שאלות ותשובות - עמוד 507

קטרקט הוא עכירות של העדשה שמפריעה לראיה. זהו הגורם מספר אחד להפרעות ראיה בגיל המבוגר. גורמי הסיכון כוללים סוכרת, עישון, חשיפה לקרינת שמש, גיל מבוגר. הטיפול ניתוחי וכולל החלפת העדשה העכורה בעדשת פלסטיק מלאכותית, בדרך כלל תחת הרדמה קלה ומקומית. הניתוח שכיח ומתבצע במקומות רבים בארץ. תמיד הבחירה במנתח חשובה ומקנה ביטחון לקראת הניתוח, אולם מדובר בניתוח שגרתי, לכן התועלת במומחה עולמי היא אולי לא רבה במיוחד בהשוואה לניתוחים אחרים מסובכים יותר. "הבשלת" הקטרקט משמעותה שהעכירות כה גדולה שהחולה כמעט עיוור. בעבר היו נוהגים לחכות להבשלה כדי שאז הניתוח, שהיה קשה יותר ועם סיבוכים רבים יותר, יהיה מוצדק. כיום הטכניקה הניתוחית השתפרה לעין ערוך, ומדובר בניתוח קל בהרבה מבעבר, ולכן אין יותר צורך לחכות עד שהקטרקט יבשיל, וניתן לנתח בכל שלב. לפרטים נוספים- http://www.6x6.co.il/eyedisease/cataract.asp קרא עוד

נתחיל מהדברים הפשוטים: יכול להיות שמדובר בתהליך אלרגי, מאחר ואת אומרת שזה קורה לסירוגין. ניתן לקחת טיפות עיניים אנטי אלרגיות כמו ליווסטין, קרומולין (סודיום כרומוגליקאט) או טילוויסט ולראות האם התופעה חלפה. אפשרות אחרת היא לבדוק את תפקודי הכליה בגלל מחלת הסוכרת ברקע, לבדוק שאין בריחת חלבון בשתן, זאת מאחר וחלבון נמוך בדם עלול לגרום כסימן ראשון נפיחות עפעפיים. אבל נראה לי שהאפשרות הראשונה יותר סבירה. אפשר גם לנסות כדור אנטי אלרגי כמו לורסטין לפי הצורך. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

אתה סובל מ- 3 גורמי סיכון למחלת לב איסכמית - סוכרת, יתר שומנים בדם וסיפור משפחתי של מחלת לב (אם אביך חלה במחלה בגיל צעיר - הסיכון גבוה יותר). בעוד 3 שנים תהפוך לגבר מעל גיל 45, ואז יתווסף גורם סיכון רביעי למשוואה. זאת, כמובן, בהנחה כי אינך מעשן ואינך סובל מיתר לחץ דם. מומלץ באופן חד- משמעי להתחיל טיפול בסימבקור. אומנם לסימבקור, כמו לכל תרופה, עשויות להיות תופעות לוואי, אך הן אינן חמורות ומתרחשות באחוז קטן מן המקרים, ובמקרה שלך - טיפול לא יעיל בכולסטרול עשוי להיות מסוכן מאוד. במרץ 2004 התפרסם מחקר שהשווה תוצאות של 18 מחקרים אחרים בנושא של אומגה 3. המחקר גילה כי נטילה קבועה של אומגה 3 הפחיתה את רמת הטריגליצרידים בדם, אך לא השפיעה כלל על רמות כולסטרול LDL ו- HDL. אם תרצה, תוכל לקחת אומגה 3 יחד עם סימבקור, לצורך הורדת הטריגליצרידים, עליהם הסימבקור פחות משפיע (לא ציינת מה רמתם אצלך, אז לא ברור אם יש בכך צורך), אבל ההמלצה ללקיחת הסימבקור היא חד-משמעית, ויפה שעה אחת קודם. תוכל לקרוא עוד על אומגה 3, כולל המאמר שהוזכר באתרים הבאים: http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/o3lipidsum.htm קרא עוד

אני בן 29. ביקשתי מרופאת המשפחה תרופה בשם רמוטיב לטיפול בדיכאון. לקחתי כדור אחד ביום של 250 מ"ג למשך 6 ימים שבהם נחשפתי חשיפה ישירה לשמש. החלטתי להפסיק את התרופה בעקבות כוויה שקיבלתי בשפתיים, אבל הנושא היותר מטריד הוא שיש לי טשטוש ראייה מאז נטילת התרופה וגם אחרי הפסקתה. הראיה שלי בדרך כלל עיקרון תקינה לחלוטין. קראתי מאמר על צמח הפרע אשר עשוי לגרום לירוד (קטרקט) כתוצאה מחשיפה לשמש: http://www.gamnon.net/.../Heb-Spices-Peh-StJohnsWort.htm אני מאוד חושש שהראיה שלי נפגעה עקב השימוש הלא נכון שלי בתרופה והחשיפה המסוכנת לשמש. אודה לכם על כל מידע בנושא. מידע נוסף לגבי התרופה רמוטיב תמצא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_121207_10.asp תופעות הלוואי של התרופה מעטות, וכוללות בעיות בבטן. בספרות הרפואית מדווח גם על רגישות לאור במקרה של חשיפה לאור שמש, אך זה נדיר. לגבי המעורבות של העור, אני ממליץ לך לפנות לרופא עור. לגבי הבעיה בעיניים, פנה לרופא עיניים לצורך בדיקה והערכה. בברכת רפואה שלמה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד [05/08/2009] קרא עוד

ההתפרצות הראשונה של הרפס השפתיים היא בדרך כלל האלימה ביותר. ההתפרצויות העוקבות לאחר מכן יכולות להיות קלות מאוד ולהתבטא בנמלול בלבד, בשלפוחיות, בקילוף עור וכדומה. כך שההסבר הסביר ביותר לתופעות שאת מתארת הוא שלפני ארבעה חודשים, אכן נדבקת בנגיף וסבלת מההתפרצות הראשונה, ואילו כעת את סובלת מהתפרצות משנית. לאחר ההדבקה מתיישב לו נגיף ההרפס בשורשי העצבים, ומשם, אחת לכמה זמן, הוא נודד לשפתיים וגורם לתופעות שאת מתארת. עיקר ההדבקה הוא בזמן ההתפרצות, במיוחד כשיש שלפוחיות או פצעים, אבל אין מה לדאוג, גם כך 90% מהאוכלוסייה הבוגרת כבר נדבקה בנגיף ולא תידבק שוב. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

תפסיק לקלף! מחלת האבעבועות משאירה חלק מהסימנים לתמיד, בעיקר את העמוקים יותר. אם תיתן לגלדים ליפול לבד, יישארו כמה שפחות סימנים, אבל רוב הסימנים עוברים שיפור ניכר או נעלמים לגמרי לעומת ההתחלה. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

דלקת הלוע (Pharyngitis), שחלק מן החולים בה מפתחים סקרלטינה בנוסף לסימפטומים האופייניים שלה, יכולה להיגרם על ידי גורמים נגיפיים וחידקיים. החיידק הנפוץ ביותר הגורם לדלקת הלוע הוא סטרפטוקוקוס מקבוצה A (סטרפטוקוקוס פיוגנס). דלקת הלוע הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס לא שכיחה בילדים שגילם קטן משנתיים. התסמינים של דלקת הלוע הם בין היתר חום, כאב גרון ושיעול. כאבי ראש, בחילות, הקאות וכאבי בטן שכיחים גם הם. סקרלטינה מאופיינת בפריחה שמתפשטת מבתי השחי והמפשעה אל הצוואר, החזה, הגב והגפיים, ומופיעה גם בלשון. לפריחה בלשון נתנו את השם Strawberry tongue (לשון תות שדה) וזה אחד מסימני ההיכר של המחלה. ממה שתארת בשאלתך, לא סביר שלבתך יש סקרלטינה. אם יתפתחו חום גבוה וכאב גרון והפריחה לא תשתפר, יש לפנות לרופא המטפל לצורך המשך הבירור וטיפול. בברכה, ד"ר יצחק פרברוב - אינפומד קרא עוד

תוכל למצוא תשובה לשאלתך בפורטל אינפומד : http://www.infomed.co.il/questions/q_052902_3.htm קרא עוד

סבוריאה היא מחלת עור שכיחה הגורמת לפריחה עורית מגרדת המלווה באודם וקשקשת. היא מצויה בעיקר בקרקפת, בפנים ובחלק העליון של הגוף. הטיפול כולל רחצה תכופה, חפיפה יומית של השיער בשמפו נגד קשקשים, דוגמת Head & Shoulders המכיל קטוקונאזול ו / או Selenium sulfide . רופא העור שלך עשוי להציע לך שימוש בתכשירים שונים כגון ניזורל, אלפוסיל, סבוסל, אגיספור, דיפרוסליק, מיקנול, דאיבונקס, משחות על בסיס סטרואידים או חומרים נוגדי פטריות ועוד. לא נוכל להמליץ על התכשיר הטוב ביותר, כיוון שכל אחד מגיב שונה לטיפול, אך תכשירים הניתנים ע"י מרשם מרופא עור הם יעילים וחזקים יותר בדרך כלל. אמנם אין דרך לרפא את המחלה כליל, אך ניתן למנוע התפרצויות שלה ע"י שימוש בתכשירים הנ"ל ושמירה על ניקיון ולחות העור. קרא עוד

הנגע שהתגלה אצלך הוא נגע שפיר שהסיבה להופעתו אינה ידועה, אבל הוא מופיע לרוב באזורים החשופים לשמש. נגע זה שפיר, אבל ישנו סיכוי שהוא יהפך לממאיר. אין הוראה מפורשת לא להיחשף לשמש או לא לרחוץ בים המלח עם בעיה כזאת, אבל אני ממליצה להימנע מחשיפה לשמש. מכיוון שהנגע שצלך הוא על הקרקפת, דאג לכסות אותו בכובע במשך כל זמן השהות בשמש, גם כאשר אתה בתוך הים. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד