שאלות ותשובות - עמוד 403
מאת: מערכת אינפומד
03/07/2013
ישנם סוגים שונים של סידן הניתנים דרך הפה: קלציום כלוריד, קלציום גלוקונאט, קלציום קרבונט, קלציום ציטראט, פוספאט, קלציום לקטאט ועוד. הקלציום לקטאט נחשב לסביל יותר למערכת העיכול בנטילה דרך הפה. הקלציצ'ו מכיל סידן מסוג קרבונאט. יש לקחת אותו אחרי האוכל או יחד עם מזון. אחת מתופעות הלוואי השכיחות ביותר של סידן היא עצירות. מומלץ להרבות בשתייה, להוסיף מזון עשיר בסיבים או להחליף את פורמולת הסידן הנלקחת. אם יש תת-פעילות של בלוטת התריס, יש סיכון לפתח היפרקלצמיה, כלומר רמת סידן גבוהה בדם, שיכולה לגרום לעצירות. בקשי מרופא המשפחה לעבור בדיקת קלציום בדם לבדיקת תפקודי בלוטת התריס. לבסוף אוסיף כי עצירות חדשה, או בכלל שינוי בהרגלי יציאה מעל גיל 50, מצריך בדיקת דם סמוי בצואה וספירת דם על מנת לשלול מקור אחר לעצירות. תמצאי מידע נוסף על כך כאן: http://www.tevalife.com/article.asp?id=2319 קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
03/07/2013
C-Peptide הוא תוצר לוואי של ייצור אינסולין בלבלב. עם כל מולקולת אינסולין מופרשת תמיד גם מולקולה אחת של C-Peptide. מאחר שקשה למדוד את רמת האינסולין, הדרך העקיפה לדעת כמה אינסולין הלבלב מייצר היא למדוד את רמת ה- C-Peptide. בדיקה זו מסייעת להבחין בין סוכרת מסוג 1 לבין סוכרת מסוג 2. בסוכרת מסוג 1, כתוצאה מדלקת אוטואימונית, הלבלב כמעט אינו מייצר אינסולין, ולכן רמת ה- C-Peptide אפסית. בסוכרת מסוג 2 הלבלב מייצר אינסולין, אך תאי הגוף אינם מגיבים לאינסולין זה. במקרים אלה רמת ה- C-Peptide תקינה או נמוכה מעט. C-Peptide לא קיים באינסולין שמזריקים, ולכן אין להפסיק ליטול אינסולין ביום הבדיקה. להיפך, הפסקת נטילת אינסולין עלולה לסכן אותך באירוע נוסף של קטואצידוזיס. בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם האנדוקרינולוג המטפל בנושא הזה לפני ביצוע הבדיקה, ולא להפסיק ללא הנחייה ברורה. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
03/07/2013
נראה כי היתה לך תגובה אלרגית לפניצילין. תגובה זו יכולה להיות מיידית או להופיע לאחר כיום-יומיים לאחר התחלת הטיפול, ובמקרים אחרים אף רק כעבור מספר שבועות. התגובה בדרך כלל חולפת לאחר כמה ימים, ואם צריך, לעיתים מתחילים טיפול באנטיהיסטמינים להקלה על התסמינים ולקיצור זמן התגובה האלרגית ועוצמתה. בהקשר לשאלתך לגבי ההחמרה בבוקר, בדרך כלל ברגע שמתחילה תגובה אלרגית, גם אם מפסיקים מיידית את השימוש בתרופה, התגובה ממשיכה להתפתח, ולכן ההחמרה חלה רק לקראת הבוקר. שוב, מומלץ לגשת לרופא המטפל ולהתחיל טיפול להקלה על התסמינים. פניצילין היא התרופה שהכי שכיח שלאנשים יש רגישות אליה. למרות שכבר נראה כי נמצא המקור לתופעות לוואי שציינת, אם את מעוניינת באבחנה מדויקת, ישנן שתי אפשרויות לבדיקת אלרגיה לפניצילין. דרך אחרת היא על ידי בדיקה בה שמים את החומר החשוד על העור, שורטים את העור ומחכים לתגובה מקומית, אותה משווים לביקורת חיובית עם היסטמין, חומר מעורר תגובה. ניתן לבדוק את התגובה עם מינון עולה. דרך אחרת היא תבחיני מטלית בהם מדביקים ריבוע עם החומר החשוד ובודקים אחרי יומיים או שלושה אם הופיעו אודם ונפיחות. בדיקות אלו מבוצעות לרוב במרפאות אלרגיה. בררי בקופת החולים אליה את משתייכת כיצד לעבור אותם. עוד מידע על אלרגיה לפניצילין תמצאי כאן: http://www.theallergysite.co.uk/medicine.html קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
03/07/2013
יש סיבות אפשריות רבות, והן כוללות: Diabetic retinopathy אצל חולי סוכרת; קרע ברשתית; היפרדות רשתית; BRVO - חסימת ענף של וריד הרשתית, המתרחשת לרוב אצל חולים מבוגרים עם יתר לחץ דם; PVD - היפרדות של הזגוגית, המלוות לעתים קרובות בראיית "ברקים" או "נצנוצים" ו- floaters, עצמים צפים בשדה הראייה; AMD רטוב - ניוון שתלוי בגיל המקולה, ומתרחש בשלב המתקדם של המחלה (יצירת כלי דם חדשים); טראומה; וגידול בתוך העין. ישנן סיבות אפשריות נוספות, פחות שכיחות ומוכרות. לקביעת אבחנה נחוצים אנמנזה טובה ובדיקת עיניים יסודית עם מנורת סדק. אם צריך, יש לבצע בדיקת אולטרסואנד של העין כאשר הדימום בזגוגית לא מאפשר לראות את הרשתית בפירוט. בדיקה נוספת היא בדיקת הזרקת פלורסצאין תוך-ורידי לצורך הדגמה של הקוטב האחורי של העין. אם לא נצפים היפרדות או קרע ברשתית, מומלץ לנוח יומיים-שלושה עם ראש מעט מורם. יש להפסיק נטילת תרופות נוגדות קרישה כגון אספירין, נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAID's) ותרופות אחרות (בהיוועצות עם הרופא המטפל). הטיפול תלוי באטיולוגיה. הסרה כירורגית של הזגוגית - ויטרקטומיה (vitrectomy) מבוצעת לרוב כאשר בנוסף, הרשתית מופרדת או יש קרע ברשתית (תלוי בגודל, בסוג ובמקום הקרע); במקרה של דימום זגוגיתי כרוני של מעל 3 חודשים; כאשר בנוסף צומחים כלי דם חדשים על הקשתית; ובמקרים נוספים נוספות. ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
03/07/2013
אתה מתאר בעיות מכמה סוגים, ואי אפשר לקבוע לפי תיאורך אבחנה, או אף את מקור הבעיות, ויש צורך בבירור מקיף לגבי הגורם. עמוד השדרה הצווארי או הגבי הוא מקור אפשרי אחד, אך ישנם מצבים נוספים המצריכים בדיקה. ביניהם ניתן למנות מחלות המשפיעות על התפקוד העצבי, כגון סוכרת או חסר תזונתי, מחלות ראומטיות כלליות או מצבים אורתופדיים אחרים. צילומים מחודשים עשויים לסייע בביסוס האבחנה, אך הייתי ממליץ במקביל לבצע בירור בנושאים אחרים, כגון בדיקות דם לתבחינים ראומטיים, שלילת סוכרת ועוד, על פי עצת רופאך האישי. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
03/07/2013
כל הכבוד על השינוי המדהים באורח החיים. אם לחץ הדם עומד על 150/90 כפי שציינת, עליך להמשיך לקחת את האנלדקס, משום שזהו לחץ דם גבוה מהרצוי. לחץ דם גבוה גורם לעומס יתר על הלב, ובמרוצת הזמן יכול להשפיע לרעה על הכליות. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
03/07/2013
אוקסיקונטין היא תרופה המשתייכת לקבוצת משככי הכאבים הנארקוטיים, או האופיאטים, והיא מיועדת להקלה על כאבים עזים שמקורם בפציעה, מחלה קשה או ניתוח. השימוש בתרופה זו הוא מוגבל, ויש ליטול אותה בהשגחת רופא, מכיוון שביכולתה לגרום להתמכרות, ויש להפסיקה בהדרגה. מידע רב לגבי הטיפול תוכלי לקרוא בתשובה זו: http://www.infomed.co.il/questions/q_120500_2.htm קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
03/07/2013
מבירור עם יצרן התרופה עולה כי אין להשתמש בתרופה לאחר שהוקפאה. יש לרכוש חיסון חדש. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
03/07/2013
גושים בשד, אצל גברים, בדיוק כמו אצל נשים, יכולים להיות גידולים שפירים או, לצערנו, גם ממאירים (סרטניים). לצורך אבחנה, הבדיקה המועדפת היא ממוגרפיה. אמנם ביצוע ממוגרפיה אצל גברים מסובכת יותר מבחינה טכנית, בגלל נפח השד הקטן, אך בדיקה זו עדיין יותר אינפורמטיבית מבדיקת אולטרסאונד. במקרים מסויימים כדאי אפילו לבצע ביופסיה על מנת לעמוד על טיבו של הגוש. לפי הנתונים שמסרת אי אפשר לאבחן מהו הגוש ומהו הטיפול המועדף. פנה לכירורג שד להמשך בירור. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד