דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 426

אני בן 38. עקב גלי חום, חולשה והזעה מוגברת הופניתי לאנדוקרינולוג. בבדיקת דם נמצאה  רמת LH נמוכה מהמינימום הנורמלי  ורמת טסטוסטרון נמוכה. נשלחתי  לבדיקת CT של ההיפופיזה, שתוצאתה היתה תקינה, וכן לאיסופי שתן. המלצת הרופא - זריקות  טסטוסטרון פעם בחודש. א
אני בן 38. עקב גלי חום, חולשה והזעה מוגברת הופניתי לאנדוקרינולוג. בבדיקת דם נמצאה רמת LH נמוכה מהמינימום הנורמלי ורמת טסטוסטרון נמוכה. נשלחתי לבדיקת CT של ההיפופיזה, שתוצאתה היתה תקינה, וכן לאיסופי שתן. המלצת הרופא - זריקות טסטוסטרון פעם בחודש. א
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 20/05/2013

בהחלט ייתכן כי נטילת התרופות שציינת משפיעה על רמת הטסטוסטרון. הגדלה שפירה או סרטנית של בלוטת הערמונית מושפעת, בין השאר, גם מרמת טסטוסטרון גבוהה, אולם הזרקתו לאו דווקא גורמת להתרחשות תהליך ממאיר. ירידה ברמת הטסטוסטרון יכולה לבוא לידי ביטוי בסימנים כגון עייפות, הפרעות שינה, ירידה בחשק המיני ובזקפה. היא יכולה לגרום גם לירידה במשקל, ירידה בצפיפות עצם, מיעוט שיער, ומחלות לב וכלי דם. הטיפול המתאים לחסר בטסטוסטרון הוא ג'ל טסטוסטרון למריחה, טבליות או זריקות לשריר. לא מומלץ להתחיל בטיפול לפני בירור מדויק של הסיבה החסר, בין אם היא אורגנית (יותרת המוח) או תרופתית. לא ניתן לקבל השלמה בדרך אחרת. נוכחות של אפינפרין בשתן מעידה על תפקוד בלוטת האדרנל (טוחה), אולם יש להתחשב במדדים נוספים כדי לקבל את התמונה המלאה. רק בריאות ד"ר עופר לימונד - אינפומד קרא עוד

אני בן 24. בבדיקות דם שערכתי לפני כמה ימים היה ערך ה- B12 גבוה, 1496, בעוד שרמת המקסימום הנורמלית היא 600. מה הסיבה לערך כה גבוה? האם זה מסוכן?
אני בן 24. בבדיקות דם שערכתי לפני כמה ימים היה ערך ה- B12 גבוה, 1496, בעוד שרמת המקסימום הנורמלית היא 600. מה הסיבה לערך כה גבוה? האם זה מסוכן?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 20/05/2013

לא ידוע על השפעות מזיקות של כמות גבוהה של ויטמין B12. עם זאת, יש לבדוק מדוע הרמה כל כך גבוהה. האם אתה לוקח תוספי מזון עם ויטמין B12? אם כן, יש להפסיקם, ועליך לפנות לרופא המשפחה כדי לברר שאלה זו. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

תוך כמה זמן מחלימים מניתוח לשחזור שד?
תוך כמה זמן מחלימים מניתוח לשחזור שד?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 20/05/2013

ההחלמה היא אינדיבידואלית. כל אישה מחלימה בקצב אחר, אולם לרוב תהליך ההצטלקות והריפוי של הרקמה לוקח מספר שבועות. בזמן הזה, יש לנוח ולאפשר ריפוי מלא של האזור. מאמץ יתר על המידה יכול לגרום להחלמה לא תקינה של החתך הניתוחי והשארת צלקת משמעותית יותר. כאבים יתכנו לאורך זמן, הן באזור השד והן באזור ממנו נלקח שתל הרקמה, אולם לרוב חולפים יחסית במהרה. יש לציין, כי תתכן אסימטריה בין שני השדיים, ולא ניתן לצפות זאת מראש. ההחלמה של הרקמה היא זו שתקבע את מידת האסימטריה, בייחוד כאשר מתאימים שד אחד לשד השני המקורי (כלומר כאשר השחזור הינו חד צדדי).

קרא עוד

למשך כמה זמן יש צורך בטיפול פיזיותרפי משלים לאחר ניתוח החלפת ברך?
למשך כמה זמן יש צורך בטיפול פיזיותרפי משלים לאחר ניתוח החלפת ברך?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 20/05/2013

לאחר ניתוח להחלפת הברך לעיתים המטופל נדרש בטיפול שיקומי משלים במוסד המתמחה בשיקום, או כחלק מטיפול אמבולטורי במרפאה. טיפול פיזיותרפי מטרתו להביא לתנועה מוקדמת של המפרק, להפחתת הכאבים ולניידות מוקדמת במידת האפשר. אין זמן מינימלי הדרוש לצורך טיפול שיקומי, וכל מטופל נעזר בכך לפי הצורך המתאים לו, עד להגעה לרמת תפקוד יומיומית טובה, ללא צורך בסיוע, ולשימוש טוב ונכון במפרק. מרבית המטופלים נזקקים לטיפול פיזיותרפי במשך של כחודש-חודשיים לפחות לאחר הניתוח, עד להגעה לטווח תנועות מלא.

קרא עוד

אני בת 58 ונוטלת חצי כדור או כדור של  ברוטיזולאם לפני השינה. האם אפשר להמיס את הכדור מתחת ללשון? לפי עלון השימוש של טבע, "התכשיר אינו מיועד למתן תת-לשוני", ואילו על בונדורמין של רפא כתוב: שאפשר להמיס את הכדור בהדרגה מתחת ללשון. האם נכון לקח
אני בת 58 ונוטלת חצי כדור או כדור של ברוטיזולאם לפני השינה. האם אפשר להמיס את הכדור מתחת ללשון? לפי עלון השימוש של טבע, "התכשיר אינו מיועד למתן תת-לשוני", ואילו על בונדורמין של רפא כתוב: שאפשר להמיס את הכדור בהדרגה מתחת ללשון. האם נכון לקח
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 20/05/2013

הטבליות שאת מדברת עליהן הן טבליות לבליעה ולא להמסה תת-לשונית, אבל את יכולה לקחת את התרופה בשתי הדרכים. זה לא נראה לי משנה במיוחד מכיוון שאת כבר יודעת שזה משפיע עלייך בצורה טובה. זה לא יגרום לתופעות לא רצויות או משהו כזה. אין בעיה לקחת חצי כדור ואז עוד חצי. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

אני בת 54. סבלתי מכאב חד במתן שתן שלווה בדימום, ובעקבות כך טופלתי  באופלודקס. הכאבים לא חלפו ולכן קיבלתי טיפול  ברספרים פורטה, שהופסק עקב כאב במפרקים. בדיקת דם הראתה את הנתונים הבאים:   HCT 36.0  NEUT 38.9  LYM50.2 NEUT 1.9  WBC 5.0 RBC 4.39  NEUT. a
אני בת 54. סבלתי מכאב חד במתן שתן שלווה בדימום, ובעקבות כך טופלתי באופלודקס. הכאבים לא חלפו ולכן קיבלתי טיפול ברספרים פורטה, שהופסק עקב כאב במפרקים. בדיקת דם הראתה את הנתונים הבאים: HCT 36.0 NEUT 38.9 LYM50.2 NEUT 1.9 WBC 5.0 RBC 4.39 NEUT. a
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 20/05/2013

כאב ודימום במתן שתן הם תסמינים שעשויים להתלוות לכמה מצבים רפואיים, שהשכיחים ביניהם הם דלקת בדרכי השתן ואבנים בדרכי השתן. הופעה של כאב עוויתי, פתאומי, מתאימה יותר למעבר אבן בדרכי השתן. תסמיני זיהום בדרכי השתן הם צריבה במתן שתן, תחושת דחיפות במתן שתן, ומתן שתן לעתים תכופות. כאשר הדלקת מערבת את דרכי השתן העליונות, עשויים להופיע גם חום וצמרמורות. הבירור צריך לכלול בדיקת שתן בסטיק, תרבית שתן, איסוף שתן למלחים שבריכוזים גבוהים עשויים לייצר אבנים, דוגמת סידן ואוקסלאט. בדיקות המעבדה שצרפת תקינות ואינן מכוונות לאבחנה. איחולי בריאות, ד"ר אמיר מינרבי - אינפומד קרא עוד

אני בת 42. יש לי ריח לא טוב מהפה. טיפלתי בשיניים כך שזה לא נובע מדלקות. יש לי ריפלוקס בוושט ואני משתמשת כבר כמה שנים  באומפרדקס. אני מרגישה שהלשון שלי נפוחה וגדולה ויש לי בקצה הלשון מין בליטות. השתמשתי תקופה ארוכה במי פה בשם  מדידנט. האם יכול להיות ש
אני בת 42. יש לי ריח לא טוב מהפה. טיפלתי בשיניים כך שזה לא נובע מדלקות. יש לי ריפלוקס בוושט ואני משתמשת כבר כמה שנים באומפרדקס. אני מרגישה שהלשון שלי נפוחה וגדולה ויש לי בקצה הלשון מין בליטות. השתמשתי תקופה ארוכה במי פה בשם מדידנט. האם יכול להיות ש
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 20/05/2013

אני מתארת לעצמי שאת מקפידה על היגיינת פה ושותה מספיק מים כדי שהפה לא יהיה יבש, דבר שגורם לריח רע. מכיוון שניסית כבר רופא אף-אוזן-גרון, כעת אני ממליצה לך לפנות לגסטרואנטרולוג להערכת מצב הריפלוקס. ריפלוקס בהחלט יכול להיות מקור לריח רע מהפה. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אני בת 42.  בבדיקת אולטרסאונד נמצא אצלי כבד היפראקוגני דיפוזי שומני, עם אזורי sparing סמוך לכיס המרה, ללא הגדלת כבד או נוכחות אבנים בכיס המרה, ללא עיבוי דופן, וללא התרחבות דרכי מרה. אני בעלת עודף משקל, אך איני סובלת מסוכרת או מרמה לא תקינה של שומנים
אני בת 42. בבדיקת אולטרסאונד נמצא אצלי כבד היפראקוגני דיפוזי שומני, עם אזורי sparing סמוך לכיס המרה, ללא הגדלת כבד או נוכחות אבנים בכיס המרה, ללא עיבוי דופן, וללא התרחבות דרכי מרה. אני בעלת עודף משקל, אך איני סובלת מסוכרת או מרמה לא תקינה של שומנים
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 20/05/2013

ממצא היפראקוגני בכבד משמעו שיש אזורים בכבד שהמרקם בהם צפוף יותר. ממצא זה יכול להיות פגם מולד, המנגיומה ועוד. בדרך כלל לא מדובר במשהו חמור, אלא יש להמשיך לעקוב. כבד שומני הוא הצטברות של שומן בתוך תאי הכבד, העשויה להיגרם כתוצאה מהשמנת יתר, דלקת כבד (הפטיטיס) או כתוצאה מצריכה ממושכת של אלכוהול. מצב זה הפיך. שינוי התזונה וביצוע פעילות גופנית (או הפסקת שתיית אלכוהול במקרה של אלכוהוליזם) גורמים להיעלמות השומן מהכבד. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

אני בת 27 וסובלת כבר יותר מ-4 חודשים מתשישות ועייפות שאינן נעלמות גם אחרי 9 שעות שינה. אלה תוצאות בדיקות הדם שלי:   TSH 4.02  RBC 4.10  HB 12.1  HCT 34.4  TRIGLYCERIDES 173   רופא אחד אמר לי כי אין שום בעיה גופנית המעידה על תשישות וחולשה, ואילו רופא
אני בת 27 וסובלת כבר יותר מ-4 חודשים מתשישות ועייפות שאינן נעלמות גם אחרי 9 שעות שינה. אלה תוצאות בדיקות הדם שלי: TSH 4.02 RBC 4.10 HB 12.1 HCT 34.4 TRIGLYCERIDES 173 רופא אחד אמר לי כי אין שום בעיה גופנית המעידה על תשישות וחולשה, ואילו רופא
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 20/05/2013

הבירור הראשוני במקרה של חשד בתת-פעילות של בלוטת התריס כולל בדיקת רמות של הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH). הערכים התקינים של הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) הם בין 0.3 ל-4 mU/L.רמת ה- TSH נחשבת לגבוה בין 5 ל-10 mU/L. עלייה ברמת ה- TSH היא העדות המוקדמת ביותר לתת-פעילות בלוטת התריס, והעלייה בערכים פרופורציונלית לרמת תת-הפעילות. כאשר הערכים הם בגבולות הנורמה אין צורך בבדיקות נוספות. בנוסף לרמת ה- TSH נהוג לבדוק את רמת התירוקסין(T4) והתירוקסין החופשי (FT4) בנסיוב. לא ציינת אם בדקו לך את רמת ה- FT4, אך הערכים של ה- TSH אצלך הם בגבול העליון של הנורמה. במקרה זה אין צורך בטיפול תרופתי, אך אם יש שינוי בתסמינים או במצב הקליני, יש צורך לחזור על הבדיקה בעוד כ 8-6 שבועות. שאר בדיקות המעבדה שהיצגת בשאלה הם בגדר הנורמה. האם בתקופה זאת היו לך חום או תסמינים אחרים? האם עשו לך בדיקות דם נוספות או בדיקות הדמיה כלשהן חוץ מבדיקת הדם? האם היית בטיול כלשהו? התשובות לשאלות אלו חשובות לבירור הסיבה לעייפות. אני ממליץ לך להמשיך את הבירור עם רופא המשפחה כדי לנסות לאתר את הסיבה לתחושת העייפות שאת מתארת. תוכלי להעזר גם במנגנון האבחון העצמי של אינפומד: http://www.infomed.co.il/takeCare/symp79.asp קרא עוד

אני בת 23. לפני שנה עברתי תאונת אופנוע שבה נפגעתי בעיקר ברגל ימין. מעצם הנפילה מהאופנוע קיבלתי זעזוע בבית החזה ובבית החולים נאמר כי המכה היא "יבשה", וכי הדבר יעבור תוך חודש. בארבעת החודשים האחרונים אני סובלת מכאבים בבית החזה ובצלעות. הכאב כ
אני בת 23. לפני שנה עברתי תאונת אופנוע שבה נפגעתי בעיקר ברגל ימין. מעצם הנפילה מהאופנוע קיבלתי זעזוע בבית החזה ובבית החולים נאמר כי המכה היא "יבשה", וכי הדבר יעבור תוך חודש. בארבעת החודשים האחרונים אני סובלת מכאבים בבית החזה ובצלעות. הכאב כ
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 20/05/2013

הכאבים בצלעות שאותם את מתארת יכולים להיות כתוצאה משברים ישנים מהתאונה. לעיתים מייד לאחר החבלה לא ניתן לראות את השברים בצילום החזה, ובבדיקה חוזרת הם מתגלים. אין זה משנה את שיטת הטיפול, מכיוון שהטיפול בשברים בצלעות הוא בדרך כלל משככי כאבים וזמן. אמליץ לך ליטול משככי כאבים בזמן ההתקפים, ואם הכאבים ממשיכים ואינם נסבלים, פני לבדיקת רופא ועשי צילום חזה חוזר. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר מרים ברן
ד"ר מרים ברן פסיכיאטריה
רופאה בכירה פסיכיאטרית מבוגרים
ד"ר אריה פלדמן
ד"ר אריה פלדמן פנימית
מנהל מרפאת יתר לחץ דם ומניעת מחלות קרדין וסקולריות ומנהל מחלקה פנימית במרכז רפואי אוניברסיטאי ברזילי
ד"ר נטע איזנברג קוגן
ד"ר נטע איזנברג קוגן יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
מומחית ביילוד, גינקולוגיה, וכירורגיה גינקולוגית זעיר פולשנית
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו