שאלות ותשובות - עמוד 12

עדיף. כיום מקובל כי תינוק במצג עכוז (breech position- כלומר כאשר החלק הפונה אל תעלת הלידה הוא העכוז ולא הראש) לא ייוולד בלידה נרתיקית רגילה בשל הסכנה לכליאה של הכתפיים והראש בתעלת הלידה. מדובר בכ-5% מכלל העוברים לפני הלידה. כאשר נמצא מצג עכוז מספר שבועות לפני הלידה המתוכננת, ניתן להמתין ולחכות, שכן לעיתים נעשה היפוך ספונטאני של העובר ברחם לקראת הלידה. במידה ולא נעשה היפוך ספונטאני, הרופא יכול לנסות לעשות היפוך חיצוני באמצעות הידיים בהנחיית אולטרא-סאונד. האפשרות השנייה היא ויתור על היפוך ידני וביצוע לידה בניתוח קיסרי.

חזרה לפעילות שגרתית, או יתרה מזאת, לפעילות גופנית מאומצת לאחר ניתוח קיסרי צריכה להיעשות בזהירות ובהדרגתיות. אל לאישה להתאמץ יתר על המידה בשבוע-שבועיים הראשונים לאחר הלידה, כיוון שהצלקת הניתוחית עדיין טרייה ולוקחים מספר שבועות עד להחלמה מלאה שלה. מאמץ גופני רב ומוקדם מדי, עלול להחליש את הצלקת הניתוחית בדופן הרחם או בעור, ולהביא לפתיחה של החתך הניתוחי. הסכנה הטמונה בכך היא סכנת דימום וקרע פנימי שיצריכו ניתוח חוזר מיידי. מקובל לשוב לפעילות גופנית מתונה לאחר כשלושה-ארבעה שבועות מהניתוח הקיסרי. כך בהדרגה תוך מספר שבועות נוספים ניתן לשוב לפעילות גופנית מאומצת באופן שגרתי.

בעבר ניתוח קיסרי אחד שלל מהאישה את האפשרות ללדת לידה טבעית לאחריו. החתך התחתון הנפוץ כיום, מאפשר ללדת בלידה רגילה לאחר ניתוח קיסרי אחד ולעיתים אף יותר (למרות שרופאים ומיילדות בודדים בלבד מסכימים ליילד בלידה רגילה גם לאחר שני ניתוחים קיסריים ומעלה). הבעייתיות הנובעת בלידה רגילה לאחר ניתוח קיסרי קשורה בסיכון ניתוחי גבוה יותר, עקב חשש מהיווצרות קרע בדופן הרחם, שכן הרחם כעת מצולק. הסיכון לקריעתו גדל, בייחוד לאור הלחץ העצום בו מצוי בעת התפתחות צירים בלידה רגילה. באופן כללי, מקובל כיום כי ניתן ללדת בלידות רגילות ללא הגבלה לאחר ניתוח קיסרי אחד אולם הדבר אינו מקובל לאחר יותר מניתוח קיסרי אחד.

הטיפול בחיידק הליקובקטר פילורי ניתן למשך כמה שבועות, וחשוב ביותר להשלים אותו. השיפור בתסמינים לא חייב להופיע בימים ראשונים של הטיפול, ולכן אמליץ לך להתמיד בו. אם לאחר שבועיים אין הטבה, אמליץ לך לפנות לרופא שנתן לך את הטיפול להתייעצות. אם הזיהום הפטרייתי הופיע אחרי התחלת הטיפול, יכול להיות כי יש קשר בין השניים, מכיוון שנטילת האנטיביוטיקה החלישה את מערכת החיסון בגופך, דבר שיכול לגרום להופעת זיהום פטרייתי, אך אם הזיהום היה כבר לפני או במקביל, ככל הנראה אין קשר בין השניים. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

