שאלות ותשובות - עמוד 399

הכאבים שאותם אתה מתאר יכולים להיות כתוצאה מהגדלת הערמונית, אך צריך להעריך את גודל הבלוטה. ייתכן כי ישנה בעיה אחרת הגורמת את התסמינים, כגון דלקת בדרכי השתן או בשלפוחית השתן, דלקת ערמונית (פרוסטטיטיס) ועוד. העובדה שאביך חלה בסרטן הערמונית שמה אותך בקבוצת סיכון לפתח את המחלה בעתיד. יהיה עליך לבצע בדיקות שגרתיות מגיל 40 (אצל גברים שאינם בקבוצת סיכון יש להתחיל בבדיקות שגרתיות מגיל 50). אמליץ לך לפנות לאורולוג להתייעצות ובדיקה. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

הופעת הטחור יכולה להיות קשורה למין אנלי. כל שאר התופעות ככל הנראה מקריות. פרוקטו גליבנול היא משחה טובה לטחורים. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

ה"בלוטה" אותה את מתארת, הנפיחות והכאבים, יכולים להתאים למצב שבו רירית הנרתיק בולטת החוצה או נקרעת בחלקה בעת קיום יחסי מין והופכת להיות חשופה ורגישה יותר ויותר עם כל חדירה נוספת. מצב זה יכול להיגרם על ידי חדירה אגרסיבית מדי, נרתיק יבש ועוד. ללא בדיקה גינקולוגית איני יכולה לומר אם אכן זאת הסיבה לנפיחות ולכאבים, ולכן אמליץ לך לפנות לבדיקת רופא. בנוסף, אמליץ לך להקפיד להכין את אזור הנרתיק לחדירה (על ידי שימוש באמצעים טבעיים או חומרי סיכה), וכן לתת לאזור מנוחה אם הנפיחות והכאבים אינם עוברים, כדי למנוע נזק חמור יותר בהמשך. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

לרוב במהלך קיום יחסי מין בפעמים הראשונות ישנו דימום. לא ניתן לחזות מראש את כמות הדימום או אם הוא יופיע. מכיוון שאת עוד צעירה ועדיין לא קיימת יחסי מין, חשוב לי לציין שיש להשתמש באמצעי מניעה כבר מהפעם הראשונה. אם אין לך בן זוג קבוע, מומלץ להשתמש בקונדום. אם יש לך בן זוג קבוע, כדאי לפנות לרופא נשים לפני הפעם הראשונה כדי להצטייד בגלולות למניעת הריון. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

כאבים בזמן מתן צואה ודימום לאחר מכן בדרך כלל מעידים על טחורים או על פיסורה בפי הטבעת. לא ברור לי מדוע הכירורג בדק אם יש שבר. האם הוא ביצע בדיקה רקטלית? עליך לפנות לבדיקה חוזרת של כירורג על מנת לברר אם מדובר בטחורים ולקבל טיפול בהתאם. הטיפול הראשוני הוא בדרך כלל משחות מקומיות המקלות מאוד על היציאות. במקרים מסובכים יותר יש לעבור ניתוח לקשירת הטחורים. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

דלקת קרום המוח נגרמת על ידי מגוון חיידקים ווירוסים. טיפול מונע בדלקת קרום המוח ניתן במקרים של זיהום על ידי חידק המנינגוקוק (Neisseria meningitidis) לאנשים שבאו במגע קרוב עם החולה. הסיכון להידבק בשל שתיה מכוס משותפת הוא נמוך, אך לא אפסי. מומלץ לשאול את צוות המחלקה שבה מאושפזת חברתך אם יש חשד לזיהום במנינגוקוק. אם כן, יש כמה סוגי אנטיביוטיקה שניתן לקחת. כאמור, הסיכוי לכך שנידבקת קטן. ראשית, רוב מקרי דלקת קרום המוח הם ויראליים. שנית, הסיכוי להידבקות אינו גבוה, ושלישית, במקרים שבהם מתעורר חשד לזהום במנינגוקוק, באחריות הצוות הרפואי לאתר את האנשים שבאו במגע עם החולה ולספק להם טיפול מונע. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

תסמונת גילברט היא תסמונת נפוצה המאופיינת בהפרעה קלה בכבד, שבה תהליך עיבוד בילירובין בכבד אינו מתנהל כשורה. תסמונת זו אינה דורשת טיפול או שינוי באורח החיים. בדרך כלל היא מתגלה באקראי בבדיקת דם שגרתית בשל עלייה בערכי הבילירובין. תסמונת גילברט אינה מוגדרת כמחלה. אין הוראה להימנע מאלכוהול ואין הוכחות כי אלכוהול מגביר את התסמונת. פגיעה בכבד כתוצאה מצריכת אלכוהול יכולה להתרחש ללא קשר לתסמונת גילברט. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

1. התרופות ממשפחת נוגדי הדיכאון שגורמות לעלייה במשקל עושות זאת בדרך כלל לא דרך פעילותן הסרוטונרגית, אלא על ידי ההשפעה המינורית שיש להן גם על רצפטורים אחרים, למשל, לאצטילכולין ולהיסטמין. אמנם התרופות מקבלות שם קבוצתי לפי החומר העיקרי שהן מפעילות, אך לתרופות תמיד יש השפעה על חומרים נוספים, וזה המקור להבדלים בין תרופה לתרופה מאותן קבוצות. 2. לא כל התרופות ממשפחת SSRI מעלות את התיאבון, ואפילו לא כל תכשיר ספציפי, למשל לוסטראל, מעלה את התיאבון אצל כל המטופלים. הדבר תלוי באינטראקציה בין הגוף הפרטי של כל מטופל לבין התרופה. בנוסף, לסרוטונין עצמו יש כמה תת-סוגים של רצפטורים על תאי המוח, אשר פועלים לכיוונים מעט שונים, וזוהי אחת הסיבות לכך שהרדוקטיל אכן מפחית תיאבון, ולעומת זאת, השפעתו נוגדת הדיכאון אינה משמעותית והוא אינו ניתן כנוגד דיכאון. את צודקת לגבי ההבדל בין התרופות. רדוקטיל פועל גם על המערכת הסורוטונרגית וגם על המערכת האדרנרגית, ושייך לקבוצת ה- SNRI. 3. כאמור, הרדוקטיל שייך לקבוצת ה- SNRI, ומאותן הסיבות שפירטתי לגבי ה- SSRI, לא לכל התרופות באותה קבוצה יש אותה פעילות. ישנם הבדלים עדינים הקשורים לרצפטורים נוספים שמופעלים, ליחס בין ההפעלה של סרוטונין לבין ההפעלה של נוראדרנלין, ולתת-סוג של הרצפטור לאדרנלין או לסרוטונין שתרופה הספציפית מפעילה במיוחד. 4. לפי פירסומי היצרן, לרדוקטיל אין השפעה על רצפטורים לדופאמין. 5. אופן הפעולה של רדוקטיל דומה לזה של נוגדי דיכאון בכך שיש להמתין כמה שבועות לקבלת ההשפעה המיטבית. ההשפעה נמשכת כל עוד נוטלים את התרופה, אולם ההמלצה היא לא ליטול אותה מעל לשנה ברציפות כיוון שאין מספיק מידע מחקרי לגבי השלכות נטילת התרופה מעבר לתקופה של שנה. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

תוצאות בדיקת ה- CT שעברת מראות שהסינוסים תקינים כמעט לחלוטין. האוסטאומה הקטנה היא ממצא מקרי, שפיר, שלמעט במקרים חריגים (אם למשל היא חוסמת את מוצא הסינוס) אינה מצריכה טיפול. הקונכיות הן מבנים אנטומיים גרמיים באף, ועיבויין עלול לגרום לפגיעה באוורור הסינוסים ולסינוסיטיס, אם כי במקרה שלך לא ברור שזה המצב. הטיפול האנטיביוטי, בשילוב עם תרופות להפחתת גודש, עשויים להביא להקלה משמעותית. רק אם נסיונות לטיפול תרופתי אינם מצליחים להביא להחלמה, או אם יש הפרעה אנטומית באוורור הסינוסים (למשל פוליפ) יש לשקול ניתוח. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד