שאלות ותשובות - עמוד 367

אכן בלבול שורר בתחום המדרסים ואין לי כפיזיותרפיסט ידע רב בנושא. ככלל ישנם מדרסים : 1- אוקומודטיוויים - תנוחתיים שמטרתם לייצר שטח מגע מקסימלי של כף הרגל עם משטח הדריכה, וכך לפזר את עומסי הדריכה, אך אינם מתקנים מנח כפות רגליים שאינו סימטרי. 2- ביומכניים - תפקידם להעמיד את כף הרגל במנח תקין ולכן מיוצרים כשהאדם שוכב וכף רגלו מונחת במנח תקין . ככלל, באם כף הרגל דורשת תיקון מנח רציני, אני נוטה למדרס ביומכני. באם נדרש ריכוך - אפשר להסתפק במדרס אקומודטיווי שהוא זול יותר. עד כאן הידע שלי בנושא שאינו רב . רפואה שלמה ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שירותי בריאות קרא עוד

לפי שאלתך אני מבין שאת סובלת מאקנה עם פצעים מוגלתיים. מינוציקלין הינה אנטיביוטיקה הניתנת לטיפול באקנה בעלת מרכיב זיהומי - דלקתי. לאנטיביוטיקה זו יעילות רבה הואיל ויש לה אפקט כפול - גם כנגד החיידקים המובילים לזיהום בפצעים העוריים וגם אפקט נוגד דלקת כנגד הפעילות המוגזמת של מערכת החיסון באותם פצעים. אין מקום לטיפול במינוציקלין כאשר מרכיב האקנה הוא קומדונים לבנים או שחורים, שכן במצב זה אין זיהום או דלקת. זמן האפקט של התרופה תלוי בכמות הפצעים המוגלתיים וחומרתם. כמו כן האפקט תלוי במטופל - ישנם מטופלים שיגיבו מהר מאד לטיפול האנטיביוטי וכאלה שבאיטיות רבה או כלל לא. באופן עקרוני אמורה להיות תגובה כלשהי לאנטיביוטיקה תוך מספר ימים של נטילתה הסדירה (4-5 ימים). קרא עוד

ויטמינים E ו- C ידועים באפקט נוגד רדיקלים חופשיים (אפקט אנטי אוקסידנטי) שלהם. ייתכן ומנגנון זה הוא ה"היגיון" של הוספתם לקרמים קוסמטיים. מאידך ידוע שמרבית הקרמים, מהזולים ועד היקרים ביותר, משתמשים בדיוק באותו חומר בסיסי, שהוא החומר הפעיל, וכל השאר חסר משמעות, כך שייתכן והוספת הוויטמינים היא עניין מסחרי/עסקי גרידא. לוויטמינים אלה בתזונה תפקיד מאד חשוב במנגנוני ההגנה של הגוף, הן במערכת החיסון והן כאפקט מקטין שינויים סרטניים בתאי גופנו. קרא עוד

עלייך לבצע בדיקת נוגדנים להפטיטיס B, ואם טיטר הנוגדנים מעל 1:10 אין צורך בחזרה על החיסון. בברכה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות קרא עוד

העובדה שאת סובלת מאבנים בדרכי השתן בגילך הצעיר (30) ובחומרה קשה כפי שאת מתארת (עד צורך בכריתת כליה, וסבל מכאבים קשים), מחייבת בירור סיבת היווצרות האבנים. קיימות אבנים בדרכי השתן מסוגים שונים, ובחלק מהמקרים (בעיקר במקרים של אנשים צעירים) מדובר בבעיה אחרת המובילה להיווצרות האבנים, למשל, עודף ציסטאין בדם, מחלות מעי דלקתיות, עודף אוקסלאט, עודף סידן בדם מסיבות שונות, זיהומים חוזרים ועוד. ראשית אני ממליץ לברר נקודה זו, הואיל ובמצבים מסויימים ישנם טיפולים אשר ימנעו את היווצרות האבנים. לגבי הכאבים מהם את סובלת, יש צורך לברר את המקרה עד סופו. גם אבן וגם אנגיומיוליפומה הלוחצת על מעטפת הכליה או על עצבים סמוכים יכולים להוביל לכאבים. לא יהיה ניתן לדעת אם הוצאת האבן תוביל להיעלמות הכאבים, עד שיוציאו את האבן. כמובן שיכולות להיות סיבות רבות נוספות לכאבים שלאו דווקא קשורים לכליה המדוברת אלא לאיברים סמוכים. אני ממליץ להתייעץ עם אנדוקרינולוג או נפרולוג לגבי סיבת היווצרות האבנים בדרכי השתן שלך וכן לגבי טיפולים אפשריים. בנוסף יש צורך בהתייעצות עם אורולוג לגבי ניתוח אפשרי. רפואה שלמה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

תוכלי למצוא תשובה לשאלתך בפורטל אינפומד בקישורים הבאים: http://www.infomed.co.il/questions/q_102905_9.htm קרא עוד

התרופה זיבאן (או בשמה הגנרי Bupropion ) אינה מכילה ניקוטין. זו תרופה השייכת לקבוצת התרופות נגד דיכאון ופועלת במנגנון של עיכוב הספיגה מחדש של דופאמין במוח. בנוסף להיותה תרופה נוגדת דיכאון אושרה התרופה גם כאמצעי עזר להפסקת עישון. התרופה צריכה להילקח בהשגחה רפואית ובשילוב עם תוכנית תמיכה להפסקת העישון. אחת מתופעות הלוואי השכיחות של התרופה (מעל 10% מהמשתמשים בתרופה סובלים מכך) היא יובש בפה, וייתכן שמכאן נובעת התחושה שלך "כמו לאחר עישון". לא מצאתי בספרות הרפואית משהו יותר ספציפי מכך. מאחר ונוטלים את התרופה למשך תקופה מוגבלת, נראה לי שזה מחיר כדאי כדי להפסיק את העישון שלמעשה גורם לטעם וריח לא טובים בפה. בכל מקרה את יכולה להתייעץ עם הרופא שרשם לך את התרופה. תוכלי לקרוא עוד על התרופה בפורטל אינפומד בקישור: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=322 קרא עוד

עליך לפנות לרופא שרשם לך את התרופה ולדווח לו על הדימומים. אחת מתופעות הלוואי שעלולות להיגרם על ידי התרופה היא תרומבוציטופניה (ירידה במספר הטסיות בדם שעלולה לגרום לדימומים). לכן מומלץ במקרה שלך לבצע ספירת דם ולראות את כמות הטסיות בדם. קרא עוד

למדדים שציינת אין משמעות כל כך גדולה כל עוד הספירה הלבנה, ההמוגלובין שלך והטסיות הם תקינים. MCH - Mean corpuscular hemoglobin הוא מדד לכמות ההמוגלובין בתך תאי הדם האדומים. MPV - Mean Platelet Volume הוא מדד לנפח הממוצע של כל טסית (התאים האחראים לקרישת הדם). במידה וכל המדדים האחרים תקינים אין כל סיבה להיות מודאגת. את ברצונך ללמוד יותר על בדיקה זו, עלייך להקיש Complete blood count במנוע החיפוש. תוכלי למצוא אתרים רבים המסבירים אודות הבדיקה בשפה פשוטה ולא רפואית. דוגמה לאתר כזה: http://www.labtestsonline.org/understanding/analytes/cbc/test.html קרא עוד

נוזל חופשי באגן יכול להיות ממצא במצבים רבים: נוזל חופשי יכול להימצא לאחר תהליך הביוץ, נוזל יכול להוות עדות לתהליך דלקתי כלשהו באגן, נוזל יכול להיות עדות לדימום באגן או ליציאת נוזל מציסטה שחלתית. קשה להתייחס לממצא של נוזל באגן מבלי לדעת מה היו הממצאים האחרים בבדיקה או מהי כמות הנוזל - מעטה? בינונית? גדולה? אם מדובר בכמות מעטה, הממצא הוא בד"כ חסר משמעות. אני ממליצה לך להביא את התשובה המלאה לרופא/ת הנשים שלך ולהתייעץ אתו/ה קרא עוד