קודם כל עליך להבין שרופא מטפל בבני אדם ולא מטפל בבדיקות או בפענוחיהן. הדבר החשוב, שכלל לא ציינת בשאלתך, הוא מהן הבעיות שבגללן הפנו אותך לבדיקת ה-CT. פוטרוזיה היא מילה אחרת לבלט. פה מתכוונים לבלט של הדיסק הבין-חולייתי, שכנראה לוחץ על התעלה שבתוכה נמצא העצב, ויכול לגרום לכאב המקרין לרגליים. במקרה שלך קיים לחץ משמאל בגובה L4-5 ולחץ מימין בגובה L5-S1. הגבהים בפענוח מתייחסים לדיסק ולחוליות בהן מדובר. ספינל סטנוסיס הוא היצרות של הקצה החולייתי על רקע של שינוי ברקמות הסובבות אותו. תיתכן היצרות גרמית על רקע של שבר או שינויים ניווניים (אוסטאופיטים). ההיצרות עשויה ליצור לחץ על קצה עמוד השדרה, שנקרא זנב הסוס, דבר שעשוי להביא לכאבי גב והפרעות נוירולוגיות שונות. תהליך זה לרוב קשור לגיל. שוב, יש להתאים את הפענוח לבעיות מהן סובל החולה, ובהתאם לכך לתפור לך טיפול מתאים. הייתי פונה לאורתופד מומחה לייעוץ. בהצלחה ד"ר עמית גיל - אינפומד קרא עוד

ילדים קטנים ותינוקות הסובלים משקדים מוגדלים או הישנות של דלקות שקדים, עלולים לסבול בשכיחות גבוהה יותר מחסימת נשימה ובעיות נשימה דרך האף או הפה. שקדים מוגדלים תופסים חלק ניכר מחלל הלוע, בייחוד אצל ילדים אצלם החלל מוצר בבסיסו, מפריעים לנשימה התקינה של הילד, וגורמים לאי נוחות גדולה, נחירות, ואף סטרידור (סוג של שיעול נבחני). היתרון הבולט של הניתוח, הוא שהוא פותר סופית את בעיית השקדים המוגדלים, על כל הבעיות הנלוות- זיהומים חוזרים של הגרון, הפרעות הנשימה וכו'. מאידך, עדיין מדובר בניתוח, הכרוך בסיבוכים, ועדיף להימנע ממנו במידה ואין אינדיקציה ברורה והפרעה לתפקוד.

אין קביעה מוחלטת לגבי הגיל הרצוי לעבור את הניתוח, במידה והמטופל נחשב מועמד ראוי לניתוח (כלומר עונה על האינדיקציות המתאימות). נהוג להשתדל ולחכות עד אחרי גיל שנה, בתינוקות הסובלים מדלקות חוזרות או הפרעות נשימה עקב שקדים מוגדלים (“kissing tonsils”), למעט מקרים בהם אין ברירה אחרת. אין הכללה האם עדיף לנתח בגיל הילדות או הבגרות, אולם לרוב מנתחים כיום בגיל צעיר יחסית, בעיקר כיוון שהכאבים לאחר הניתוח הם לעיתים חמורים יותר אצל מבוגרים מאשר אצל ילדים.

לא ציינת מדוע עשית את הבדיקה והאם את סובלת מסימפטומים כלשהם. אי-ספיקה של מסתם - זהו מצב בו כאשר החדרים מתכווצים על מנת להזרים דם למחזור הדם, חלק מהדם חוזר בחזרה לעליות, כי סגירת המסתם בין העליות לבין החדרים אינה שלמה. אצלך מדובר באי-ספיקה קלה ביותר, שברוב במקרים היא חסרת משמעות. אולם לחץ הדם הריאתי שלך בגבול העליון של הנורמה, וזה כנראה עקב אי-הספיקה המיטרלית, שיוצרת לחץ על הריאות. לא צפוי כי מצב זה יחלוף עם הזמן. אני מציעה לך לגשת לקרדיולוג על מנת לקבל חוות דעת מוסמכת וכן לצורך מעקב. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

אודה לכם אם תעזרו לי בפיענוח הבדיקה: האם בדיקת ההריון חיובית או שלילית? BETA HCG 2 MLU/ML בדיקת B-HCG באופן רגיל שלילית, לכן כל ערך מדיד מעיד על אפשרות של הריון. כדי לוודא שיש הריון, הערכים של B-HCG צריכים להכפיל את עצמם כל יומיים-שלושה. הערך שציינת מאוד נמוך. אני ממליצה לך קודם כל לחזור על הבדיקה. עלייך לפנות, בנוסף, לרופא נשים. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד [02/04/2008] קרא עוד

הערכים שאת מציינת גבוהים מהרגיל, אך עם זאת בתחילת ההריון חישוב גיל ההריון לעתים אינו מדוייק. ערכי בטא גבוהים מהרגיל יכולים להצביע על הריון של תאומים או לעיתים על פתולוגיות. בכל אופן, אני ממליצה לך לגשת לרופא, כדי לאשר את גיל ההריון גם על פי אולטרסאונד. את ערכי הבטא התקינים על פי גיל ההריון תוכלי לראות כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_071307_4.asp קרא עוד