שאלות ותשובות - עמוד 998

חום הוא אחת הסיבות השכיחות ביותר לפניה לרופא הילדים. לאור בדיקות הדם והשתן התקינות, וצילום החזה התקין גם הוא - נראה כי רוב הסיכויים שביתך סובלת מזיהום וירלי כלשהו. האם קיימים סימפטומים נוספים: שיעול? שלשולים או הקאות? צריבה במתן שתן? האם בגן אליו היא הולכת או בסביבתה הקרובה יש חולים שייתכן כי נדבקה מהם? לאור העובדה כי מדובר ב-4 ימים של חום בלבד, וכי כל הבדיקות שנערכו תקינות - לא נראה כי יש מקום לדאגה. אם החום יימשך עוד מספר ימים או שיופיעו סימפטומים אחרים - פני שוב אל רופא הילדים שלה. קרא עוד

סרטן הערמונית (פרוסטטה) הוא הגידול השכיח ביותר בגברים. התנהגות הגידול נעה מגידול שקט וקטן, שמתגלה בגיל מאוחר וחסר משמעות קלינית כלל, לבין סרטן אגרסיבי, גרורתי וחודרני. במקרים רבים, לאחר טיפול ראשוני בסרטן - במקרה של אביך, בניתוח, עושים מעקבים על מנת לראות אם יש חזרה של המחלה ע"י מעקב אחר רמת PSA בדם. אני מניחה שבאחד המעקבים נתגלתה רמת PSA = 5.9 ולכן בוצעה ביופסיה ונצפתה חזרה מקומית של הגידול, שהיא בעלת ממאירות גבוהה (מדד גליסון הוא כינוי למספר מאפייני ממאירות של הגידול. 7 ומעלה מציין בד"כ גידול בעל ממאירות גבוהה). אחד הטיפולים המומלצים במקרים של חזרה מקומית של סרטן הערמונית הוא טיפול הורמונלי. הבעיה היא שזהו טיפול בעל תופעות לוואי לא קלות של גלי חום, עייפות, פגיעה בתפקוד המיני, ירידה בצפיפות העצם ועוד. בעצם לא קיימת תשובה חד - משמעית לדילמה שעומדת בפניכם, ולראייה שתי תשובות שונות שקיבלתם משני רופאים בעלי גישות שונות. ישנם רופאים אשר ייטו לטפל במחלה ולעכבה, וישנם שייטו, מפאת גילו של אביך (81), לא לטפל באמצעים שיגרמו לו לתופעות לוואי קשות, כיוון שאכן הטיפול הנ"ל אינו מרפא אלא מעכב את התפתחות המחלה. בכל מקרה, קשה לי להמליץ על הדרך הנכונה, ועלי לשלוח אתכם חזרה לאורולוגים ולהתייעץ לגבי כל האפשרויות העומדות בפניכם והמשמעויות שלהן, בהתאם למצבו הספציפי של אביך, וכך לבצע בחירה מודעת יותר ונכונה יותר. קרא עוד

מידע כללי על CPK תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_102907_24.asp קרא עוד

לציסטה קורטיקלית אין בד"כ משמעות קלינית והיא שפירה לחלוטין. זהו ממצא שכיח בבדיקות CT ואולטרסאונד. אם הציסטה גדולה מאוד, גבולותיה אינם סדירים, תוכנה אינו צלול או יש בה מחיצות, אז ההתייחסות אליה שונה וצריך לשלול תהליך שאינו שפיר. תהליך תופס מקום הוא גוש - יכול להיות שפיר ויכול להיות ממאיר. קרא עוד

אני סטודנט לפיזיותרפיה, ובמסגרת ההכנות להתנסות הקלינית שלנו בשנה הבאה אנו נדרשים לקבל חיסונים לכמה מחלות. החיסונים הנדרשים הם נגד צהבת A, צהבת B, MMR, אבעבועות רוח, פוליו וטטנוס, ועלינו לעבור בדיקת מנטו. האם יש טעם לבצע בדיקת נוגדנים לפני קבלת החיסונים? הרופא שלי אמר שרוב החיסונים לא תקפים לכל החיים, ולכן שעדיף להתחסן ולא לבצע בדיקה כלל. לעומת זאת, רבים מבני כיתתי כן ביצעו בדיקה. הבנתי שחלק מהחיסונים ניתנים בילדות בהפרשי זמנים החל משנת לידה מסוימת, כלומר, מי שנולד (למשל) החל משנת 1998 קיבל חיסון צהבת A פעמיים בהפרשים הנדרשים. היכן ניתן לקבל מידע מהן השנים הללו? לא מצאתי מידע על השנים שבהן החלו לחסן בארץ נגד אבעבועות רוח ונגד MMR. אם אקבל את כל החיסונים שוב ללא בדיקת נוגדנים, האם יש בכך סיכון כלשהו? אין כל סיכון בקבלת החיסונים גם אם חוסנת בעבר, אם אינך אלרגי ואם המערכת החיסונית שלך אינה מודכאת. ניתן לבדוק נוגדנים לחלק מהנגיפים, למשל להפטיטיס A ולהפטיטיס B, וכן לאדמת ולחזרת. לגבי השנים שהן החלו לחסן ניתן לקבל מידע באתר האינטרנט של משרד הבריאות. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני [20/05/2009] קרא עוד

ההבדל העיקרי הוא במינון של הרכיב האסטרוגני (שהינו מעט גבוה יותר בבלארה) ולכן יש פחות דימומים בין- מחזוריים תחת גלולה זו. בכל זאת אין הבדל משמעותי מבחינת ההשמנה, היות ובשני המקרים מדובר במינון נמוך יחסית. בשתי הגלולות הרכיב הפרוגסטטיבי הינו נגזרת של "הפרוגסטרון הנשי" ולכן משפיע לטובה על עור הפנים. קרא עוד

יש להמשיך ולהשתמש באמצעי מניעה חודש לאחר מועד סיום הטיפול. כלומר, להפסיק ליטול את התרופה לפחות כחודש טרם המועד בו את רוצה להיכנס להריון. בנוסף, לא מומלץ ליטול את התרופה בזמן ההנקה. להלן קישור למידע נוסף על התרופה מאינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=341 קרא עוד

את צודקת שיכול להיות שמדובר במשהו אחר. אכן יכול להיות שאת סובלת מזיהום בדרכי השתן ושתרביות אינן מלמדות דבר על מצבך בגלל שאת כבר תחת טיפולים אנטיביוטיים רבים, ויחד עם זאת יכול להיות שמדובר בזיהום במערכת הגינקולוגית או במחלה המועברת במגע מיני. חסרים כמובן פרטים נוספים כמו תוצאות בדיקת שתן לכללית, תוצאות בדיקה גינקולוגית וכדומה. בכל מקרה אני הייתי ממליץ להפסיק (כמובן בידיעת ובהסכמת הרופא המטפל) טיפול אנטיביוטי שאינו עוזר, לפנות לרופא על מנת שיבצע בירור הכולל בדיקת שתן לכללית ולתרבית (שלא תחת טיפול אנטיביוטי), לבדוק שתן לחיידקים המועברים במגע מיני, ולפנות לבדיקה גינקולוגית. בדיקות אלו עשויות לפתור את חידתך ולעזור לך להיפטר סוף סוף מהתסמינים. ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

אם הצריכה של ויטמין D על ידי האם אינה מספיקה, ואם חשיפת התינוק לשמש אינה מספקת (דבר חשוב במיוחד בתינוקות עם צבע עור כהה), מומלץ לתת לתינוק תוספת של ויטמין D. הטיפות מכילות גם ויטמין A, החשוב לבניית העצמות המתפתחות בילדים. המינון נע בין 3 ל-15 טיפות ליום, בהתאם למשקל ולמידת הצורך. ויטמין D בכמות גבוהה מהרגיל עלול לגרום לעליה ברמת הסידן בגוף, וכתוצאה מכך לתופעות לוואי כגון בחילות, הקאות, עייפות, חולשה, יובש בפה ועוד. לא ציינת את משקל בנך ואיזה מינון הוא קיבל. בכל מקרה, לא אמורה להיות האטה בהתפתחות המוטורית בעקבות מתן ויטמין D. המשיכי את המעקב אצל הרופא המטפל. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

ביצעתי בדיקת הריון. מצויין בתוצאה: גדול מ 1000 IU/L . האם זה אומר שאני בטוח בהריון? ככל הנראה, כן. עלייך לבצע אולטרסאונד 3 שבועות מתאריך איחור המחזור על מנת לראות את שק ההריון. [21/08/2006] קרא עוד