שאלות ותשובות - עמוד 427

התשובה שקיבלת מראה שאכן יש נוגדנים, קרוב לוודאי בזכות הזריקה שקיבלת לאחר ניקור מי השפיר. אם לתת עוד זריקה או לא על סמך תוצאות כאלו - זה תלוי בגישה של הרופא המטפל. בכל אופן, זריקה נוספת לא תזיק. המשך הריון בריא וקל! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

זה נשמע כמו הרבה תרופות, עם זאת, לפי מה שדיווחת, לחץ הדם שלך מאוזן. זאת לא צריכה להיות סיבה לקושי בירידה במשקל. עם הגיל נהיה יותר קשה לרזות, אבל תזונה נכונה עם פעילות גופנית צריכות לעשות את העבודה. החלטה על שינוי תרופתי צריכה להיעשות בייעוץ הרופא המטפל. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

חבלה בברך אכן קשה להערכה בשלב החריף עקב הנפיחות והבצקת. גם היעילות של בדיקות הדמיה במצבים כאלה נמוכה. לכן נהוג להמתין כמה ימים כדי לבדוק כראוי את הברך. לאחר תקופה זו הבדיקה הגופנית ובדיקות הדמיה (כמו בדיקת CT או בדיקת MRI) יהיו מועילות יותר. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

ובכן, התשובה לכך אינה חד משמעית, אולם ניתן לומר כי הזדקנות העור אינה נעצרת בגלל הניתוח. קצב נפילת העור מושפע מקריטריונים רבים כגון: הרקמה האלסטית בעור, גנטיקה, חשיפה לשמש, תזונה, נזקי עישון ועוד. לאחר מספר שנים (לרוב בין 7-15 שנים), אפקט המתיחה עלול לדהות והעור ימשיך בתהליך ההזדקנות, ויש לקחת זאת בחשבון לפני שפונים לניתוח. יש שירצו בביצוע ניתוח חוזר בהמשך, ויש שיסתפקו במראה צעיר ומתוח יותר כל עוד ניתן.

ישנם מספר קריטריונים, אשר נחוצים לשם התאמה לניתוח מסוג זה: ראשית, באם קיימים קפלי עור באזור קו הלסת/הצוואר/הסנטר. כמו כן- נחוץ עור עודף בעל מרקם גמיש, המאפשר ביצוע "מניפולציות" (פעולות), ומבנה עצמות פנים חזק. על המטופל להיות בריא, ללא תנודות משקל בחודשים האחרונים ואשר שומר על ציפיות מתאימות מהניתוח (כלומר שלא בעל ציפיות שאינן מציאותיות). במידה וקריטריונים אלה מולאו, לרוב אין מניעה בביצוע הניתוח

בניתוחים מסוג זה אשר מטרתם היא קוסמטית ברובה, ישנה חשיבות רבה בבחירה נכונה ונבונה של המרפאה והמנתח אליו פונים. ראשית, חובה לוודא כי המרפאה מעסיקה רופאים עם רישיון לבצע ניתוחים, וניתוחים פלסטיים בפרט (תעודת "מומחה בכירורגיה פלסטית"). לא כל רופא מנתח הוא בעל ידע והכשרה בביצוע ניתוחים קוסמטיים בכלל ומתיחת פנים בפרט, וכדאי לברר זאת היטב על מנת שלא לגרום לאי שביעות רצון בהמשך או לחוסר תיאום ציפיות. מומלץ לכל מטופל לעשות "סקר שוק" מעמיק ולהיפגש עם כמה רופאים מומחים בתחום, לשמוע את חוות דעתם לגבי תוצאות המתיחה הצפויים בעור הספציפי שלהם ולהחליט.

כן. ישנם שלושה סוגים עיקריים של ניתוחי מתיחת פנים: 2 ניתוחים קצרים ופשוטים יחסית: “mini-lift” או “short-scar”, אשר בהם לא מטפלים גם בנפילת עור משמעותית בפנים והצוואר. ניתוחים אלה מתאימים למטופלים צעירים יותר, וזמן ההחלמה הוא קצר יותר- כשבוע. בניגוד לכך, ניתוח המתיחה ה"קלאסי", בו נעשה חתך תת-סנטרי לצורך הסרת קפלי עור צוואריים, הינו מסובך יותר, ובעל זמן החלמה ארוך יותר. בנוסף לכך, יש את כל הגורמים האינדיבידואלים של המטופל, אשר אחראיים על אופן ההחלמה: סוג העור, מרקמו, גיל, מצב הבריאות, התזונה וכו'.

היתרונות הידועים בשיטה זו להסרת משקפיים בלייזר הם בעיקר: משך הזמן הקצר עד להחלמה, חוסר הזדקקות לאמצעי עזר נוספים לשיפור הראייה, תוצאות מיידיות יחסית בשיפור הראייה, החתך המזערי שכמעט אינו גורם לכאבים, אפשרות לתיקונים נוספים במידת הצורך, ועוד. החסרונות נובעים מכך, שהניתוח יוצר שינויים קבועים בקרנית העין שאינם ניתנים לשינוי בהמשך, ותיקוני ראייה נוספים ניתנים לביצוע רק באותה השיטה. כמו כן, ניתוח מסוג זה עלול לגרום לראייה סופית פחות טובה מהראייה המיטבית האפשרית באמצעות שימוש בעזרים אופטיים כגון משקפים/ עדשות, דבר שלא ניתן לחזותו מראש. בנוסף, קיימת עלות גבוהה יחסית לניתוח.

באופן עקרוני, לאחר כריתת רחם בלבד, מורידים את שכיחות ההריונות לאחוזים אפסיים, אולם לא לאפס. הסיבה, היא שבמידה ורקמת השחלות תקינה, היא ממשיכה לייצר ולהפריש הורמונים אשר גורמים לביוץ של ביציות, ובמידה ומקיימים יחסי מין לא מוגנים, ישנו עדיין סיכוי להפריית ביצית מחוץ לרחם (הריון אקטופי). הריון מחוץ לרחם יכול להשתרש ברקמת החצוצרה, בדופן צוואר הרחם, הנרתיק ואף דווחו על מקרים בחלל הבטן. מדובר במצב מסוכן, ונחשב לאירוע חירום גניקולוגי, כיוון שהריון ברקמה שאינה מתאימה לקיום הריון, יכול להביא לקרע של השק, דימום וזיהום של חלל הבטן או האגן. לפיכך, מניעת הריון מוחלטת מתקיימת רק עם ביצוע כריתת רחם כולל השחלות.

עכירות במדיה יכולה לנבוע מכמה מקורות בעין. אם אביך לא עבר ניתוח קטרקט, סביר כי מדובר בעכירות של העדשה שמקשה על ראיית הרשתית כהלכה. CNV משמעותו התפתחות כלי דם לא רצויים משכבת הדמית (כורואיד), העוברים את שכבת ה- RPE, אפיתל הרשתית הפיגמנטרי, לכיוון שכבות הרשתית. אם ה- CNV ממוקם באזור מרכז הראיה, עלולה להיגרם הפרעה משמעותית בראיה. CNV יכול להיגרם בכמה מחלות עיניים: מיופי, כתוצאה מ- AMD, ממקור דלקתי/אובאיטי, אידיופאתי, או אחר. אחד הטיפולים המומלצים הוא הזרקות תוך-זגוגיתיות (כלומר לתוך העין) של חומר מסוג anti VEGF שמונע התפתחות כלי דם חדשים. ההתוויה הכלולה כיום בסל הבריאות היא עבור מקרים שמקורם ב- AMD. בתוארות בספרות הרפואית כמה תופעות לוואי או סיבוכים הקשורים עם הזרקות anti VEGF לתוך העין, כגון הגברת האיסכמיה ואף זיהום תוך-עיני (אנדופתאלמיטיס), אולם שיעור הסיבוכים האלה נמוך. לא ידוע לי על קשר בין תופעות הלוואי לבין גיל (AMD היא מחלה של הגיל המבוגר, כך שעיקר האוכלוסיה שמטופלת בזריקות היא אוכלוסיה מבוגרת). בברכה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד קרא עוד