שאלות ותשובות - עמוד 482

וריקוצלה (התרחבות וגודש של ורידי האשכים) גורמת לחזרה של דם ורידי אל כיס האשכים, כתוצאה מכך עולה הטמפרטורה של שק האשכים ופוגעת בייצור ובשרידות הזרע, דבר שיכול להוביל לאי-פוריות. בעיה נוספת היא כאבים. ברוב המקרים וריקוצלה אינה נעלמת מעצמה, אך זה תלוי בחומרת המצב. יש 3 דרגות של חומרה: בדרגה 1 (מינימלית) ניתן למשש הרחבת כלי דם רק לאחר ביצוע ולסלבה (זרימה הפוכה דו-צדדית). בדרגה 2 (בינונית) ניתן למשש הרחבה ללא ולסלבה. בדרגה 3 (חמורה) ניתן לראות את הרחבת הוורידים, תופעה הידועה בשמה "שק תולעים", מפני שוורידי האשכים המורחבים דומים לתולעים. הופעת וריקוצלה קשורה בעיקר לבעיות אנטומיות, בעיות במבנה בתפקוד הוורידים באשכים. סיבות נדירות יותר הן גידול באגן אשר לוחץ על מוצא הוורידים או חסימה של ורידי הכליה. הטיפול בווריקוצלה תלוי בחומרת הכאבים ובתוצאות ספירת הזרע. ישנן שתי שיטות עיקריות לטיפול בווריקוצלה: ניתוח או צנתור. ההחלטה מתקבלת על סמך ספירת זרע, משך זמן הבעיות, חומרת הווריקוצלה והכאבים. איני יכולה לדעת רק על סמך גודל הוורידים מהי דרגת החומרה אצל בעלך, אך לאור ההפרעה בספירת הזרע, נראה כי יש מקום לטיפול. אנא התייעצו עם אורולוג לגבי הטיפול הנכון לבעלך. שיהיה בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

ישנם מחקרים רבים מהשנים האחרונות, המוכיחים שישנו קשר בין אנדומטריוזיס לבין מיגרנות. לא ציינת אם סבלת בעבר ממיגרנות, אבל סביר להניח שהמיגרנות הופיעו בשל הפסקת הטיפול. בהחלט מומלץ לפנות לנוירולוג על מנת לקבל טיפול מתאים למיגרנות. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אני שמחה לשמוע שהצלחת להתאושש ממשבר ההפלה, ושאת אופטימית ומנסה להיכנס שוב להריון. מומלץ ליטול חומצה פולית לפני ההריון, ולהמשיך עד לסוף הטרימסטר השלישי. המינון המומלץ הוא 0.4 מ"ג, אלא אם כן יש התוויה רפואית אחרת. אין צורך תמיד ליטול ברזל. תוסף ברזל מומלץ רק לאחר ביצוע ספירת דם המעידה על מחסור או על ערכי המוגלובין נמוכים. רוב התכשירים המוצעים לשימוש בהריון כגון פרנטל ודומיהם, מכילים מינון מספיקים של חומצה פולית וברזל, אך חשוב שתבדקי בעצמך את התכולה, שכן כל חברה מייצרת תרכובות שונות מעט. לסיכום, אני ממליצה ליטול בינתיים אך ורק חומצה פולית במינון המתאים לך. אם וכאשר תיכנסי להריון, תופני לביצוע ספירת דם, ואם יהיה צריך, ימליץ הרופא המטפל על נטילת ברזל. הבדיקות שאת מציינת (טיי זקס וכו') הן בדיקות גנטיות שבודקות את הגנים שלך ושל בן זוגך. המטען הגנטי שלכם נשאר קבוע במשך כל החיים, ולכן הבדיקות תקפות גם עכשיו, ואין צורך לחזור עליהן אם יש בידייך התוצאות, ואתם יודעים מהו הסטטוס הגנטי שלכם. אם ההפלה שעברת היתה אירוע חד-פעמי, ככל הנראה אין מקום לבירור, ואין צורך בבדיקות נוספות, אלא רק במעקב קפדני יותר במהלך ההריון. שיהיה בהצלחה ובתקווה לבשורות טובות בקרוב! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

הסיבות האפשריות להגדלה של בלוטת לימפה בצוואר הן רבות מאד. הסיבה השכיחה ביותר היא תהליך זיהומי באזור קרוב, וכפי שתיארת בשאלתך, לפני כחודש סבלת מדלקת גרון. לא ברור לי אם יש לך דלקת בשן הבינה או שהיא פשוט טרם בקעה. בכל אופן, זו סיבה בהחלט סבירה להגדלה של בלוטת לימפה באזור, אם כי בדרך כלל יש בלוטות לימפה נוספות מוגדלות באזור, דבר שלא נמצא אצלך. מצד שני, ישנן גם סיבות אפשריות אחרות להגדלה של בלוטות לימפה, ולכן חשוב להמשיך לברר את הסיבה אצלך. בדיקת FNA היא בדיקה שבה מבצעים ניקור של הבלוטה, מוציאים ממנה נוזל ובודקים אותו במיקרוסקופ. עלייך לפנות לרופא המטפל להמשך בירור הממצא. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

הפס שאת מתארת, שבשפה הרפואית נקרא Linea Nigra (קו שחור), הוא תופעה נפוצה, בעיקר בנשים בהריון. קו כזה יכול להופיע גם בנשים שאינן בהריון, והוא כנראה קשור לשינויים הורמונליים (מה שמסביר את היותו נפוץ בזמן ההריון). אם הוא מפריע לך, אני ממליץ לך לפנות לרופא המטפל על מנת שיוכל להתרשם. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד קרא עוד

בדיקת PET CT מאתרת אתרים של פעילות מטבולית מוגברת, ואלה עשויים להיות בעיקר אזורי דלקת או גידול, אך לממצאים כאלה יכולות להיות גם סיבות אחרות. בבדיקה שפירטת את תוצאותיה נצפתה קליטה בשני אתרים מרכזיים: בדופן בית החזה השמאלי ובעור השד הימני. קליטות אלו יכולות להתאים לתהליך ממאיר, אך גם לדקת או להחלמה מניתוח, אם היה ניתוח באזור. הקליטה בקשריות הלימפה עשויה להעיד על תגובה שלהן לתהליך הראשוני (דלקת, גידול או תהליך אחר) או על הימצאות גרורות בתוכן. כדי לעמוד על טיבן של קליטות אלו יש לקחת פיסת רקמה (ביופסיה) לבדיקה תחת מיקרוסקופ. המלצתי היא לגשת לאונקולוג המטפל לצורך המשך הבירור בהקדם האפשרי. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

הסיבה העיקרית לדלקת קיבה כרונית (גסטריטיס) היא זיהום על ידי החיידק הליקובקטר פילורי. סיבות אפשריות נוספות הן זיהומים אחרים (ויראלי, פטרייתי, פרזיטי), ריפלוקס, שימוש בתרופות ממשפחת נוגדי דלקת לא סטרואידיים, עישון, אלכוהול ועוד. קונטרולוק היא תרופה מסוג חוסמי משאבת פרוטון. מטרתה להפחית את החומציות שמעורבת בתופעת הריפלוקס ובכך למנוע את הסימפטומים הלא נעימים הנלווים לתופעה. אחת מתופעות הלוואי שלה הם כאבי בטן, אך אין היא אמורה לשנות את תוצאות ביופסיית הקיבה. נקסיום היא תרופה מאותה משפחה של קונטרולוק, אך היא משמשת לטיפול בסיבה לדלקת הקיבה הכרונית, אלא רק פיתרון זמני, להקלה בתסמינים. ניתוח לתיקון ריפלוקס ניתן לחולים שאינם מגיבים לטיפול התרופתי, או שזקוקים לטיפול קבוע ואינם מעוניינים בו. גם מטופלים הסובלים מבעיות הקשורות לדרכי הנשימה או הלוע או הסובלים מעליית מזון אל הפה לאחר ארוחות מתאימים לטיפול ניתוחי. הניתוח נחשב ליעיל מאוד לטיפול בריפלוקס. איני יכולה לומר אם הניתוח מתאים לך, במיוחד היות שהטיפול התרופתי כן מקל עלייך. אמליץ לך להתייעץ עם הגסטרואנטרולוג המטפל שלך לגבי הטיפול הנכון בשבילך. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

בהחלט כדאי לשקול את החלפת התכשיר שבו אתה מטופל. ישנו מגוון תכשירים נוגדי דיכאון וחרדה. לוסטראל נחשב לאחד התכשירים עם מיעוט תופעות לוואי, אך הופעת תופעות לוואי היא אינדיבידואלית. בהתייעצות עם הפסיכיאטר/ית המטפל ודאי תוכלו להגיע לתכשיר אחר שיגרום פחות תופעות לוואי. באשר לשאלתך אם תזדקק לטיפול כל החיים, התשובה תלויה במצבך ובסיבה שבעטיה אתה מטופל, ועל כך לא סיפרת. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

דרך ההידבקות העיקרית של נגיפי השפעת, ובכללם שפעת החזירים (H1N1), היא הדבקה טיפתית בתרסיסים הנישאים באוויר, כלומר בטיפות מיקרוסקופיות הנפלטות לאוויר מדרכי הנשימה של החולים במחלה. נגיפי השפעת מסוגלים לשרוד על גבי משטחים חלקים עד 48 שעות, ועל בדים או נייר זמן קצר יותר, עד 12 שעות. הסיכוי להידבק במגע מקרי בחפץ שבו נגע חולה אינו גבוה, והוא מופחת מאוד אם מקפידים על כללי היגיינה פשוטים כמו נטילת ידיים בסבון. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

זמן הפוריות של האישה הוא בזמן הביוץ. ניתן להיכנס להריון גם כמה ימים לפני ואחרי הביוץ. רמת הפוריות ומועדה אינה קשורה לכאב שאותו מרגישים במהלך הביוץ. ההפרשה שאת מתארת אינה משמעותית, ובדרך כלל קשורה לשאריות מחזור או לחיכוך שגרם לפציעה קלה באזור הנרתיק. בדרך כלל אין לזה חשיבות. אם התופעה חוזרת על עצמה שוב, כדאי לגשת לרופא הנשים להיבדק. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד