שאלות ותשובות - עמוד 203

ציסטה היא מבנה בעל דופן דקה המכיל נוזל. ציסטות של הכבד הן תופעה שכיחה, המופיעה ב-5% מהאוכלוסייה. רובן המוחלט אינו גורם לסימפטומים, והן מתגלות במקרה בעת ביצוע בדיקות הדמיה בשל בעיות אחרות. במיעוט המקרים הן גורמות לאי-נוחות או כאב בטן. סיבוך נדיר של ציסטה בכבד הוא דימום לתוך הציסטה, מצב המתבטא בכאב פתאומי בבטן הימנית העליונה. לרוב נפסק דימום זה לבד, והכאב חולף. ציסטות פשוטות (שגבולן חלק, ללא מבנים בתוך הציסטה, ללא מעורבות של כלי דם) הן כמעט תמיד שפירות ואינן מצריכות טיפול, אלא אם הן גורמות לסימפטומים קשים. ציסטות מורכבות (בעלות מבנה לא רגיל, דופן מעובה, מעורבות כלי דם, מבנים בתוך הציסטה) עלולות להיות ממאירות, ולכן הן מחייבות בירור נוסף. מבלי לדעת את כל פרטי הבדיקה, לא ניתן לומר אם הציסטה פשוטה או מורכבת. פני לרופא המטפל.

שני המשקאות מכילים אחוז גבוה של אלכוהול, ושתייה מרובה של אלכוהול יכולה לגרום לפגיעה בתפקוד הכבד ואף לגרום למצב של שחמת הכבד (צרוזיס) ולייצור מוגבר של השומן בגוף, ולכן לעלייה בריכוז השומנים (Triglycerides), לשיבוש פירוק תרופות מסוימות וללמחסור במינרלים וויטמינים. ההבדל בין שני המשקאות הוא חומר הגלם ממנו הם מיוצרים והשיטה בה הם מיוצרים, אבל ההשפעה שלהם דומה מכיוון שהם מכילים אותה כמות אלכוהול. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

בדיקות רפרקציה (תשבורת: קוצר או רוחק ראיה) נעשות לרוב אצל אופטומטריסט ולא אצל רופא עיניים, על כן, אם לא נבדקתם על ידי רופא עיניים, אני ממליץ להיבדק כדי לוודא שחדות הראייה המצויינת מקורה אכן במרוחק ראייה, כפי שהנתונים מראים, ולא בבעיה אחרת. ישנן כמה בדיקות לקביעת רפרקציה, ולרוב משתמשים ביותר משיטה אחת לצורך בדיקת רפרקציה של מטופל. בבדיקת Retinoscopy מסתכל האופטומטריסט באמצעות מכשיר לתוך עין המטופל, ולפי דפוס החזר האור הוא קובע את הרפרקציה. שיטה זו קרויה גם השיטה ה"אובייקטיבית", מאחר שהיא לא תלויה בתשובתו של המטופל. בשיטת ה- Refinement האופטומטריסט מציב לפני המטופל סדרה של עדשות, והמטופל צריך להשיב מתי הוא רואה יותר טוב ומתי פחות טוב, כאשר הוא מסתכל על מטרה ממרחק. שיטה זו קרויה השיטה ה"סובייקטיבית". בדיקה זו יכולה להעשות עם הרחבת אישונים או בלעדיה. הרחבת האישונים מאפשרת נטרול של תהליך האקומודציה של עיני המטופל. לרוב השוני אינו גדול בין תוצאות שתי הבדיקות. בברכת רפואה שלמה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד קרא עוד

ראשית, אני ממליצה לך לפנות לאחד המכונים להסרת שיער ולהתייעץ איתם לגבי הסרה מאזורים אלה. התופעה שאת מתארת נקראת הירסוטיזם, שיעור יתר. זוהי תופעה לא רצויה, בה ישנה גדילה של שיער שחור אצל אישה במקומות בהם בדרך כלל ישנו שיער אצל גבר. תופעה זו קשורה לרמות גבוהות של טסטוסטרון, ובמקרים אחרים קשורה למוצא. התופעה הנפוצה ביותר היא של שיער שחור המופיע בפנים, בחזה ובגב. אם הסיבה היא הורמונלית, יכולים להופיע גם הסימפטומים הבאים: קול עבה, קירחות, אקנה, חזה קטן, מסת שרירים גדולה, דגדגן מוגדל. סיבות לעליה של רמת הטסטוסטרון יכולות להיות שחלות פוליציסטיות, תסמונת קושינג, היפרפלזיה של בלוטת האדרנל, גידולים שונים (נדיר), תרופות, ללא סיבה ידועה (אידיאופתי). גורמי סיכון למצב זה הם בדרך כלל היסטוריה משפחתית ומוצא. האבחון נעשה על ידי בדיקה פיזיקאלית אצל רופא מומחה (אנדוקרינולוג) בשילוב עם בדיקות דם, הכוללות בדיקות הורמונאליות. בהתאם לתוצאות הבדיקות, ניתן להשתמש גם בבדיקות הדמיה. הטיפול נעשה על ידי הסרת השיער בלייזר, וטיפול תרופתי על ידי גלולות או תרופות אחרות הנוגדות את ייצור הורמון הטסטוסטרון. לסיכום, אני ממליצה לך לפנות להמשך בירור ובדיקות אצל אנדוקרינולוג. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

שרירנים הם גידולים שפירים, המופיעים אצל כ-30% מהנשים בגיל הפוריות. מידע כללי על שרירנים תוכלי למצוא בתשובות לשאלות דומות שנשאלו כאן בעבר: http://www.infomed.co.il/questions/q_080707_10.asp קרא עוד

רדיקולופתיה היא הפרעה בתפקוד העצב במקום הקרוב למקום מוצאו מחוט השדרה. אין קשר בין סוג פגיעה זה לבין רמת רמת הכאב הנחווית. שיטות טיפול שמרניות בהחלט משמשות כצעד הטיפול הראשוני במקרים רבים של הפרעות שמקורן בעמוד השדרה. מקור ההפרעה הוא ברוב המקרים שינויים ניווניים, כלומר אלה הקשורים בהזדקנות של הדיסקים הבין-חולייתיים. לרוב אין צורך בבדיקות עזר נוספות לאחר ביצוע בדיקות הדמיה כגון בדיקת MRI ובדיקת CT, המספקות ברובם המוחלט של המקרים את האבחנה הסבירה. זמן השיקום וקצב השיפור בתחושת המטופל הוא אינדיבידואלי, ונע בין כמה שבועות לכמה חודשים. באשר לכניסה להריון, יש להתייעץ עם האורתופד ועם הגינקולוג המטפל על מנת לתאם את אופי הטיפול בבעיית עמוד השדרה עם הריון עתידי. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

אצינטובקטר הוא חיידק המצוי בעיקר בסביבת בית החולים, וגורם מחלה בעיקר לחולים קשים המאושפזים זמן ממושך, המחוברים לקתטר שתן ולאינפוזיות, ולחולים שהמערכת החיסונית שלהם מדוכאת. התשובה לשאלה אם ניתן להירפא מהזיהום היא כן. הסיכויים להירפא תלויים בגורמים רבים: במאפייני החולה ומצב מערכת החיסון שלו, במחלות נוספות, בעמידות החיידק הספציפי בו נדבק החולה לאנטיביוטיקה, ובמיקום הזיהום. בקטרמיה היא זיהום של הדם, ומצב זה שונה מדלקת בדרכי השתן או מדלקת ריאות. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

ציסטה בשחלה הוא ממצא שכיח, בעיקר אצל נשים בגיל הפוריות. גודל ומרקם הציסטה, וכן הקליניקה, קובעים את חומרת הממצא וכיצד יש לטפל, אם בכלל. בנוסף, סמן CA-125 יכול להעלות חשד כי מדובר בסרטן השחלות. ערך תקין נחשב לפחות מ-35, ואצלך התוצאה מעט כבוהה. אני מניחה כי ההמלצה במקרה שלך היתה להיות במעקב אחר הממצא הציסטי ורמת ה- CA-125, ולכן את חוזרת על הבדיקות. אמליץ לך להישאר במעקב גינקולוג מטפל. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

נטילת כל תרופה בזמן ההריון אינה מומלצת, אך באותה מידה, זיהום חריף לא מטופל יכול להסתבך ולפגוע הן בעובר והן באם, ולכן, לפי הצורך, יש ליטול אנטיביוטיקה בזמן הריון. האנטיביוטיקות אותן נטלת יחסית בטוחות בזמן ההריון (אוגמנטין פחות, ראי את התשובה http://www.infomed.co.il/questions/q_062408_13.asp) אך חשוב ביותר לטפל בדלקת בדרכי השתן מכיוון שהיא יכולה להסתבך ולהפוך לדלקת בכליות (פיאלונפריטיס). בקשר לנזק לעובר בשל שימוש באנטיביוטיקה, כמו שציינתי, הטיפול שקיבלת יחסית בטוח מבחינת הפגיעה בעובר, ולכן הסיכוי לנזק קטן. איני יכולה לומר בוודאות אם נגרם לעובר נזק או לא עקב האבחון והטיפול המאוחר של הדלקת. לא ציינת מה היו התסמינים, אך אני מניחה שלא. כל עוד הדלקת היא מקומית, הסכנה שהגורם המזהם יפגע בעובר קטנה. אמליץ לך להיות במעקב גינקולוג. בברכה והמשך הריון קל, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

עור התוף הוא קרום דק המפריד בין האוזן החיצונית לאוזן התיכונה. ברוב המקרים, החורים אשר נוצרים בעור התוף קטנים מאוד, ומתאחים מעצמם לאחר כמה שבועות או חודשים. על מנת ליצור תנאים מתאימים לריפוי מהיר וטבעי של עור התוף, יש להרחיק נוזלים מהאזור ולהשאיר אותו יבש. במקרים בהם רופא אף-אוזן-גרון מתרשם כי החור גדול מדי, או שאינו מתרפא, יש לתקנו על ידי ניתוח הנקרא Tympanoplasty. הפעולה מתבצעת כאשר רופא אף-אוזן-גרון מתרשם שהנקב גדול מכדי להיסגר בעצמו על ידי טיפול אנטיביוטי ומקומי. הניתוח בילדים יכול להיעשות בהרדמה מקומית או כללית, בהתאם לשיקולי המנתח במקרה הספציפי. במהלך הניתוח מוחדרת מצלמה קטנה אל תעלת השמע, דרכה רואה המנתח את שטח פני התופית ואת עצמות השמע, על מנת להחליט באיזו טכניקה לבצע את הניתוח. גש עם בתך לבדיקה אצל רופא אף-אוזן-גרון. וקבל חוות דעת על גודל החור ועל האפשרות של איחוי או תיקון. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד