרית ממאירה, עושים דגימה ע"י ביופסיית מחט. לשם המעקב מומלץ לעשות בדיקות באותו מקום ואם אפשר ע"י אותו רופא, ויש להשוות את הצילומים זה לזה. במקרה שלך לא נשמע שיש חשד לממאירות - כמובן בהסתייגות כי לא ראיתי את הצילומים. בדימום הזה בקשרית בד"כ למיטב ידיעתי לא מטפלים עד שהוא נספג. בכל מקרה אנא חזרי לרופא אנדוקרינולוג שלך להמשך מעקב והתייעצות. ד"ר רות אליהו - אינפומד קרא עוד

ייעוץ גנטי מתבצע לרוב בשני מצבים עיקריים: 1. לפני הריון, כאשר רוצים לדעת אילו בדיקות מומלץ לבצע בהתאם ל"עץ הגנטי". בייעוץ כזה, בודקים מהן המחלות שעשויות להתפתח אצל העובר בהתאם למוצא האם והאב, וממליצים על הבדיקות הרלוונטיות. קופות החולים אינן מממנות את כל הבדיקות האלה. 2. כאשר ידוע על מחלה גנטית במשפחה, ורוצים לקבל ייעוץ מקיף יותר בנושא. אינני יודעת אילו בדיקות ערכת ועל סמך מה הופנית לביצוען, אך אם אכן ביצעת את כל הבדיקות הרלוונטיות עבורך, ואינך נשאית של אף אחת מהמחלות הנבדקות, אז אין סיבה לגשת לייעוץ גנטי. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

שתיית אלכוהול עשויה להשפיע על מערכת העצבים. השפעה זו יכולה גם לבוא לידי ביטוי בנימולים, עקצוצים, וכו'. כל אדם מגיב אחרת לכמויות שונות של אלכוהול. אם מצאת קשר ישיר בין שתיית אלכוהול והירדמות הרגליים, פשוט אל תשתה אלכוהול. אם התופעה מציקה וחוזרת – פנה לנוירולוג לבדיקה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

כינים הן עסק מטריד. השיטות הנהוגות להתמודדות עימן הן סירוק במסרק צפוף מדי יום למשך שבועיים ויותר, חפיפה בתכשירים שונים מכילי חומר נגד כינים, ותספורת קצרה. רוב התכשירים שישנם בשוק מכילים חומרים היעילים לטיפול בכינים עצמן ובביצי הכינים. לאחר השלמת הטיפול, יכולות להישאר ביצים מתות וריקות דבוקות לשיער. את אלה ניתן להסיר בעזרת מסרק צפוף ובאמצעות שימוש במרכך. לעיתים הביצים עמידות לחלק מן החומרים, לכן אם לאחר כמה ימים מופיעות כינים, ניתן לחזור פעם נוספת על הטיפול. ניתן להשתמש בחלק מהשמנים האתריים בתינוקות וילדים, אך לא בכמות שמתאימה למבוגר. ניתן לטפטף כטיפה או שתיים לאמבטיה או למרוח על חלקי הגוף. חשוב תמיד לקרוא בעלון הרפואי על דרכי הטיפול ועל הסכנות האפשריות. ניתן להשתמש בשמן עץ התה ורוזמרין בתינוקות (בכמויות קטנות), אך בשום אופן לא לתת שמן אקליפטוס לילדים מתחת לגיל שנתיים. הדבר כרוך בסכנה גדולה לילד. כדאי להיוועץ עם רופא הומיאופת לפני תחילת הטיפול לגבי המינון המדויק. עוד מידע על שמנים המותרים לשימוש בתינוקות נמצא כאן: http://www.abundanthealth4u.com/..._Babies_and_Children_s/40.htm קרא עוד