שאלות ותשובות - עמוד 259

יכולות להיות מספר רב של סיבות לכאבי הבטן, ביניהן מחלת FMF, מחלת קרוהן, Ulcerative Collitis, אפנדיציטיס, דלקות חוזרות בדרכי השתן. מכיוון שעברת כבר כנראה בעבר את הבירור המלא, קשה לי כבר להמליץ לך מה עוד ניתן לעשות. לצערי' לרפואה אין תשובות לכל דבר. מכיוון שציינת כי לא עברת את בדיקת הקולונוסקופיה במלואה, בקשי מהגסטרואנטרולוג שלך לבצע אותה שוב, אולי זה יעזור להבנת מקור הבעיה. בנוסף, האם עברת בדיקות למחלת ה-FMF? האם יש מחלות מעיים במשפחה? CRP הוא אחד ממדדי הדלקת, והוא אכן עולה כשישנה דלקת. הערך שנמצא אצלך עדיין לא מגיע לרמה מופרזת, אך הוא מחוץ לנורמה. לצערי, מכיוון שאינני יכולה לתת לך אבחנה ללא בדיקה, אני מציעה שתפני שוב לגסטרואנטרולוג. אולי כדאי להתחיל את הבירור מחדש. תרגישי טוב! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

מדבקה של Durogesic 50 mcg/hr לא מפיגה את הכאב שלי באופן מלא. האם בטוח לקחת, בנוסף, גלולת Percocet 5? האם זה אפשרי בגלל השוני במערכות שדרכן החומר עובר אל מחזור הדם, העור ומערכת העיכול? התרופה פרקוסט היא שילוב של Acetaminophen ( פאראצטאמול) עם Oxycodone (אופיואיד) המשמש לשיכוך כאבים חזקים. דורג'סיק, או Fentanyl, גם הוא אופיואיד. השילוב של שתי התרופות הוא כן בעייתי. האינטראקציה ביניהן עלולה לגרום לדיכוי נשימתי, לתת-לחץ דם ולנמנום דרך דיכוי מערכת העצבים המרכזית. עדיף לשלב שתי תרופות משככות כאב שונות, או להיוועץ ברופא שנתן לך את הדורג'סיק, אם ניתן להעלות את מינון המדבקה. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד [25/02/2009] קרא עוד

לאחר בדיקת מי שפיר הגוף צריך להיות במנוחה מוחלטת 48 שעות, ובמנוחה יחסית במשך עוד מספר ימים. המתיני 7-5 ימים לפני שאת מקיימת יחסי מין, בעיקר בשביל להיות בטוחה שהסכנה מהבדיקה חלפה לחלוטין. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

לא ציינת מדוע בוצע צילום החזה ומהו מצבו הבריאותי של בנך. הממצאים בצילום החזה מתאימים לסימני תפליט פלאורלי, שמערב את איזור בסיס הריאה השמאלית. תפליט פלאורלי הוא נוזל המצטבר בחלל פלאורלי של בית החזה בין שכבות הפלאורה. על ידי בדיקות שנלקחות מן הנוזל אפשר לראות אם הוא סימן למחלות ולזיהומים שונים המערבים את חלל בית החזה והריאות. הנוזל יכול להיות בעל מאפיינים אקסודטיביים (exudate) - בדרך כלל זהו אחד הסיבוכים של דלקות ריאה או זיהומים אחרים של חלל בית החזה, וזוהי הסיבה הנפוצה ביותר בילדים; או בעל מאפיינים טרנסודטיביים (transudate) - ואלה מעידים על אי ספיקת לב, מחלות כבד קשות, תסמונת נפרוטית ועוד. לכמות הנוזל שמצטבר בחלל לבית החזה יש משמעות רבה, משום שכמות גדולה גורמת להחמרה בקוצר הנשימה, מורידה את נפח הריאות ומורידה את היכולה לאוורר ולחמצן את מחזור הדם במידה מספקת. אפשר להעריך את כמות הנוזל שנמצא בחלל בית החזה על ידי בדיקת אולטרסאונד, ואז אפשר להחליט על ניקוז של הנוזל על ידי ניקור או על ידי השארת נקז למשך מספר ימים בחלל הפלאורלי. אם כמות הנוזל קטנה, ברוב המקרים לא מתערבים, וממשיכים את הטיפול האנטיביוטי (במקרה של דלקת ריאות) או טיפול אחר. בכל מקרה, ממצאים כמו שתיארתם בשאלה מחייבים צילום נוסף לביקורת בתזמון שיקבע הרופא המטפל. חזרו עם תוצאות הצילום אל הרופא המטפל להמשך הכוונה וטיפול. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

דפומדרול היא תרופה ממשפחת הסטרואידים. תופעות הלוואי האפשריות הן עליה בלחץ הדם, התפתחות או החמרה של סוכרת (עליה בערך הסוכר בדם), שבירות יתר של עצמות (אוסטאופורוזיס), השמנת מרכזית. יש חשיבות גם למשך השימוש בתרופה. שימוש ממושך יכול לגרום לאי-ספיקה של בלוטות האדרנל ואז יש חשש בזמן הפסקת התרופה, ולכן יש להפסיקה בצורה הדרגתית. תרופות ממשפחת הסטרואידים גם מדכאות את מערכת החיסון. לטווח הקצר יכולות להיות השפעות שליליות על מערכת העיכול, כגון אי נוחות בבטן ובחילות, ולעיתים יכולים להיות קשיים בשינה. אלו תופעות הלוואי העיקריות. לקריאה נוספת, פנו לאינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=169 קרא עוד

את שואלת לגבי נושאים כאובים ביותר בתחום בריאות הנפש: החיים עם אדם חולה וההשפעה של המחלה על שאר בני המשפחה; והקשיים בהעברה למסגרת דיור חוץ-ביתית. במצבים של החמרה במצבו של חולה סכיזופרניה, הדרך הטובה ביותר לשינוי היא לעתים אשפוז. נכון שהאדם מטופל תרופתית, אבל יש מקרים בהם זה לא מספיק. ממסגרת של אשפוז לפעמים יותר קל לשכנע את החולה לעבור למסגרת דיור מוגן, וצוות המחלקה גם יכול לסייע במציאת המסגרת המתאימה. מבחינת מהירות הטיפול, אין יתרון לאשפוז מול טיפול בקהילה. הצוותים הרפואיים והעובדים הסוציאליים במרפאות ובשירותי הרווחה יכולים לספק את מלוא המידע לגבי מעבר להוסטל, בדיוק כמו צוותי האשפוז. בדרך כלל לא מדובר בתהליכים של שנים, זה זמן ממושך מאד. לא ברור מפנייתך מה הסיבה לעיכוב הממושך הזה בנושא ההוסטל. כדאי מאד לברר מה הסיבה המדויקת לכך, ואז ניתן יהיה למקד את המאמץ ולקדם את התהליך. חשוב להבין, כי גם לגבי אשפוז פסיכיאטרי, וגם לגבי מעבר למסגרת דיור מוגן, כגון הוסטל, נחוצה הסכמה של החולה עצמו. לפעמים אין הסכמה, מכיוון שהחולה אינו מודע לבעייתו, וזה חלק מהמחלה. במקרים של חוסר הסכמה מתמשך מצד החולה, אשר גורם לעיכוב בטיפול, לקשיים או אפילו לסיכון עבור בני משפחתו, כדאי לברר לגבי תהליך של מינוי אפוטרופוס, ויש לעשות זאת בעזרת הרופא המטפל. בהצלחה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

על פי ממצאי האולטרסאונד יש לך שחלות פוליציסטיות. אני מצרפת קישורים על הנושא מפורטל אינפומד. http://www.infomed.co.il/doSearchSite.asp?searchFor=שחלות פוליציסטיות קרא עוד

כמו שאת כותבת, בדרך כלל החשק המיני עולה עם הפסקת הגלולות. ירידה בחשק המיני אצל נשים יכולה להיגרם בשל חוסר איזון הורמונלי, אורח חיים לחוץ ועמוס, ומחלות סיסטמיות שונות, כגון הפרעה בבלוטת התריס. אני ממליצה לך לעבור מספר בדיקות שאולי יכוונו לסיבה: בדיקת דם, כולל תפקודי בלוטת התריס, והורמוני מין. כמובן שעליך גם לבדוק עם עצמך אם חוסר החשק אינו קשור לתהליך נפשי שאת עוברת - דיכאון, לחץ, חוסר שביעות רצון מבן הזוג, עומס בעבודה. בהצלחה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אין מניעה לעקור את שתי השיניים יחד. עדיף לבצע את העקירות כאשר אין דלקת חריפה באזור. אין בעיה עקרונית לבצע את העקירות גם בזמן שישנה דלקת חריפה, אבל כך צפויים כאבים חזקים יותר לאחר העקירה. החלמה מהירה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

טיפולים כמותרפיים מחלישים את המערכת החיסונית של הגוף. לכן, כל אדם הנמצא בטיפול כמותרפי כזה או אחר חשוף יותר למחלות. עדיף שבעלך ישתדל להתרחק מאנשים חולים. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד