שאלות ותשובות - עמוד 405

ALT ו- AST הם אנזימים אשר נמצאים בתאי הכבד, וכאשר ישנה פגיעה ברקמת הכבד ובתאים עצמם, אנזימים אלה משתחררים לדם וריכוזם עולה. פגיעה ברקמת הכבד גורמת לעליה משמעותית של רמת אנזימים אלה בדם. אצלך רמת אנזימים אלה אמנם גבוהה מהנורמה, אך העלייה מתונה. זיהום בנגיף ה- EBV יכול בהחלט לגרום לעלייה מתונה בכמות אנזימים אלה. התרופה זינט יכולה לגרום לעלייה חולפת של רמת אנזימי הכבד, ולעיתים רחוקות גם אוגמנטין גורמת תופעה זו. חשוב לשלול חסימה בדרכי המרה, אשר יכולה לגרום לעלייה באנזימי הכבד, אך בעיקר ברמה של אנזים שלא הזכרת הנקרא Alkaline phosphatase (ALP) קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

נפיחות בדגדגן יכולה להיות תופעה נורמלית, למשל לאחר קיום יחסי מין, אך אם היא מלווה בתסמינים נוספים, כגון גרד, הפרשה מן הנרתיק, צריבה במתן שתן וכדומה, ייתכן כי הסיבה היא זיהום בנרתיק או בדרכי השתן. יכול להיות גם מצב של רגישות יתר של מערכת העצבים בדגדגן (clitorodynia) המצריכה טיפול נוגד כאבים. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

אשתדל להתייחס בתשובתי לכל הנקודות שהעלית. ציינת כי חשת ישנוניות בתקופת הטיפול בפלוטין 20. לגבי כך חשוב לבדוק היטב אם התופעה היתה בכל משך זמן הטיפול, ואם לא - ממתי התחלת לסבול מכך. הסיבות לישנוניות הן רבות, ויש סיכוי מסויים כי התופעה נבעה לא מן השימוש בפלוטין, אלא מן ההחמרה במצבך הנפשי, או מסיבות אחרות כלשהן, היכולות להיות גופניות (כגון אנמיה או הפרעה בתפקוד בלוטת התריס) או נפשיות (כגון החמרה דכאונית או התמודדות עם מצבי חיים לא פשוטים). מה שאני אומרת בעצם זה שאולי היה עדיף לנסות להעלות את מינון הפלוטין ולא להפסיק את נטילת התרופה, וגם שצריך לוודא שאין לך בעיה גופנית הגורמת לעייפות. טיקים, שינוי בסבילות לחום והזעה הן אכן תופעות היכולות לנבוע מהשימוש בתרופה אפקסור. צר לי לשמוע שיש משבר אמון בינך לבין הפסיכיאטרים שביקרת אצלם. אם הטיפול ניתן במרפאה של בריאות הנפש, ניתן לפנות למנהל המרפאה ולבקש לעבור לרופא אחר באותה מרפאה. באופן כללי, האפשרויות הן להיבדק על ידי פסיכיאטר שעובד כרופא עצמאי של הקופה, על ידי פסיכיאטר במרפאת בריאות הנפש של הקופה (מרפאה אזורית או מרפאה שנמצאת בצמוד לבית חולים). את יכולה להיבדק גם על ידי פסיכיאטר מומחה אשר מקבל מטופלים באופן פרטי במסגרת הסדר החזר חלקי של התעריף דרך קופת החולים. כדאי לפנות למוקד הטלפוני של זימון תורים ולשאול לגבי כל אחת מן האפשרויות שציינתי. לגבי טיפול בבולימיה עם פלוטין, המינון נקבע לפי התגובה הקלינית. לעיתים נדרש מינון של 40 או 60 מ"ג ליום להשגת יעילות, ולעיתים יש צורך להעלות את המינון לתקופות מסוימות ולאחר מכן לשוב למינון נמוך יותר בתקופות יותר "רגועות". אין כיום תרופה אחת המומלצת במיוחד לטיפול בבולימיה, שהיא הפרעה "עקשנית" ולא פשוטה לטיפול. הטיפול בבולימיה, בייחוד כאשר יש במקביל גם חרדות, יכול להיות על ידי מרבית התרופות מקבוצת נוגדי הדיכאון והחרדה. מהקבוצות האלו, תכשירים אשר אינם גורמים להשמנה או שפחות מקושרים לעלייה במשקל הם התרופות פריזמה, לוסטראל, ציפרלקס ורסיטל מקבוצת ה- SSRI; והתרופות אפקסור, איקסל, וסימבלטה מקבוצת ה- SNRI. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

הריון חוץ-רחמי הוא תופעה די נדירה (מתרחש ב-1%-2.5% מן ההריונות). התסמינים היכולים להופיע בו הם כאבי בטן, דימום מן הנרתיק ותופעות הריון רגילות (רגישות בשדיים, בחילות, וכו'). רמת ה- HCG בהריון חוץ-רחמי חיובית, אך אינה עולה כמו בהריון רגיל, אלא נשארת נמוכה יחסית. למרות זאת, במקרה של הריון חוץ-רחמי עדיין צריכה להתקבל תשובה חיובית בבדיקת הריון ביתית ובבדיקת דם. מכאן כי הסיכויים שאת נושאת הריון חוץ-רחמי הם קטנים, ויתכן כי התסמינים שאת חשה כעת הם אלה שמופיעים לפני קבלת הווסת. אם התסמינים נמשכים והווסת אינה מופיעה, אמליץ לך לפנות לגינקולוג כדי לעבור בדיקת אולטרסאונד. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

חללי הלב הימניים תקינים, וזה כולל את חדר ימין. לפי תוצאות הבדיקה שלך, התפקוד הכללי של הלב תקין. ישנה הפרעה ביכולת הלב בהרפיה (יחסי גלי A>E) וישנן הפרעות קלות בסגירת חלק מהמסתמים. השלכות התוצאות של בדיקה זו תלויות במידה רבה בהיסטוריה הרפואית שלך, במצבך הכללי, ובממצאי בדיקה גופנית. אי ספיקה קלה או מינימלית של המסתמים הוא ממצא די שכיח, ששכיחותו עולה עם הגיל. אתה מוזמן לקרוא עוד על הנושא בתשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_060209_3.asp קרא עוד

יציאות בבוקר הן בהחלט דבר נורמלי. איני יכולה להגיד לך האם היציאות עצמן הן תקינות, אך אם כאבי הבטן עוברים לאחר היציאה, והיציאות אינן מלוות בשלשולים, דם או חום, סביר להניח שהן תקינות. אם אתה מודאג, פנה לרופא המטפל. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

משך הטיפול בדורבן בכף הרגל ובדלקת הנלווית על ידי גלי הלם עשוי לנוע בין כמה שבועות לבין כמה חודשים, ושיעור ההצלחה של טיפול זה משתנה. לעיתים, כאשר הטיפול נכשל, שוקלים טיפולים נוספים או אף ניתוח. אין בידי מידע לגבי השתתפות קופות החולים בעלות הטיפולים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

בדיקת EMG בודקת הולכה חשמלית בשריר ובעצבים המעצבבים אותו. עם זאת, ניתן לבדוק באמצעות מכשיר ה- EMG גם הולכה חשמלית בעצבים תחושתיים ובכך להעריך את תקינותם. אני לא יודעת אם בבדיקה שעשו לך בדקו גם את החלק התחושתי. הייתי מצפה שאם יש לך פגיעה תחושתית, בדיקת ההולכה העצבית התחושתית לא תהיה תקינה. לרדיאליס יש אכן גם חלק תחושתי שמעצבב בעיקר את האמה וחלק מכף היד. כדאי לך ללכת עם תוצאות הבדיקה לנוירולוג מומחה ולהתייעץ איתו/איתה. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד