שאלות ותשובות - עמוד 480

הפרעות חרדה ודיכאון הן תופעות שכיחות יחסית באוכלוסיה, ששיעור הלוקים בהן מגיע עד 25% מהאוכלוסייה הכללית. יש לזכור כי ישנה אבחנה מבדלת רחבה היכולה להוביל למצבים של חרדה ודיכאון. הטיפול בחרדה ובדיכאון כולל לרוב שילוב של פסיכותרפיה (טיפול בשיחות הנעשות עם איש מקצוע כגון פסיכולוג או פסיכיאטר) וטיפול פרמקולוגי, תרופתי. שילוב של השניים מביא לתוצאות הטובות ביותר. המטרה העיקרית של הטיפול התרופתי היא להפחית את הבעיות שחש המטופל ואת הסימפטומים שלו, כדי לאפשר תפקוד נאות ומספק בחיים, דבר שנפגע בעקבות דיכאון וחרדה. יש לזכור כי לרוב הטיפול התרופתי מקל את הבעיות שחש המטופל באופן משמעותי, אולם לא מעלים אותן לחלוטין. ישנו כיום מגוון תרופות לטיפול בבעיות כאלה. את הטיפול התרופתי נותן פסיכיאטר או רופא משפחה, והטיפול מותאם בצורה אינדיבידואלית למטופל לפי תופעות הלוואי האפשריות, מציאותן של מחלות נוספות, והיכולת להגביל את השימוש בתרופה זו או אחרת. אנשים המטופלים בתרופות לדיכאון או חרדה צריכים להיות במעקב אצל רופא משפחה או פסיכיאטר כדי להתאים את המינון, וכדי לשנות את התרופה בעת הצורך. שתי התרופות שציינת, ציפרלקס ורסיטל, הן תרופות ששכיח שמשתמשים בהן לטיפול בחרדה ודיכאון. אני ממליצה לפנות לרופא משפחה או פסיכיאטר על מנת לקבוע באיזו תרופה תטופלי ועל מנת שיהיה קשר רציף עם הרופא למקרה שיהיה צורך בשינוי המינון או אם יופיעו תופעות לוואי. בהצלחה ד"ר שרון בר-שי - אינפומד קרא עוד

בהחלט ישנה בדיקה לאיתור אוקסלאט בשתן. בבדיקה זו מודדים את ההפרשה של אוקסלאט בכליות. ריכוז גבוה של החומר עשוי לגרום להיווצרות אבנים בכליות או בדרכי השתן, דבר שעשוי להתבטא בכאב, בדימום או בהפרעה בתפקודי הכליה. הבדיקה לנוכחות אוקסלאט בשתן נעשית לרוב לאחר איסוף שתן של 24 שעות, על מנת להעריך את כמות החומר המופרשת ביממה. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

הייתי ממליץ שתיבדקי על ידי כירורג על מנת לשלול מקורות אחרים לכאבים. ייתכן שיהיה צורך, לאחר ביצוע בדיקת מיפוי עצמות, לעשות בדיקות הדמיה מתוחכמות יותר, כגון בדיקת CT. בהצלחה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

הדימום שאת מתארת יכול היה להיות תוצאה של כמה דברים, ביניהם בדיקות וגינליות שעלולות היו לגרום לדימום, בעיקר אם במהלכן נפצע צוואר הרחם; היפרדות חלקית של השליה; או שהדימום פשוט היה תחילת תהליך הלידה הטבעית. היות שלא הייתי נוכחת בלידה איני יכולה לומר כעת, לפי התיאור שלך, מה היה הגורם לדימום. הכי נכון יהיה להתייעץ עם הרופא שנכח בלידה. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

ריפאמפיצין עלול להפחית את היעילות של גלולות למניעת הריון וכך גם את היעילות של פוסטינור. בזמן השימוש בריפאמפיצין מומלץ להשתמש בקונדום. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אגוזי ברזיל בפני עצמם אינם מעלים את לחץ הדם, אלא אם כן אתה אוכל אותם עם מלח. אם אתה סובל מיתר לחץ דם, עליך לאכול רק אגוזים לא מומלחים. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

צ'מפיקס היא תרופה הפועלת באמצעות גירוי וקשירה לקולטנים במוח הגורמים להתמכרות לניקוטין. היא גורמת לשפעול הקולטנים הללו, ובכך היא מעוררת תגובה במוח, כאילו נקשרו אליהן מולקולות הניקוטין עצמן. אומפרדקס היא תרופה המשמשת לטיפול במצבי הפרשת יתר של חומצה בקיבה, מעכבת מערכת אנזימתית סגולית הנמצאת בתאים מפרישי חומצה שבקיבה, ומונעת על ידי כך ייצור חומצה. לא מצאתי שיש תגובות בין-תרופתיות בין שתי התרופות הללו, כך שנראה שאפשר להשתמש בשתיהן במקביל. איחולי בריאות ד"ר אורלי שניידר - אינפומד קרא עוד

משמעות התוצאות היא שישנה מחלה דיפוזית, כלומר לא מחלה נקודתית, אלא מחלה שמערבת את כל רקמת בלוטת התריס ולא רק חלק מסוים ממנה. ישנן כמה מחלות הגורמות למחלה דיפוזית, חלק מהן הפיכות לחלוטין תוך זמן קצר (כגון זיהום ויראלי של הבלוטה), וכאלה המצריכות טיפול ממושך. בכל מקרה, ללא בדיקות נוספות לא ניתן לדעת מה הבעיה. אני מציע לך להיפגש עם הרופא המטפל ולדון עימו על כך. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד קרא עוד

בדיקת ה- CT שעברת התמקדה בבטן ובאגן. לא ציינת מדוע נשלחת לביצוע הבדיקה. האם בשל עצירות וירידה במשקל? ברצוני להתייחס לכמה נקודות: קשריות ריאתיות - מדובר לרוב בקשריות לימפה מוגדלות מעט. הגדלה של קשרית לימפה עשויה להתרחש על רקע תהליך הגורם לתגובה דלקתית (למשל זיהום), או על רקע תהליך הפולש לתוך הקשרית ומגדיל אותה (למשל גידול). מאחר שהבדיקה שעברת לא כיסתה את כל שטח הריאות, קשה להתרשם ממצבן. יש לציין כי עישון, גם כשלא שואפים את העשן לריאות, הוא גורם סיכון ראשון במעלה לגידולי ריאה. מומלץ מאד להפסיק לעשן, וניתן לפנות לרופא המשפחה בעניין. לימפאדנופתיה קלה ברטרופריטונאום - מדובר בהגדלה של קשריות הלימפה בחלק האחורי של הבטן. גם במקרה זה ההגדלה עשויה להיות על רקע תהליך זיהומי או על רקע גידול. לא ניתן לקבוע זאת בהתבסס על תוצאות ה- CT. המנגיומות קטנות בכבד ובחוליה L3 - אלה ממצאים חסרי משמעות. הבדיקה שעברת אינה מספקת די נתונים כדי לקבוע אבחנה, אולם בהחלט מתבקש המשך בירור לאור הסיפור של עצירות, ירידה במשקל ועישון. מומלץ לעבור בדיקת קולונוסקופיה. פנה לרופא המשפחה בהקדם להשלמת הבירור. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

בשנים הראשונות לחייהם ילדים "חוטפים" כל זיהום, וזה רגיל שילד יהיה מצונן 10-7 פעמים בשנה. פעמים רבות מה שנראה לך כמחלה אחת ארוכה שהילד לא מצליח להחלים ממנה הוא בעצם כמה מחלות שהילד חולה בהן ומחלים מהן בזו אחר זו. נראה שילדייך יותר רגישים לזיהומים של דרכי הנשימה העליונות, ולכן הם סובלים יותר מכל צינון קל. מעבר לטיפול התרופתי שילדייך מקבלים, את יכולה להקל עליהם עם טיפות מי מלח ושימוש במכשירי אדים. אם נראה לך שישנה מצוקה נשימתית, חשוב לפנות שוב לרופא על מנת לוודא שאין הסתבכות של השפעת. ד"ר גיא פישמן - אינפומד קרא עוד